- Що таке кіста судинного сплетіння
- Причини утворення в головному мозку у дорослих і дітей
- Чому може бути виявлена у новонародженого
- Класифікація по місцях освіти і поразки
- Правого шлуночка або одностороння
- Білатеральні кістозні утворення
- Дрібні і великі
- Симптоми наявності освіти у дитини і дорослого
- методи діагностики
- Лікування кісти судинного сплетіння
- можливі ускладнення
Судинне сплетіння - це скупчення артерій і вен, що беруть участь у виробленні та транспортуванні спинномозкової рідини (ліквору), яка необхідна для живлення клітин головного мозку. При надлишкової секреції відбувається затримка ліквору в порожнині шлуночків, яка на нейросонографии або МРТ виглядає, як кіста. Найчастіше не проявляється клінічно, у плода може розсмоктуватися без наслідків. Такі асоціації можуть зустрічатися і в більш старшому віці.
Що таке кіста судинного сплетіння
Формування кістозних структур у плода починається з 13 тижня вагітності. У цей період в м'якій мозковій оболонці виникає сітчасте освіту, порожні простори якого заповнені рідиною, тому на УЗД це має вигляд кісти. У міру зростання і формування тканин головного мозку такі скупчення судин немає візуалізуються.
Кіста судинного сплетення на УЗД
Тому, незважаючи на назву, по суті такі кісти у плода не є аномалією розвитку, правильніше їх називати псевдокистами.
За морфологічною будовою кіста судинного сплетіння - це порожнина, в якій міститься спинномозкової ліквор. Якщо немає інших ознак ураження органів, то наслідків для розвитку дитини в подальшому не відзначається.
Рекомендуємо прочитати статтю про внутрішньочерепної гіпертензії . З неї ви дізнаєтеся про захворювання та причини його розвитку, симптомах синдрому у дітей і дорослих, методи діагностики і лікування, прогнозі для хворих.
А тут докладніше про пухлини судин.
Причини утворення в головному мозку у дорослих і дітей
У дорослому віці практично не виявляють кісту судинного сплетення, так як у здорової людини немає анатомічних передумов для її формування. Тому при виявленні подібної структури потрібно провести поглиблену діагностику для виключення мальформації судин, аневризми, мікроінсульту.
У дітей можуть (як виняток) залишатися нерассосавшіеся кісти після народження, вони також не дають ознак неврологічних порушень.
Більш серйозного ставлення вимагають з'явилися освіти головного мозку при наявності таких факторів:
- травма при пологах або в постнатальному періоді,
- інфекційні захворювання,
- порушення будови кісток черепа,
- аномальне розвиток внутрішніх органів.
Чому може бути виявлена у новонародженого
Двосторонні або багатосторонні кісти у немовляти без супутніх відхилень визнаються одним з варіантів норми. Якщо ж при обстеженні у внутрішньоутробному періоді або після народження дитини зазначено поєднання з іншими порушеннями, то це може бути ознакою хромосомного дефекту - синдромів Едвардса або Дауна. При першій патології виявляють такі ознаки:
- деформація лицьової і мозкової частини черепа;
- низько розташовані вуха, мочки немає, слуховий прохід вузький;
- маленька нижня щелепа і рот;
- коротка грудина;
- п'ята виступає, а звід стопи провислий;
- дефекти будови серця - перегородок, клапанів аорти і легеневого стовбура.
Для синдрому Дауна характерними аномаліями розвитку є:
- сплощене обличчя,
- короткий череп з плоским потилицею,
- шкірна складка на шиї,
- короткі кінцівки і пальці,
- аномальне будова ротової порожнини,
- пороки розвитку серця.
Класифікація по місцях освіти і поразки
Залежно від місця виявлення і множинності кістозних утворень можуть бути поставлені різні діагнози. Вони найчастіше не мають клінічного значення, а важливі для подальшого спостереження за пацієнтом.
Правого шлуночка або одностороння
Якщо виявлена кіста в одному з бічних шлуночків мозку (лівому або правому), то її відносять до одностороннього варіанту. Зазвичай в таких випадках вагітних жінок направляють на генетичне консультування для запобігання народження дитини з хромосомними дефектами.
Білатеральні кістозні утворення
Найчастіше виявляють кісти в обох шлуночках, так як вони беруть участь в процесах формування правої і лівої півкуль головного мозку. При цьому структурних змін в мозковій тканині, як правило, немає.
Перебіг таких «псевдокист» в більшості випадків доброякісний.
Дрібні і великі
Вихідні розміри вроджених кістозних новоутворень також не впливають на самопочуття пацієнта, як і їх локалізація, якщо тільки це не справжні кісти. Їх відносять до дрібних, якщо діаметр не перевищив 5 мм, всі, що більше - великі. До факторів, які можуть сприяти збільшенню вже сформованої кісти, відносяться:
- травми голови,
- важкі інфекційні процеси,
- менінгіт, енцефаліт,
- порушення відтоку ліквору або венозної крові,
- інсульт,
У подібних випадках розвивається синдром внутрішньочерепної гіпертензії, здавлення тканини головного мозку.
Симптоми наявності освіти у дитини і дорослого
Типові кісти судинного сплетіння не дають значущою клінічної симптоматики. Симптоми з'являються тільки при вираженому збільшенні освіти, розриву довколишнього судини, порушення відтоку рідини з порожнини
Діагностичне УЗД у дитини
черепа. Скарги можуть бути такими:
- головний біль,
- нудота,
- порушення сну,
- зниження зору,
- хиткість при ходьбі,
- ослаблення слуху, шум у вухах,
- слабкість,
- запаморочення.
Для маленьких дітей характерно порушення апетиту, млявість, швидка стомлюваність при годуванні, блювання та судомний синдром. При тривалому підвищенні внутрішньочерепного тиску відбувається затримка розумового розвитку.
Дивіться на відео про кісті головного мозку і методах лікування:
методи діагностики
За допомогою УЗД можна поставити діагноз кісти у внутрішньоутробному періоді. У новонароджених використовується нейросонографія - секторальне ехосканірованіе через тім'ячко. Для дорослих пацієнтів застосовують КТ і МРТ. Щоб відрізнити кісту від пухлини, може бути призначено дослідження з контрастною речовиною, яке накопичується тільки в пухлинних утвореннях.
Так як тактика ведення пацієнтів в основному зводиться до спостереження, то велике значення має визначення розмірів кісти в динаміці.
Лікування кісти судинного сплетіння
Безсимптомні новоутворення не потребують лікування, але пацієнтам показано спостереження у невропатолога і періодичне проходження УЗД, КТ або МРТ. Медикаментозні засоби при звичайних кістах не роблять ніякого терапевтичного впливу, їх можна призначити тільки при появі синдрому внутрішньочерепної гіпертензії (діуретики, барбітурати).
Поява судомного синдрому або непритомних станів, зростання розмірів кісти і порушення мозкової мікроциркуляції є показанням до проведення операції.
можливі ускладнення
До рідкісних ускладнень кісти відноситься її розрив, частіше виникає синдром здавлення мозкової тканини і формування вогнища патологічної судомної активності, стійкої до медикаментів. Це особливо несприятливо в період формування вищої нервової діяльності, так як часті епілептичні припадки можуть стати причиною олігофренії.
Рекомендуємо прочитати статтю про арахноидите головного мозку . З неї ви дізнаєтеся про причини і видах патології, діагностики та варіанти лікування, наслідки для хворого і заходи профілактики.
А тут докладніше про аневризмі сонної артерії.
Кіста судинного сплетення може бути виявлена при плановому УЗД плоду в другому триместрі вагітності. Двостороння утворення в бокових шлуночках мозку майже завжди проходить самостійно без наслідків для неврологічного та психічного статусу пацієнтів.
При виявленні кісти на тлі інших аномалій розвитку потрібна консультація генетика. Приєднання інфекції або порушення відтоку рідини з головного мозку освіту збільшується і здавлює прилеглі тканини. Це супроводжується судорожним синдромом, завзятими головними болями, епізодами втрати свідомості. У таких випадках показана операція.
