Катерина Каїра розповіла що змінилося в акушерсько-гінекологічної допомоги на Дніпропетровщині

Новини Дніпропетровська та області

Дніпропетровський обласний лікар акушер-гінеколог Катерина Каїра

Щорічно на Дніпропетровщині народжується понад 36 тисяч дітей. У період вагітності у їх мам виникає безліч питань, знайти відповіді на які може допомогти тільки кваліфікований фахівець. Що змінилося в системі акушерсько-гінекологічної допомоги Дніпропетровської області з початком медичної реформи і хто тепер допомагає жінкам зробити цей період максимально безпечним і радісним, розповіла головний спеціаліст департаменту охорони здоров'я Дніпропетровської облдержадміністрації, акушер-гінеколог Катерина Каїра.

Катерина Володимирівна, чи змінився маршрут пацієнта до лікаря, в даному випадку маршрут вагітної жінки, в зв'язку з модернізацією охорони здоров'я? Якщо раніше були жіночі консультації, то куди тепер треба звертатися, будучи вагітною?

Головна мета модернізації охорони здоров'я - це наближення вітчизняної медицини до європейських стандартів. І акушерсько-гінекологічна допомога відіграє тут ключову роль.

В Європі вагітну починає вести сімейний лікар. Звичайно, на даний момент він вже добре знайомий з особливостями стану здоров'я жінки і її спадковістю. У свою чергу, майбутня мама також довіряє цьому фахівцеві. Після народження малюка лікар буде спостерігати і його. Ми прагнемо, щоб в нашій країні було так само.

Тому спочатку ми радимо жінці звернутися до свого сімейного лікаря і встати на облік. Після необхідних обстежень, лікар визначить подальший маршрут вагітної. Якщо все добре - то жінка буде продовжувати спостерігатися у нього. При незначних ускладненнях, крім сімейного лікаря, її буде спостерігати і лікар-акушер-гінеколог, який працює в цій же амбулаторії. У разі серйозних проблем зі здоров'ям жінку буде спостерігати фахівець з міської чи районної лікарні та консультуватимуть фахівці з спеціалізованого медзакладу (перинатальні центри, обласна клінічна лікарня), в тому числі вузькі профільні фахівці.

Зазначу, що кожна жінка має право вільного вибору фахівця, який буде спостерігати її протягом всієї вагітності. Тому якщо жінка бажає стати на облік саме у лікаря-акушера-гінеколога - вона може це зробити.

Чи стали послуги лікарів загальної практики з використанням медичної реформи більш доступними? Зокрема, відкривають нові амбулаторії, ФАПи?

Амбулаторія має бути якомога ближче до своїх пацієнтів. Це в першу чергу важливо як для батьків з маленькими дітьми, літніх людей, так і вагітних жінок. Візит до лікаря повинен бути зручним і швидким, а медична допомога - доступною для кожного. На цьому наголошує Президент України Віктор Федорович Янукович.

Тому розширення мережі амбулаторій в області - одне з ключових напрямків модернізації охорони здоров'я.

Всього на Дніпропетровщині функціонує 53 Центру первинної медичної допомоги. До їх складу входить 396 амбулаторій сімейної медицини. В цьому році за завданням губернатора Дмитра Колесникова в сільській місцевості було відкрито 2 нових амбулаторії і планується відкриття амбулаторій на базі ФАПів, які обслуговують понад 1000 жителів.

Чи забезпечили сімейних лікарів необхідним медичним обладнанням та інвентарем для спостереження вагітних жінок?

На сьогодні у нас в області вже дуже добре розвинений первинний рівень надання медичної допомоги. Всі амбулаторії регіону, незалежно від того, міські вони або сільські, 100% оснащені тим обладнанням, яке допомагає виявити ускладнення перебігу вагітності та ускладнення стану дитини.

Кожна амбулаторія має гінекологічне крісло. Тому жінка вчасно може пройти профілактичний огляд або огляд у зв'язку з вагітністю для того, щоб діагностувати термін вагітності, своєчасно стати на облік і отримати поради і, в разі необхідності, медичну допомогу. Для діагностики стану внутрішньоутробного плода (прослуховування серцебиття плоду) в амбулаторіях замість акушерського стетоскопа використовується сучасний електронний допплер.

З якими фахівцями може консультуватися сімейний лікар?

На сьогоднішній день для консультування вагітної жінки з будь-якої проблеми сімейний лікар може залучати необхідних вузьких фахівців. Крім того, сімейні лікарі можуть отримувати відео-консультації фахівців Дніпропетровського обласного перинатального центру по Skype. Така практика успішно застосовується в регіоні вже більше року.

Завдяки програмі «місцевих стимулів» більшість сімейних лікарів області забезпечені безкоштовними мобільними телефонами і зв'язком. Таким чином, пацієнтка може звернутися за порадою до лікаря в будь-який час.

Зараз в сільських районах області відбулася реорганізація малопотужних пологових будинків в відділення гінекології з ліжками патології вагітних. Що це означає?

Цей процес почав відбуватися без нашого втручання більше 10 років тому, оскільки кожна розумна жінка хоче народжувати в безпечних умовах і бути впевненою, що в будь-який час їй буде надано весь спектр медичних послуг. Близько 60% жінок з невеликих селищ відмовлялися обслуговуватися в рідних пологових відділеннях на користь потужних пологових будинків.

І це з боку майбутніх матусь - дуже зважене рішення. Маленькі пологові відділення, приймають менше 300 пацієнтів на рік не мають достатньої кількості фахівців для забезпечення цілодобового надання медичної допомоги і по відношенню до жінки і її дитині стають небезпечними. Саме тому на Дніпропетровщині було розпочато процес перепрофілювання пологових відділень в гінекологічні з ліжками патології вагітних. Зате про здоров'я мам і їхніх малюків тепер цілодобово турбуються досвідчені фахівці в потужних пологових будинках області. Наші жінки все без винятку, де б вони не проживали, заслуговують якісну, висококваліфіковану допомогу в найважливіші моменти свого життя.

Якщо у жінки почалися раптові пологи, або ж вона просто не приїхала в пологовий будинок в необхідний термін, як вона може туди добратися?

Пологи потребують екстреної медичної допомоги. В такому випадку до жінки повинна приїхати «швидка» - за 10 хвилин в місті і за 20 хвилин у сільській місцевості. Зараз в області ці нормативи вдається виконувати більш ніж на 90%. Бензином «швидка» забезпечена на 100%. Тому хвилюватися не варто.

Можна потрапити в перинатальний центр без направлення від лікаря?

Два перинатальних центри, що працюють в Дніпропетровську і Кривому Розі, необхідні, перш за все, для надання допомоги жінкам з тяжким перебігом вагітності, загрозою викидня, патологією плоду, ускладненими пологами. Крім того, це акушерські установи де концентруються передчасні пологи і передбачено виходжування немовлят вагою від 500 грамів.

Вирішити, чи є у жінки необхідність саме такої допомоги, може тільки кваліфікований лікар акушер-гінеколог.

За інформацією Дніпропетровської обласної державної адміністрації.