- Патогенез вторинного карієсу
- Що може знизити термін придатності вашої пломби?
- Діагностика карієсу під пломбою
- Чим відрізняється вторинний карієс від рецидивного?
- Лікування вторинного карієсу
- Профілактика карієсу під пломбою
- Карієс під пломбою - підсумки
Сьогодні піде мова про таке захворювання зубів, як карієс під пломбою, який ще називають вторинний карієс.
Даний вид патології локалізується в місцях пломбування і виникає за різними обставинами. Ми обговоримо причини його появи, основні симптоми, які сигналізують про його наявності, ефективні методи лікування і багато іншого. Так чому виникає карієс під пломбою?
Фахівці в цій галузі виділяють 2 основні чинники, що провокують появу вторинного карієсу: неякісно поставлена пломба і невчасно поставлена нова. Стоматолог може через недосвідченість або просто помилково поставити пломбу з порушенням необхідних правил або ж негерметично її встановити.
У такому випадку під нею з часом починає формуватися новий осередок карієсу. Через кожні 2-4 роки необхідно міняти пломбу, так як вона починає деформуватися і «застарівати». Лікарі використовують так звані « карієс маркери »Для того, щоб переконатися, що вони добре прочистили каріозну порожнину. Давайте обговоримо основні стадії протікання цієї недуги.
Патогенез вторинного карієсу
Виділяють 3 основні стадії розвитку даної патології зубів:
- Освіта зазору або невеликої щілини між контактними поверхнями композиту і стінками зубної порожнини.
- Бактерії, слина, ферментами і інші компоненти проникають в щілину.
- Бактерії розмножуються і формують колонії. Мікроорганізми продукують органічні кислоти, що руйнують емаль і цілісність пломбувального матеріалу. Відбувається відторгнення композитів від стінок зубної порожнини.
Головна ознака, що вказує на появу вторинного карієсу, є потемніння ділянок навколо пломби. Іноді з'являється неприємна ниючий біль, яка приносить дискомфорт.
Якщо ви виявили такі ознаки у себе - терміново зверніться за допомогою до досвідченого дантиста.
Але при вторинному карієсі людина довгий час може не відчувати хворобливих відчуттів, так як пломба захищає чутливі тканини від зовнішнього впливу. Біль проявляється, коли карієс вже проник досить глибоко.
Про вторинному карієсі може інформувати також поганий запах з рота.
Здавалося б, про гігієну людина не забуває, і зуби все в порядку - щілини з пломбами, а запах після чистки зубів з'являється досить швидко. Треба перевірити зуби з пломбами: можливо, під одним з них зуб почав гнити, і потрібно терміново рятувати його від вторинного карієсу.
Карієс під пломбою може принести масу неприємностей. Якщо його вчасно виявити, то позбутися від нього можна всього, лише замінивши пломбу.
Що може знизити термін придатності вашої пломби?
Перелічимо основні фактори ризику, які впливають на прискорення процесу зносу пломби.
Одним з найпоширеніших вважається прийом гарячої та холодної їжі одночасно, що призводить до великої перепаду температур в порожнині рота і каталізує формування нових тріщин в емалі і в місцях кріплення пломбувати матеріалу і зуба.
Вживання занадто жорсткою і твердої їжі теж може порушити природне положення пломби і трохи змістити її.
Надмірне тертя зубів, яке є характерним для неправильного прикусу , Теж провокує стирання матеріалу, з якого вона виготовлена. Бруксизм може стимулювати карієс під пломбою.
Навіть банальне порушення правил гігієни в ротовій порожнині прискорить формування вторинного карієсу. Якщо ви нехтуєте чищенням зубів після їжі, знайте, що залишки їжі накопичуються в міжзубних проміжках і в горбках жувальних зубів.
Нашаровується стійкий бактеріальний наліт, який призведе до появи вторинного карієсу.
Краще попередити появу карієсу під пломбою, ніж витратити час і кошти на його лікування.
Діагностика карієсу під пломбою
Однією з головних небезпек вторинного карієсу є його здатність непомітно, без симптомів, проникати в глибину зуба і вражати нерв.
Так що при появі перших ознак цієї патології, які ми зазначили вище - терміново зверніться за допомогою до фахівця.
Дантисти для встановлення наявності карієсу під пломбою користуються методом рентгеноскопії і звичайним класичним оглядом. Якщо вогнище цієї недуги прихований глибоко за межами досяжності очей, то звичайний рентгенівський знімок допоможе вам його визначити.
У випадках глибокого каріозного ураження твердої тканини зуба, прогресуючого періодонтиту або пульпіту застосовують досить новий метод діагностики - візіографі.
З її допомогою проводять повне дослідження стану зубів, ясен, за отриманими результатами підбирають необхідне лікування.
Огляду таким методом підлягають і зуби з встановленими пломбами.
Чим відрізняється вторинний карієс від рецидивного?
Між цими 2-ма видами карієсу існує багато спільного, тому їх часто і плутають. Спробуємо розібратися в їх відмінностях.
Рецидив теж утворюється під пломбою, але його причина - неякісне вичищення каріозної порожнини під час попереднього лікування.
Тобто, стоматолог в повному обсязі видалив розпався дентин або ж не обробив порожнину антисептиком. Якщо всередині зуба залишилася навіть найменша частина бактерій, інфекція розростеться знову.
У всіх випадках рецидивного карієсу винен виключно дантист.
Однак на практиці неможливо точно визначити, через що відновився каріозний процес - в результаті усадки пломбувального матеріалу або внаслідок неписьменною обробки зуба.
Рецидивний карієс розвивається швидше, вже через пару тижнів після лікування. У цей період ви відчуєте ниючий біль в запломбованому зубі. Крім того, вторинний карієс і рецидив можуть розвиватися одночасно, що значно ускладнює процес їх усунення.
Лікування вторинного карієсу
Якщо стоматолог бачить перспективи порятунку ураженої карієсом зуба, він, швидше за все, прийме рішення про повторне його пломбування.
Можна як повністю її замінити, так і залишити неушкоджену частину на місці, тільки фрагментарно змінивши її шматочок.
Перелічимо основні етапи повторного пломбування: висвердлювання бормашиною старої пломби і мертвих частин зуба, обробка цієї зони хлоргексидином в антисептичних цілях, встановлення на дно порожнини ізоляційного матеріалу, пошарове нанесення матеріалу для пломбування з метою реставрації зуба, коригування та підгонка нової пломби, шліфування та полірування поверхні .
Дуже часто без установки вкладки в даному процесі просто не обійтися. Керамічна вкладка застосовується, якщо після ліквідації старої пломби утворилася широка порожнину.
Вкладка - це мікропротез, виготовлений у спеціалізованій лабораторії по зліпкам ваших зубів. Він міцніше і стійкіше, ніж будь-яка пломба. Індивідуальна вкладка міцно прилягає до стінок зубної порожнини і надійно закріплюється за допомогою клею-цементу.
Вартість такого мікропротези в 2-3 рази вище, ніж у стандартної пломби, але якість і міцність виробу набагато краще, і воно здатне виконувати свої функції більш ефективно.
Після встановлення вкладки карієс під пломбою виникає в рідкісних випадках, на відміну від розміщення класичного матеріалу.
При лікуванні вторинного карієсу вкрай важливо цілком видалити стару пломбу, якщо хоч частина її буде залишена на місці, можуть знову виникнуть проблеми.
У ситуаціях, коли порожнина в зубі занадто велика, замість пломбування рекомендується поставити керамічну вкладку або закрити зуб коронкою . Це більш надійні способи реставрації.
Одне з ускладнень лікування вторинного карієсу - запалення і некроз пульпи. Його причинами можуть бути травматично препарування, обробка порожнини дратівливими речовинами, енергійне висушування порожнини струменем холодного повітря, а також токсичний вплив пломбувальних матеріалів.
Іноді замість установки коронки застосовується адгезивний полімер, який наноситься на зуб, відновлюючи і оберігаючи емаль від впливів перепадів, роблячи її менш чутливою до хімічних і термічних подразників. Це відбувається за рахунок високого ступеня адгезії по відношенню до зубної емалі у застосовуваного для цієї процедури матеріалу.
Така реставрація відновлює зуб, робить його міцніше і довговічніше. При цій стоматологічної маніпуляції вплив на нього мінімально, особливо на зубну емаль.
Після лікування вторинного карієсу їжу можна приймати лише після припинення дії анестезії , А надмірних жувальних навантажень слід уникати протягом доби. Перші 2-3 дні не варто вживати їжу і напої, в яких містяться барвники (чорний чай, кава, чорниця, буряк, морква і т.д.)
При виникненні неприємних відчуттів від температурних подразників зверніться до лікаря. Раз на півроку відвідуйте стоматолога для профілактичного огляду, гігієнічних процедур, шліфування та полірування пломби.
Профілактика карієсу під пломбою
Щоб убезпечити себе від виникнення вторинного карієсу, необхідно не менше 2 разів ретельно чистити зуби, користуватися зубною ниткою і антибактеріальним розчином для порожнини рота.
Наявність таких елементів у вашому харчуванні як фтор і кальцій здатні істотно оздоровити стан ваших зубів.
Його багато в морепродуктах, свіжих овочах і молочних продуктах.
Пам'ятайте, профілактичне обстеження у стоматолога необхідно проходити мінімум 2 рази на рік. Для дітей така процедура повинна складатися з 4 відвідувань дантиста.
Для отримання додаткової дози фтору, якщо це вам порекомендує лікар, ви можете зайнятися фторированием своєї питної води.
Не варто також забувати, що в сучасних стоматологічних кабінетах, фахівець дає вам гарантію на якісне встановлення пломби.
Якщо в цей період у вас виникають проблеми з її функціонуванням або ж у вас починається під нею розвиватися вторинний карієс, він зобов'язаний безкоштовно провести вам повторне лікування.
Карієс під пломбою - підсумки
Карієс під пломбою або вторинний карієс виникає внаслідок неякісного встановлення пломби або через втрату її герметичних властивостей по пришестя необхідного терміну експлуатації.
Під областю прилягання матеріалу до зуба починає розмножуватися патогенна мікрофлора, яка призводить до поступового руйнування зуба.
Діагностувати цю проблему можна за допомогою рентгеноскопії, яка здатна точно вказати всі уражені карієсом ділянки зуба. Лікування, найчастіше, здійснюється за допомогою повторної дезінфекції даної ділянки і пломбування.
На жаль, вторинний карієс часто йде нога в ногу з рецидивним, що здатне істотно ускладнити завдання його купірування.
Сучасні стоматологи використовують різні матеріали для проведення ефективного пломбування. Іноді для усунення цієї недуги необхідно встановити коронку або взагалі видалити зуб і замінити його имплантом.
Якщо ви помітили потемніння навколо вашої пломби, відчуваєте неприємні відчуття під час прийому солоної, гарячої, холодної чи перченою їжі, є велика ймовірність, що карієс під пломбою може у вас почати розвиватися.
У такому випадку потрібно звернутися за допомогою до професійного дантиста.
Також, вам не завадить проводити профілактичні заходи з підтримки гігієни в порожнині рота. Всі знають, що краще попередити хворобу, ніж її лікувати, це набагато економніше.
Ретельне чищення зубів і повноцінне харчування, наповнене всіма необхідними мікро і макро нутриентами - запорука здоров'я вашої ротової порожнини.
Якщо дана стаття була для вас цікавою і пролила світло на причини виникнення карієсу під пломбою і прояснила методи діагностики, лікування і способи профілактики цієї недуги, можете поділитися нею з родичами, колегами по роботі і друзями.
Сподіваюся, ви почерпнули щось нове і цікаве з цієї тематики і змогли знайти відповіді на ваші запитання! Ознайомтеся з іншими матеріалами в нашому блозі, там є багато пізнавального.
Вдалого дня і бережіть себе!
Так чому виникає карієс під пломбою?Що може знизити термін придатності вашої пломби?
Чим відрізняється вторинний карієс від рецидивного?
