- Види кіст головного мозку
- Кіста головного мозку: симптоми
- Причини виникнення кісти головного мозку
- Кіста головного мозку у новонароджених
- Кіста головного мозку: лікування
- Кіста головного мозку: наслідки
Кістою головного мозку називається наявність в мозковій тканині полого освіти, заповненого спинномозковою рідиною.
Види кіст головного мозку
Залежно від того, якими тканинами утворені стінки кістозного освіти, від того в якому місці воно локалізується виділяють наступні види кіст головного мозку:
- Арахноідальная кіста. Розташовується між павутинними (арахноідальнимі) оболонками головного мозку. Найбільш часто захворювання вражає дітей і підлітків чоловічої статі. У тих випадках, коли розміри кісти стають значними, вона починає здавлювати мозкові тканини, що призводить до розвитку характерної неврологічної симптоматики. Арахноїдальні кісти можуть бути як вродженими, так і набутими. У першому випадку вони починають формуватися ще на етапі внутрішньоутробного розвитку плода. А придбані арахноїдальні кісти розвиваються як ускладнення інфекційних і запальних захворювань головного мозку;
- Колоїдна кіста. Виникає в тканини головного мозку ще на стадії ембріонального розвитку плода, коли відбувається закладка нервової системи. Такі кісти можуть протягом усього життя людини нічим не проявляти себе. Але якщо новоутворення порушує відтік ліквору, то виникають серйозні патології - мозкові грижі, гідроцефалія, здатні привести до летального результату;
- Епідермоїдний або дермоїдна кіста головного мозку. Це утворення виникає в період закладки тканин ембріона, тобто є вродженим захворюванням. Його формування пов'язане з попаданням дермоидной тканини всередину нервової. В результаті і утворюється кістозне освіту, заповнене скупченням шкірного жиру. Також в порожнині подібних кіст нерідко виявляються волосся. Дермоїдна кісти відрізняються досить швидким ростом, що призводить до здавлення головного мозку і смерті пацієнта. Тому при їх виявленні показано проведення хірургічного втручання;
- Пинеальная кіста. Має невеликі розміри і локалізується в епіфізі (шишковидному тілі). Якщо вона не буде своєчасно діагностовано і видалена, то здатна стати причиною багатьох вельми серйозних ускладнень: гідроцефалії, енцефаліту, порушень координації, зору, захворювань обміну речовин.
Кіста головного мозку: симптоми
Симптоматика кіст головного мозку складається із симптомів загального і специфічного характеру. Загальні симптоми визначаються первинним захворюванням, що призвів до формування кісти. Специфічні ж симптоми залежать від особливостей розвитку новоутворення, його локалізації, що чиниться їм впливу на структури головного мозку. Найбільш часто кіста головного мозку проявляється наступними симптомами:
- Часті головні болі;
- Напади або постійне запаморочення;
- Відчуття розпирання в голів або пульсації;
- Порушення слуху;
- Порушення координації рухів;
- Порушення зорової функції (нечіткість спостерігається картинки, двоїння в очах, туман перед очима і т.д.);
- Шум у вухах;
- галюцинації;
- Тремор кінцівок;
- Епілептичні припадки;
- Порушення шкірної чутливості;
- Парези і паралічі кінцівок;
- Порушення сну.
У дітей і підлітків симптомом кісти головного мозку може бути нудота і / або блювота. У дорослих цей симптом спостерігається значно рідше.
Слід зазначити, що в більшості випадків кіста головного мозку протікає взагалі безсимптомно і її виявляють випадково під час проведення обстеження пацієнта з яких-небудь іншими свідченнями.
Причини виникнення кісти головного мозку
Лікарі при виявленні у пацієнта кісти головного мозку, причини її розвитку прагнуть обов'язково встановити. Справа в тому, що саме цей фактор і багато в чому визначатиме подальшу тактику лікування. Найбільш часто причинами кісти головного мозку є:
- Вроджені аномалії розвитку нервової системи;
- Дистрофічні і дегенеративні захворювання головного мозку;
- Всі види травм головного мозку, в тому числі операційні і родові;
- Порушення мозкового кровообігу, що носять гострий характер.
Кіста головного мозку у новонароджених
Кістою головного мозку у новонароджених називають порожнисте новоутворення, яке заповнене церебральної рідиною і заміщає собою ділянку загиблої нервової тканини.
У новонароджених кісти можуть локалізуватися в різних відділах головного мозку, бути як поодинокими, так і множинними.
Виділяють три види подібних кіст:
- Кіста судинного сплетення. Вони з'являються на певній стадії ембріонального розвитку. Потім поступово регресують і повністю зникають, не уявляючи небезпеки для життя і здоров'я малюка. Тому їх розглядають як варіант вікової норми. Але якщо кіста судинного сплетіння виникає вже після народження дитини, то вона може привести до серйозних наслідків. Причиною формування такої порожнинної пухлини можуть деякі вірусні інфекції, перенесені жінкою на останніх місяцях вагітності, наприклад, її інфікування вірусом простого герпесу;
- При поганому кровопостачанні головного мозку і розвитку гіпоксії його тканин у новонароджених може розвинутися субепендімальная кіста. Це більш серйозна патологія, яка потребує ретельного медичного обстеження і спостереження фахівців;
- Арахноідальная кіста. Виникає під впливом різних причин. Нерідко досягає значних розмірів, що призводить до здавлення структур мозку і розвитку відповідної неврологічної симптоматики (парези, паралічі, психічні розлади, судоми, головний біль тощо).
Кіста головного мозку: лікування
Вибір методу і схеми лікування кісти головного мозку визначається лікарем з урахуванням дуже багатьох чинників, як місце локалізації новоутворення, причини його виникнення, розмірів, віку пацієнта, його загального стану здоров'я і т.п.
Якщо кіста не призводить до здавлення головного мозку, а також не має тенденції до збільшення, тобто є нединамічною, то терапія захворювання не проводиться. Пацієнт підлягає в цьому випадку тільки ретельному лікарському спостереженню.
При динамічній (зростаючої) кісті головного мозку призначається відповідне лікування. Воно може бути:
- консервативним;
- хірургічним;
- Комбінованим.
Консервативне лікування кісти головного мозку полягає в призначенні пацієнтові лікарських препаратів дія яких спрямована на усунення викликала виникнення новоутворення причини. Наприклад, при бактеріальних інфекціях призначають антибіотики і сульфаніламіди, при аутоімунних захворюваннях - репеленти. При порушенні кровопостачання головного мозку можуть бути призначені препарати розсмоктують спайки, що поліпшують реологію крові.
Метою хірургічного лікування є повне видалення кісти головного мозку з її капсулою (оболонкою). Раніше подібні операції проводилися відкритим доступом - трепанацією черепа. Зараз хірурги віддають перевагу менш інвазивних методик - ендоскопічної хірургії. У деяких випадках виконується шунтування кісти. Однак ця методика пов'язана з підвищеним ризиком інфекційно-запальних ускладнень, в зв'язку з чим до її застосування існує чіткий список показань.
Кіста головного мозку: наслідки
Нединамічною кісти головного мозку можуть дуже тривалий час ніяк не проявляти себе і виявляються випадково під час обстеження пацієнта з якого-небудь іншого приводу, тобто є діагностичними «знахідками». Якщо така кіста не почне збільшуватися в розмірах, то прогноз сприятливий.
Наслідки кісти головного мозку динамічного характеру набагато серйозніше. Такі пухлини можуть викликати:
- Порушення функцій кінцівок (парез, параліч);
- Порушення координації рухів;
- Порушення зору і слуху;
- Водянку головного мозку (гідроцефалія). Це ускладнення пов'язане з тим, що кіста порушує відтік церебральної рідини від місця її секреції в спинномозковий канал;
- енцефаліти ;
- епілепсія ;
- Летальний результат. В деяких випадках наслідками кісти головного мозку стає раптова смерть хворого.
