- Остеохондроз і кашель: яка між ними зв'язок?
- Особливості прояви кашлю при остеохондрозі
- Як виявити причину кашлю?
- Методи лікування кашлю при патології хребта
Кашель при остеохондрозі - частий синдром дегенеративних змін в шийному і грудному відділі хребта. У цих відділах розташовані кровоносні судини, нервові закінчення, що зв'язують хребет з внутрішніми органами і головним мозком.
Болі в горлі і кашель - загальноприйняті ознаки захворювань дихальних шляхів. Тому при їх появі люди звертаються до терапевта. Однак недуги органів дихання - не єдина причина неприємних відчуттів в горлі. Якщо такі симптоми супроводжуються болями в шиї або спині, варто задуматися над тим чи може шийний або грудної остеохондроз викликати кашель. Адже нерідко «винуватцем» подібного роду проблем є патологія хребта.
зміст Згорнути
Остеохондроз і кашель: яка між ними зв'язок?
Причини розвитку патології в опорно-руховому апараті різні: малорухливий спосіб життя, спадковість, підвищені навантаження на спину. Тривала дія таких чинників негативно позначається на стані міжхребцевих дисків: вони втрачають еластичність і амортизуючі функції (з'являється патологічна рухливість хребта). Це призводить до утворення кісткових наростів на хребцях, поширенню дегенеративно-дистрофічних процесів на м'язи, суглоби і зв'язки (затискаються спинномозкові корінці і судини).
Передавлювання хребетної артерії
При руйнуванні дисків у шийному відділі здавлюється хребетна артерія. Погіршення припливу крові і кисню до тканин шиї викликає спазми судин: виникає патологічне напруження глоткової мускулатури (відчувається «кому» в горлі). Розростаючись, остеофіти дратують корінці, в результаті чого з'являється біль. При прогресуванні остеохондрозу (протрузія, міжхребцева грижа) тиск на кровоносні судини і нервові закінчення збільшується: порушується іннервація дихальних шляхів. Зовнішнім проявом дегенеративних процесів в шийному відділі стає кашель.
Так як найбільше навантаження припадає на рухливі відділи хребта, більшість пацієнтам діагностують шийний або поперековий остеохондроз. Однак патології грудного відділу не така вже й рідкість. Постійне перебування в незручному положенні, нехтування активним способом життя - основні причини деформації найбільш «стійкого» відділу хребта, руйнування його тканин. Тому на питання чи може грудної остеохондроз викликати кашель лікарі, відповідають: так, це можливо. В основі появи помилкового симптому захворювань дихальної системи лежить корінцевий синдром. Якщо затиснені перші шість грудних корінців, людина відчуває болі, дискомфорт в області глотки (що і змушує прокашлятися).
При кашлі, що виник на тлі остеохондрозу, збільшується компресія хребетної артерії. Вона постачає кров'ю 30% головного і верхні відділи спинного мозку. Погіршення їх кровопостачання призводить не тільки до проблем з диханням, а й до порушень роботи серця, шлунка, органів сечостатевої системи.
Особливості прояви кашлю при остеохондрозі
При патології в хребті кашель супроводжується болями в горлі, переважно з одного боку. Спочатку їх клінічний прояв нагадує ангіну. На пізніх стадіях остеохондрозу неприємні відчуття стають постійними, посилюються вночі. Незважаючи на те, що перешкоди для ковтання і дихання немає, люди боятися задихнутися і тому старанно відкашлюється. А коли на тлі таких симптомів виникають ще й болю в ділянці грудної клітки, велика частина пацієнтів передчасно ставлять собі діагноз: пневмонія або туберкульоз. Однак справжні захворювання дихальної системи характеризуються не тільки кашлем, а й іншими, не властивими для остеохондрозу, ознаками (огляд. Табл.).
Причина кашлю Особливості прояви кашлю Відмінність від кашлю при остеохондрозі ангіна Сухий або мокрий. Виникає в будь-який час доби (напади кашлю тривають довго, але через якийсь час стихають), незалежно від положення тіла; Супроводжується нежиттю, запаленням слизової оболонки носа і глотки, температурою, блювотою. бронхіт Має постійний характер. При гострій формі захворювання кашель сухий, виснажливий, але потім переходить в мокрий. Супутні симптоми: слабкість в тілі, дискомфорт у грудній клітці, утруднене дихання (як при остеохондрозі) При откашливании відбувається виділення мокротиння (іноді з домішками гною або крові). Крім цього хворий скаржиться на сильне потовиділення, підвищену температуру тіла (до 39 ° С). При прослуховуванні легких чути хрипи в грудях. пневмонія Сухий, мокрий, сиплий (при запаленні голосових зв'язок) або
гавкаючий (при ураженні гортані, трахеї). Турбує постійно, але при своєчасному лікуванні через 2 тижні зникає. Супроводжується головними болями, задишкою, больовими відчуттями в грудях і животі.
Виникає при глибокому вдиху. Поєднується з виділенням мокроти (жовтого, білого або зеленуватого кольору, можуть бути домішки крові), посвист і хрипами в дихальних шляхах, підвищеним потовиділенням. Температура тіла, як правило, висока, але не завжди. туберкульоз З'являється періодично, переважно вранці: після пробудження і вставання з ліжка. Кашель сухий, глухий (з високим металевим тембром) або беззвучний (при туберкульозі гортані). При вдиху виникають болі в легенях. Має постійний характер. При кашлі виділяється пінисте мокротиння світлого відтінку, виникає кровохаркання або легенева кровотеча.
Супутні симптоми: втрата ваги, відсутність апетиту, сильна стомлюваність у другій половині дня, субфебрильна температура.
На ранніх стадіях остеохондрозу хворі скаржаться на сухий нападоподібний кашель. Найчастіше він з'являється при нахилах, необережних поворотах тулуба або після сну. Терапія препаратами від застуди при цьому виявляється малоефективною. При прогресуванні захворювання, коли сильно порушена робота нервової системи і ущемлені кровоносні судини, що живлять легкі, з'являється мокрий кашель (як при пневмонії), хрипота в голосі.
При руйнівні процеси в кісткових, хрящових тканинах хребта крім кашлю, в пацієнта виявляються симптоми компресії нервових корінців і хребетної артерії. Якщо вражений шийний відділ опорно-рухового апарату, виникають:
- больові відчуття в м'язах шиї, області остистих відростків нижніх хребців шийного відділу;
- головні болі, що супроводжуються порушенням координації і запамороченням ;
- болю в плечовому суглобі, обмеження його рухливості;
- тяжкість в руках, оніміння пальців;
- серцеві болі, тахікардія .
Кашель, що виник на тлі патології в грудному відділі хребта, також супроводжується больовим синдромом. Локалізація болю залежить від місця защемлення корінця. Неприємні відчуття можуть виникнути в:
- грудній клітці (крім болю, виникає відчуття скутості);
- ділянці серця (біль при цьому може віддавати в руку, під лопатку);
- лівому або правому підребер'ї (міжреберна невралгія);
- верхньому і нижньому відділах живота (Такі болі часто плутають із захворюваннями травної системи)
Самостійно визначити, що спровокувало появу болю в горлі та кашлю складно. При неправильно поставлений діагноз «бронхіт» або «пневмонія», остеохондроз буде прогресувати, викликаючи ускладнення: дисфункції внутрішніх органів, погіршення слуху чи зору, параліч кінцівок.
Як виявити причину кашлю?
Для того щоб дізнатися чи може бути кашель при остеохондрозі необхідно звернутися в медичний заклад. Так як його поява майже завжди асоціюється з патологіями дихальної системи, спочатку потрібно буде здати загальні аналізи крові і сечі, зробити знімок легенів. Якщо ніяких відхилень в роботі органів дихання немає, для з'ясування причини кашлю призначають додаткове обстеження:
- Рентгенографія хребта. Вона проводиться в двох проекціях: бічний і прямий. Основна мета такого дослідження - оцінити стан кісткової тканини (чи є на хребцях остеофіти).
- КТ, МРТ - дають найбільш повну інформацію про хребті і навколишніх його тканинах. З їх допомогою можна визначити ступінь руйнування міжхребцевих дисків, з'ясувати місце ущемлення спинномозкових корінців і артерій.
- Мієлографія - діагностика спинного мозку, його оболонок і корінців з використанням контрастної речовини (його вводять в хребетних канал).
- Контрастна дискографія - дослідження патологій міжхребцевих дисків (тріщина, вихід ядра з фіброзного кільця).
Дані комп'ютерної та магнітно-резонансної терапії допомагають поставити точний діагноз і призначити правильне лікування. Однак і у таких методів обстеження є недоліки - висока вартість і велика кількість протипоказань.
Взаємозв'язок між кашлем і дегенеративними змінами в хребті підтверджується, якщо результати дослідження показали наступні ознаки остеохондрозу:
- зменшення висоти міжхребцевих дисків;
- підвищення щільності кісткової тканини (остеофіти на хребцях), суглобових відростків;
- випинання міжхребцевого диска (протрузія) або його розрив (грижа);
- утиск корінців і судин спинного мозку;
- наявність запалення в місці патології;
- деформація хребта (виражений сколіоз).
Після постанови діагнозу важливо вчасно приступити до прийняття лікувальних заходів. Не вилікуваний кашель при остеохондрозі може стати причиною ішемії головного мозку, інсульту.
Методи лікування кашлю при патології хребта
Коли причина кашлю і болю в горлі - шийний або грудний остеохондроз, лікувати потрібно хребет. Терапія захворювання повинна включати:
Медикаментозне лікування - призначається в гострий період перебігу остеохондрозу. Хворому приписують:
- нестероїдні протизапальні препарати (у вигляді розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій, таблеток або мазей) - знімають запалення, набряклість тканин;
- міорелаксанти. Вони знімають м'язову напругу, покращують рухову і дихальну функції;
- хондропротектори - відновлюють хрящову тканину, запобігають подальше її руйнування;
- анальгетики - зменшують вираженість больового синдрому;
- судинорозширювальні препарати - підсилюють приплив крові кисню до пошкоджених тканин хребта, прискорюють обмінні процеси;
- комплекс вітамінів, біологічні стимулятори - покращують провідність нервових корінців.
Фізіотерапевтичні процедури (терапія парафіном, фонофорез, магнітотерапія). Вони допомагають:
- усунути спазми м'язів;
- зняти тиск з затиснених корінців і судин (зменшується біль в горлі і кашель);
- нормалізувати кровообіг в кісткових і хрящових тканинах.
мануальну терапію і масаж (В період стихання симптомів остеохондрозу). Ефект від їх застосування:
- відновлюється трофіка м'язів;
- зникають патологічні рефлекси;
- поліпшується обмін речовин в дегенеративно змінених тканинах і організмі в цілому.
Заняття лікувальною фізкультурою (дихальна гімнастика, вправи для розробки м'язів спини і шиї):
- підвищують тонус м'язів;
- збагачують кров киснем, очищають і звільняють дихальні шляхи;
- знімають статичну електрику хребта, блокаду хребців;
- стимулюють приплив поживних елементів в кісткові і хрящові тканини.
Гарним доповненням комплексного лікування остеохондрозу є плавання: воно зміцнює м'язи, розвиває дихальну систему.
При відсутності ефекту від застосування консервативної терапії, сильної компресії хребетної артерії і спинномозкових корінців, вдаються до хірургічного втручання: видаляють патологічні нарости на хребцях, проводять протезування міжхребцевих дисків.
Чи буває кашель при руйнівних процесах в хребті - скаже тільки лікар. Однак виключати ймовірність його появи при грудному або шийному остеохондрозі не варто. При появі симптомів захворювання рекомендується відразу ж звернутися до фахівця: він поставить точний діагноз і призначить медику лікування.
Остеохондроз і кашель: яка між ними зв'язок?Як виявити причину кашлю?
