кишкова паличка в мазку при вагітності

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'кишкова паличка в мазку при вагітності' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2010-02-28 17:32:46

Запитує Юлія:

Добрий день. У мене така проблема: ми з чоловіком плануємо вагітність вдруге, півроку тому у мене була завмерла вагітність. Причину так і не знайшли. Пройшла повне обстеження на всілякі інфекції різними методами - все чисто, або є антитіла (імунітет) Єдиним що знайшли кишкову паличку 10 в 5-ій степені.Лечілі мене офлоксацином і ацелакт, сходила на повторний контрольний мазок - палички колишні зникли, але вилізли інші 10 в 5 степені.Я так розумію, що антибіотиками ці проблеми не вилікуєш? Наскільки небезпечна кишкова паличка в піхву при Берен (є ймовірність)? Чи можна планувати вагітність при її наявності в піхву, якщо мене нічого не турбує? І чим можна лікувати? Дякуємо

04 липня 2010 року

Відповідає Марков Ігор Семенович:

Лікар інфекціоніст, доктор медицини

Привіт, Юлія! Кишкову паличку дійсно потрібно лікувати без антибіотиків. Вона не належить до TORCH-інфекцій і не заважає (при відсутності ендометриту - запалення в порожнині матки) виношування вагітності. Але, боюся, що висновок «все чисто, ... є імунітет» зроблено не коректно і причину потрібно шукати саме серед класичних TORCH-інфекцій.

02 серпня 2010 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Юлія! Наявність кишкової палички або інших умовно-патогенних мікроорганізмів у піхву говорить про наявність урогенітального дисбактеріозу, при якому кількість лактобактерій зменшується, а на їх місці починають активно розмножуватися умовно-патогенні мікроорганізми. Антибіотиками цей стан не вилікувати, можна домогтися тимчасового поліпшення, але за ним послідує обов'язкове погіршення стану. Потрібно відновлювати мікрофлору і місцевий імунітет слизових оболонок. Робити це потрібно до вагітності, так як під час вагітності слизова розпушується і стає більш чутливою. Наявність дисбактеріозу робить її більш вразливою для мікроорганізмів, які здорової слизової не шкодять, а, на розпушеному слизовій оболонці, стають причиною запалення. Ви самі повинні розуміти, що запальні процеси в урогенітальному тракті під час вагітності абсолютно не потрібні. Будьте здорові!

2009-03-04 19:25:33

Запитує Олена:

Добридень! Ми плануємо вагітність (вік 29років). Я пройшла повне обстеження.
Методом ПЛР виявлено уреаплазма парвум, ВПЛ (18, 39, 45, 59).
Кров на гормони: 17-оксипрогестерон 3,307 (норми: фол.0.1-0.8; лют.0.6-2.3), ХГЧ - 110 (норма 0-25), після перездачі в др.клініке ХГЧ - 1.20 (норма Биоценоз піхви: нормоценоз, уреаплазма spp у високому титрі - 5,9 Log.
Кров: anti-CMV IgG - 240,5 (отріцАналіз мазка на флору: палички, дріжджі, коки-рясно, лейкоцити в шийці матки - 18-20.
Результат бактеріологічного дослідження на дисбактеріоз кишечника: загальна кількість кишкової палички - 8 (норма 6-8), гемолизирующая кишкова паличка - 41 (норма - 0), клебсієла - 8 (норма 4), біфідобактерії - 10 (норма 7-10 ), неферментуючі мікроорганізми - незначіт.кол-во (норма - 0). Всі інші показники - в межах норми або не виявлені.
Кіста яєчника (неск. Років, не збільшується). Вітрянкою в дитинстві не хворіла.
Періодично турбують виділення з піхви, цистит.
У чоловіка - тільки уреаплазма spp (ПЛР), повне обстеження не проходив.
Гінеколог призначив (мені і чоловікові): ін'єкції циклоферону (або таблетки Лавомакс), Юнідокс-солютаб, Мікосіст, вобензим, зрошення хлоргексидином, свічки ацилакт, лактобактерин, хілак-форте, свічки неопенотран.
Після прочитання питань-відповідей з'явилися сумніви - пити чи антибіотики ... На чутливість до антибіотиків не здавала. Підкажіть схему лікування при таких результатах.
Дякуємо!

08 травня 2009 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Олена! Почну з ВПЛ, лікувати не потрібно, якщо немає клінічних проявів (кондиломи, папіломи, дісплазітя). Ви носій ЦМВ і ВПГ ½, перш ніж вагітніти, а потім і в кожному триместрі вагітності потрібно перевіряти активність даних вірусів. Для цього методом ІФА потрібно провести аналіз крові на IgM до ЦМВ і ВПГ ½, методом ПЛР аналіз крові (ЦМВ і ВПГ ½), сечі і слини (ЦМВ) на ДНК вірусів. Якщо IgM дають негативний результат, ДНК не виявлено, значить, віруси сплять і не шкодять ні Вам ні малюкові. Також необхідно методом ІФА провести аналіз крові на IgM до вірусу краснухи. Якщо отримаєте негативний результат, значить у Вас стійкий довічний імунітет до цього вірусу. В такому випадку можна більше ніколи не обстежитися на краснуху. Справа в тому, що антитіла захистять не тільки Вас до кінця життя від повторного зараження краснухою, але і всіх Ваших майбутніх малюків на період вагітності і 6-12 місяців після пологів. Тепер про уреаплазми, стані слизових оболонок. Ваш основний діагноз - урогенітальний дисбактеріоз (УГД), викликаний вторинної неспецифічної (тобто не передається статевим шляхом) бактеріальної флорою в поєднанні з дисбактеріозом кишечника. Уреаплазма є всього лише супутником порушення мікробного складу слизових. Можна звичайно лікувати уреаплазму так, як лікують все - антибіотиками. Власне кажучи, Вам вже призначили таке лікування. Тут виникає один неприємний момент, уреаплазму і дисбактеріоз неможливо вилікувати антибіотиками. У всьому світі і в деяких клініках нашої країни цю інфекцію лікують, як і будь-який дисбактеріоз, шляхом підвищення місцевого імунітету слизових оболонок урогенітальної області. Вам варто провести бакпосева на мікрофлору з уретри, вагіни і цервікального каналу, а також сечі. Якщо є можливість, з виділених бактерій приготувати аутовакцину і пройти курс імунізації від цих інфекцій, потім повторити курс. Крім того, додатково місцево необхідно використовувати препарати пробиотического дії і підвищують місцевий імунітет. Будьте здорові!

Читати далі

Аднексит - це захворювання, в основі якого лежить запалення придатків матки - маткових труб і яєчників. Ця хвороба дуже рідко зустрічається у дів, часто пов'язана із захворюваннями, що передаються статевим шляхом.