Кіста головного мозку

1. Можливості МРТ головного мозку
2. МРТ з контрастом
3. Необходімостьпроцедури МРТ головного мозку
4. Плюси і мінуси МРТ судин головного мозку

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку - це найбезпечніший і дієвий метод дослідження нервової системи і діагностики ряду серйозних захворювань. Він має свої особливості, показання та протипоказання.

Можливості МРТ головного мозку

Сучасний метод дослідження за допомогою МРТ заслуговує на особливу увагу. Це гідне відкриття в медицині, що дозволяє без оперативних втручань досліджувати внутрішні органи і тканини, визначати швидкість течії крові і спинномозкової рідини, спостерігати активність кори головного мозку.

Говорячи про дослідження головного мозку за допомогою МРТ, слід підкреслити високий рівень інформативності та безпеки цього методу. За допомогою МРТ в неврології діагностують пухлини, деформації судин і нервових вузлів. У випадках майбутнього оперативного втручання лікар за допомогою томографії може спостерігати стан капілярів, тканин і потрібної ділянки кори головного мозку. Перевагою вибору такого дослідження є відсутність променевого навантаження, що говорить про повну безпеку для пацієнта і можливості проведення повторної процедури при необхідності.

Для кращої діагностики зараз використовують спеціальні комп'ютерні програми, що створюють тривимірне зображення необхідної ділянки органу.

МРТ з контрастом

Перевагою контрасту є висока точність зображення досліджуваних мозкових структур, а до недоліків можна віднести те, що контрастне посилення у випадках патологій дрібних кісткових структур не дуже надійно.

Метод МРТ розширив можливості в діагностиці нейрохірургічних і неврологічних захворювань головного мозку. Серед хвороб, які розпізнаються за допомогою цього способу, можна назвати судинні мальформації, гематоми головного мозку, інфаркт, розсіяний склероз і групу генетичних недуг.

Зручність МРТ полягає і в тому, що процедура абсолютно безболісна і не займає многовременной.

Необходімостьпроцедури МРТ головного мозку

МРТ допомагає виявити зміни в організмі на ранніх стадіях, поставити точний діагноз і визначити план лікування. До проведення магнітно-резонансної томографії є ​​ряд свідчень і протипоказань. Розглянемо більш докладно, коли дослідження дійсно доцільно, а коли ні.

• Якщо у вас спостерігаються сильні і довгі головні болі , З незрозумілої причини паморочиться голова, порушуються зір і слух, були удари голови або недоумство, то безперечно варто пройти процедуру МРТ.


• Якщо у вашому організмі є кардіостимулятори , Металеві предмети різного роду, штучні суглоби, пластини, штифти, то, на жаль, проходити МРТ забороняється.


• При вагітності до трьох місяців краще не робити МРТ.


• Клаустрофобія, наявність протезів клапанів серця, інсулінових насосів і неметалевих імплантатів є відносними протипоказаннями. У таких випадках дослідження робити можна, але потрібна спеціальна підготовка. Після успішного проведення магнітно-резонансної терапії можна точно визначити, до якого спеціалістунужно надалі звертатися за допомогою.

Плюси і мінуси МРТ судин головного мозку

МРТ головного мозку - найбільш інформативна, безпечна, абсолютно безболісна і швидка процедура дослідження головного мозку.

1. МРТ головного мозку дозволяє діагностувати ряд серйозних захворювань нейрохірургічного та неврологічного характеру.


2. МРТ не можна робити при наявності кардіостимуляторів, металевих предметів, штучних суглобів і вагітності на ранніх стадіях.


3. Процедура досить витратна для середньостатистичного громадянина, але результат того вартий, ведьМРТ дозволяє поставити точний діагноз і виявити хворобу на ранній стадії, тим самим забезпечивши високу ефективність лікування.

• Як працює магнітно-резонансний томограф
• Контрастні речовини для МРТ
• Магнітно-резонансна ангіографія (МРА)
• Перфузійні технології МРТ

Саме ця інформація може виявитися вирішальною для швидкої, точної і ранньої діагностики захворювань .


Як працює магнітно-резонансний томограф

В МРТ не використовуються рентгенівські промені. Як зрозуміло з назви, принцип МРТ полягає у вивченні магнітних властивостей атомів водню, які у великій кількості знаходяться в людському організмі. Магнітно-резонансний томограф створює сильне магнітне поле, яке змушує атоми водню коливатися. Під впливом радіохвиль атоми незначно зміщуються. Потім вони повертаються на своє місце, а під час їх коливання з'являється електромагнітний сигнал, який може бути використаний для реконструкції зображення організму людини. Оскільки протони в різних тканинах людського тіла (наприклад, в жировій і в м'язової) коливаються з різною частотою, то зображення цих тканин буде відрізнятися.


Контрастні речовини для МРТ

Багато режими проведення магнітно-резонансної томографії вимагають контрастного посилення спеціальними речовинами, що володіють парамагнітні властивості. Вони змінюють електромагнітні властивості тканин і підвищують контрастність зображення.

Bayer Schering Pharma випустила перше в світі контрастну речовину в 1988 році. Ця дата стала важливою подією в розвитку технологій магнітно-резонансної томографії. На сьогоднішній день компанія має багатий досвід в розробці контрастних речовин для діагностичної візуалізації. Сучасні контрастні речовини і спеціальне обладнання для їх введення , Вироблені Bayer Schering Pharma, дозволяють домогтися кращої візуалізації різних органів і тканин і, таким чином, збільшити точність і ефективність медичної діагностики.
Основні області клінічного застосування МРТ з контрастним посиленням МРТ є особливо важливим методом діагностики патології головного мозку, серця, м'язів і суглобів, а також оцінки стану кровоносних судин.
Спеціалізовані технології магнітно-резонансної томографії із застосуванням контрастного посилення.


Магнітно-резонансна ангіографія (МРА)

МРА використовується для отримання зображень кровоносних судин (в основному, артерій). Дана технологія дозволяє діагностувати таку патологію, як аневризми артерій або атеросклероз.


Перфузійні технології МРТ

Перфузионная МРТ заснована на введенні хелати гадолінію і швидкому отриманні зображення, коли болюсная доза контрастної речовини проходить через кровоносні судини головного мозку. Контрастну речовину викликає зміна сигналу, вивчення якого в динаміці дозволяє оцінити гемодинаміку головного мозку. Ця технологія дозволяє лікарям діагностувати інсульти, пухлини мозку і порушення розумової діяльності.

Арахноідальная кіста - це доброякісне об'ємне утворення, що представляє собою порожнину, утворену в результаті розщеплення або «дуплікації» арахноидальной оболонки і містить рідку середовище, наближене за структурою і складом до цереброспинальной рідини.

Арахноїдальні кісти головного мозку, які проявляються в якості ускладнень різних захворювань, посилюють тяжкість стану хворих, призводять до розвитку гипертензионного, епілептичного синдромів, появі осередкових випадінь, відставання в розумовому і психічному розвитку. Діагностуються кісти за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії та, як правило, є випадковою знахідкою.

Стиснення мозку проявляється порушенням свідомості, слабкістю і почуттям оніміння в кінцівках, головним болем, нудотою, блювотою.

В даний час застосовуються такі види хірургічного лікування:

• ендоскопічні операції (ендоскопічна кістоцістерностомія, вентрікулокістоцістерностомія, висічення кісти, кістовентрікулостомія, кістовентрікулоцістерностомія);

• мікронейрохірургіческіе операції (висічення кісти, кістоцістерностомія, кістовентрікулостомія);

• шунтуючі операції (кістоперітонеальное, кістосубгалеальное шунтування).

Показанням до оперативного лікування є:

• наявність і прогресування судомних нападів;
• наростання гіпертензійного-гідроцефальний синдрому;
• розвиток і наростання осередкової симптоматики;
• арахноїдальні кісти, ускладнені крововиливом.

Ендоскопічна операція - операція вибору хірургічного лікування арахноідальних кіст. До преімущеcтвам ендоскопічного лікування можна віднести малу травматичність, всі маніпуляції проводяться під контролем зору і легко реєструються, відсутність після операції чужорідних тіл і пов'язаних з ними ускладнень. При відсутності показань до ендоскопічної операції проводиться мікронейрохірургіческая або шунтирующая операція.

Як правило, результати лікування задовільні, хворі повертаються до колишнього життя.
За матеріалами статті «Лікування кіст головного мозку».

Арахноідальная кіста - так звана лікворна кіста. Ліквор - це спинномозкова рідина.

Первинні (істинні) арахноїдальні кісти - вроджені освіти, вторинні виникають після перенесеного менінгіту, оперативного втручання, при синдромі Марфана, агенезії мозолистого тіла.

Арахноїдальні кісти в чотири рази частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Найчастіше арахноїдальні кісти утворюються в середній черепній ямці, зовні від скроневих часток головного мозку.

Арахноїдальні кісти або безсимптомно, або проявляються до 20-річного віку, при цьому характер і вираженість симптомів залежать від локалізації і розмірів кіст, що ускладнює діагностику.

Арахноїдальні кісти можуть супроводжуватися головним болем, нудотою і блювотою, атаксією і гемипарезами, галюцинаціями, судомним синдромом, психічними розладами та ін. (Частіше переважає общемозговая симптоматика, пов'язана з вторинної гідроцефалією, рідше - вогнищева симптоматика, в т.ч. при травматичному розриві кісти з формуванням гігроми). Спинномозкова арахноідальной кіста може симулювати грижу міжхребцевого диска.

Арахноїдальні кісти виявляються у 4% населення. Симптоматика є лише в 20% випадків і частіше пов'язана з вторинної гідроцефалією.

Щоб уникнути збільшення і появи нових кіст, лікарі повинні чітко розуміти і лікувати першопричину їх виникнення. Тому і проводиться ретельне обстеження пацієнта на предмет порушень кровообігу, інфекцій, аутоімунних захворювань.

• Доплеровське дослідження судин голови і шиї допомагає виявити звуження судин, що забезпечують мозок артеріальною кров'ю. Недолік кровопостачання може призводити до осередкової загибелі мозкової речовини і появи кіст.

• Дослідження серця. Мозок може бути недостатньо забезпечений кров'ю через порушення ритму або серцевої недостатності.

• Аналіз крові на згортання і холестерин. Підвищення в крові концентрації холестерину і збільшена згортання - основні причини закупорки судин мозку з подальшим утворенням кіст. Ця проблема легко вирішується за допомогою сучасних ліків.

• Моніторинг артеріального тиску. Епізодичні підйоми тиску - часта причина інсультів і післяінсультних кіст. Монітор - це маленький прилад, який протягом доби постійно знаходиться з пацієнтом і записує його артеріальний тиск на карту пам'яті. Потім дані зчитуються комп'ютером і дають лікарю повну картину тиску за добу.

• Аналізи крові на інфекції і аутоімунні хвороби нервової системи. Виконуються в разі підозри на нейроінфекції, арахноїдит, розсіяний склероз.

У більшості випадків кісти не мають пухлинну природу і є наслідком вродженого порушення розвитку центральної нервової системи або наслідком родової травми.

Кісти можуть локалізуватися в будь-якому відділі головного мозку і при відсутності клінічної симптоматики можуть бути випадковою знахідкою при комп'ютерній або магнітно-резонансної томографії.

Однак найчастіше дані патологічні порожнини поступово збільшуються в розмірі, внаслідок накопичення вмісту, і призводять до погіршення самопочуття дитини. Кістозна порожнина починає впливати на головний мозок дитини подібно пухлини.

Клінічна картина при кістах головного мозку може складатися з підвищення внутрішньочерепного тиску, що характеризується головним болем, нудотою, блювотою, млявістю, сонливістю, або безпричинним занепокоєнням і порушенням сну, а при тривалому перебіг захворювання збільшенням розмірів голови, розбіжністю черепних швів і незарощення джерельця, затримкою розвитку дитини.

• порушення руху і слабкість в будь-якої кінцівки,
• порушення координації рухів,
• порушення гостроти і поля зору,
• двоїння очей, що залежить від місця розташування кісти.

Однією з основних проявів кіст головного мозку є епілептичні припадки. При розвитку пароксизмальних нападів дитині необхідно провести томографію головного мозку з метою виключення патологічних утворень, в тому числі і кіст.

При підтвердженні діагнозу кісти головного мозку і при наявності хоча б одного з перерахованих вище проявів даного захворювання хворій дитині необхідна термінова консультація нейрохірурга.

• Трепанація черепа і видалення кісти разом з її стінками. Дана операція відноситься до радикальної, однак травматична.

• Шунтирующая операція. Менш травматична. До недоліків відноситься необхідність тривалого знаходження шунтирующий системи, яка спрямована на поступове спорожнення кісти.

• Ендоскопічні операції. Також малотравматичні. Не має потреби імплантувати шунтуючу систему. Кожен тип хірургічних втручань має свої показання, свої переваги і недоліки і вибираються індивідуально в кожному конкретному випадку.

За матеріалами статті «Внутрічерепна кіста».

Незважаючи на те, що ця травма не вважається важкою, але з нею пов'язано чимало соціальних, медичних та реабілітаційних проблем. Справа в тому, що в мозку існує багато структур, які найбільш уразливі для подібного роду впливу: гіпоталамус, стебло гіпофіза, стовбур головного мозку.

Вони знаходяться між нерухомим спинним мозком і більш рухливими півкулями головного, а значить, найсильніше можуть деформуватися.

Симптоми струсу мозку такі: по-перше, після удару головою чоловік на короткий час втрачає свідомість (іноді непритомність настільки короткочасний, що потерпілий сам не встигає його усвідомити).

По-друге, з'являється нудота, блювота, запаморочення, випадання полів зору (обома очима людина може бачити лише третину або половину загальної картини перед собою).

Але такі симптоми з'являються і при порушенні діяльності інших органів, часом, зовсім не пов'язаних з мозковою діяльністю. А з іншого боку, такі ж наслідки дають більш важкі травми головного мозку (забій, гематома і т.п.).

Тому на практиці дуже важко такі симптоми об'єктивізувати. В результаті, лікарі вдаються до гіпердіагностики - хворий ще впасти не встиг, а йому вже поставлений діагноз «струс».

Це загрожує тим, що за масою подібних пацієнтів (в основному, асоціальних елементів) лікар може пропустити дійсно важкий випадок, або вчасно не розпізнати іншу хворобу.

Саме струс вважається травмою функціонально-оборотної, тобто мозок повинен найближчим часом відновитися повністю. Лікування ж найпростіше: постільний режим і заспокійливі препарати. Правда, і тут є підводний камінь. Більшість людей знають, що струс лікується просто, а тому і не надають йому великого значення. Вдарившись головою, людина йде не до лікаря, а додому, продовжує ходити на роботу, і заробляє собі посттравматичних астенія. Іншими словами, він довгі роки продовжує жити в стані «не боляче і не здоровий». На нього періодично накочує слабкість, запаморочення, пригніченість свідомості і т.д.

Проте, укладати людини з діагнозом «струс мозку» в лікарню на 7-10 діб - невірно. Куди простіше відразу зробити йому УЗД, рентгенівське дослідження, а при найменшій підозрі на здавлення мозку - комп'ютерну томографію. І якщо це, дійсно, тільки струс і нічого більше, потрібно відправити людину додому, щоб він там лежав і брав таблетки. І стаціонари розвантажимо, та й хворому комфортніше в домашніх умовах.

Домашній режим виключається тільки в тому випадку, якщо після проведених діагностичних досліджень виявиться, що у пацієнта не тільки струс, а й забій головного мозку. Тобто, механічне пошкодження ділянки мозку і живлять його судин. Найчастіше таке відбувається, якщо людина вдарився чолом або скроневими частками черепа. Тут вже без лікарняного ліжка не обійтися, оскільки при неправильному або несвоєчасному лікуванні забиття головного мозку може розвинутися енцефалопатія, стійкі порушення мозкової діяльності, а то і епілепсія.

А іноді в зоні удару може утворитися кіста. Кіста головного мозку являє собою «порожнє» освіту в речовині головного мозку.

Кісти назавжди залишаються в організмі людини і прогноз при цьому захворюванні багато в чому залежить від наявності або відсутності ускладнень (нагноєння або прорив кісти, синдрому внутрішньочерепного напруги, тобто тиску кісти на речовину мозку і т.д.).

Якщо кіста буде збільшуватися і почне здавлювати мозок, то це вже потребують оперативного втручання, аж до трепанації черепа.

Тому і рекомендується ніколи не ставити діагноз «струс» на око без проведення хоча б ультразвукового і рентгенівського дослідження головного мозку. Зрештою, він у нас тільки один.

За матеріалами статті Андрія Белякова «Струс мозку: краще шишка на лобі, ніж кісти в черепі».

Існують два основних типи кіст: арахноідальной і церебральна.

Арахноідальная кіста - це міхур рідини, що зібралася між злиплими шарами мозкових оболонок. Такі кісти залишаються після запалення оболонок мозку, крововиливи або травми. Назва «Арахноідальная» походить від назви павутинної оболонки мозку (arachna - павук). Якщо тиск рідини в кісті вище загального внутрішньочерепного тиску - вона може здавити кору головного мозку і викликати неприємні симптоми.

Церебральна або внутрішньомозкова кіста (мозолистого тіла, підкіркових ядер, півкуль, мозочка, стовбура мозку та ін.) - це скупчення рідини на місці загиблого ділянки мозку. Таким чином, рідина заміщає втрачений об'єм мозкової речовини.

Причину загибелі слід уточнити, і запобігти подальшому руйнуванню мозку. Часті причини появи кіст - це недостатність мозкового кровообігу, інсульт, травма, запалення (енцефаліт), операція в порожнині черепа.

Арахноідальная кіста завжди розташовується на поверхні мозку, в області оболонок. Церебральна внутрішньомозкова кіста - у товщі речовини мозку.

Кіста головного мозку - це не онкологічне захворювання. Розміри кісти легко контролювати за допомогою магнітно-резонансної та рентгенівської комп'ютерна томографія. Якщо розміри кісти з часом стали більше - значить, на мозок продовжує діяти будь-якої ушкоджує. В цьому випадку ми шукаємо і лікуємо причини появи кіст.

• У кісті зростає тиск рідини;
• Триває запалення мозкових оболонок (арахноїдит, дія інфекції);
• Струс мозку у пацієнта з раніше утворилася кістою.

• Триває порушення мозкового кровообігу, з'являються нові осередки мікроінсультів;

• Триває інфекційний або аутоімунний процес руйнування речовини мозку (розсіяний склероз, розсіяний енцефаломієліт, нейроинфекция).

Причини появи або зростання кіст зазвичай вдається встановити за результатами магнітно-резонансної томографії, аналізів крові і дослідження кровотоку по судинах мозку. Лікування будується на результатах досліджень.

• головний біль;
• почуття розпирання або тиску в голові;
• Відчуття пульсації в Голові;
• шум у вусі при збереженому слуху;
• порушення слуху (нейросенсорна туговухість);
• зорові розлади (двоїння, плями перед очима і т.п.);
• симптоматична епілепсія;
• парез (частковий параліч) руки або / або ноги, постійний або тимчасовий;
• епізоди втрати свідомості;
• Порушення рівновагі;
• оніміння будь-якої частини тіла, постійне або тимчасове.

За матеріалами статті «Кіста головного мозку. Церебральна кіста. Арахноідальная кіста ».

Отже, моя бабуся. Дуже самостійний 86-річний чоловік. Багато років живе одна, сама справляється з господарством. Активно спілкується з подругами, бере участь у всіх громадських заходах району. Ми звикли бачити її сильною, енергійною і всіма шанованою.

Голос з колодязя

Одного разу я подзвонила їй, як зазвичай, довідатися про її самопочутті, справах, послухати про черговий рада ветеранів та підготовку до першотравневої демонстрації. Але почула дивний глухий голос, млявий і повільний. На всі мої запитання про самопочуття вона відповідала, що нічого не болить, але мова була сповільненою і тихою - як ніби я говорю з людиною, що сидить на дні колодязя. Я запитала, як вона спала. З'ясувалося, що засипала вона напередодні погано, тому вирішила прийняти снодійне. Я з полегшенням зітхнула, вирішивши, що така млявість забезпечена впливом снодійного, і зайнялася своїми справами.

На наступний день історія повторилася. Тільки до сповільненої мови ще додалася депресія: «Я не доживу до літа» і т.п. Я порахувала, що правильним буде підбадьорити бабусю, дати їй стимул - влітку мій син закінчує школу, буде випускний - треба обов'язково дожити.

І знову нічого не зробила. Як же я себе тепер за це лаю!

Коли ж і на третій день нічого не змінилося, я побігла до бабусі додому. Вона бліда, млява, весь час лежить, нічого не їсть. Викликала швидку. Вони приїхали і вже через 2 хвилини після того, як вони увійшли в квартиру, я почула слово «Інсульт» .

Явні ознаки інсульту

· Лікар просто попросив бабусю висунути язик - мова відхилився в сторону.

· Попросив підняти обидві руки вгору - одна піднялася, а друга тут же впала вниз.

· Попросив назвати дату народження - вона не згадала.

· Провів кінчиком олівця по одній руці і з іншої - з'ясувалося, що одна рука нічого не відчуває (якраз та, яку бабуся не змогла підняти).

Такі прості ознаки. Я, звичайно, могла б і сама це перевірити, запідозрити і підняти тривогу раніше ... якщо б знати. Я-то уявляла собі інсульт, як справжній удар: ось людина стоїть, йде, і раптом падає на місці. Непритомніє, його везуть до лікарні і ставлять там діагноз інсульт. Виявляється, буває інакше.

У бабусі діагностували ішемічний інсульт головного мозку, який, виявляється, дійсно може розвиватися поступово. Але, як пояснив мені потім лікар, дуже важливо почати лікувальні заходи якомога раніше. Чим раніше починається лікування, тим менше ймовірність незворотних змін. Клітини мозку помирають не відразу, якийсь час їх ще можна врятувати, а також захистити сусідні клітини від руйнування, зупинити поширення патологічного процесу. На це спрямовано лікування в лікарні.

Спочатку бабусю поклали в реанімацію, де вона пробула добу. За цей час стан погіршився. Коли з реанімації її перевели в неврологічне відділення, бабуся не могла говорити і вставати, але ж з дому їхала «на своїх ногах». Лікар попросив не лякатися, сказав, що це нормальний перебіг даної патології. І далі почалося лікування, яке тривало 3 тижні. За цей час бабуся знову почала говорити і ходити, але від занять з логопедом відмовлялася навідріз, тренувати руку не хотіла. І продовжувала бути дуже млявою, весь час спала.

Прийшов день виписки. Лікуючий лікар сказав, що все, що могли зробити в лікарні, зробили. Зараз ми переходимо на реабілітаційний період , І тепер все залежить від того, як бабуся буде працювати над відновленням втрачених функцій. Звичайно, призначили всякі ліки, Номен продовжувало турбувати байдужість і апатія бабусі.

Вдома і стіни лікують

А вдома за кілька днів все змінилося. Ми придумали, як зробити заняття цікавими.

Чи не хоче займатися з логопедом, будемо співати пісні. Стали включати їй її улюблені пісні, вона із задоволенням співала, мова стала помітно поліпшуватися.

Чи не хоче робити вправи для руки, придумали їй заняття: писати мемуари. Далі ноутбук, сидить, набирає текст. Волею-неволею пальці працюють. Скоро і чашку змогла тримати, і столовими приборами користуватися.

А головне - настрій покращився. Приходять подружки, розповідають про аналогічні випадки з життя Ради Ветеранів. Виявляється, багато хто з їх оточення перенесли інсульт. Хтось краще відновився, хтось - гірше.

Я дивлюся на бабусю, радію кожному її успіху: на вулицю погуляти вийшла, сама пироги спекла. Але мене ніяк не полишає в спокої почуття провини - якби я вчасно зрозуміла, що сталося лихо, можливо, стан бабусі було б набагато краще. Уважніше треба бути до своїх близьких!