Кіста лівого яєчника у жінки: що це таке, симптоми, причини виникнення, лікування

Кісти яєчників відносяться до пухлиноподібних доброякісних новоутворень, які представляють собою порожнинну структуру (міхур), заповнену рідиною. Самі по собі вони нешкідливі і можуть навіть спонтанно регресувати (зникати самостійно), але небезпеку становлять можливі ускладнення, через що необхідно вчасно діагностувати і уважно спостерігати утворення. Незважаючи на різні помилки, на підставі достовірних відомостей виявлено, частота народження патології лівого і правого яєчника однакова, а симптоми не відрізняються один від одного. Часто процес носить односторонній характер, що говорить про розвиток безпосередньо в овариальной тканини, незалежно від організму. Після виявлення новоутворення, якщо відсутні ознаки екстреного стану, жінка підлягає динамічному спостереженню протягом 3-12 місяців. За його підсумками лікар визначає подальшу лікувальну тактику.

1

Причини виникнення

Кісти в більшості випадків ніяк себе не проявляють і без загострень не становлять загрози для життя жінки, але вони відносяться до числа доброякісних новоутворень, тому потребують особливої ​​уваги і спостереження з боку фахівців. Достовірні причини їх виникнення та розвитку не відомі. До найбільш вірогідним факторів ризику відносять:

• порушення гормонального фону, асоційоване з відхиленнями в роботі гіпофіза, яєчників;
• ендокринні захворювання, штучне переривання вагітності, неправильний прийом гормональних контрацептивів і т. д .;
• хронічні запальні патології внутрішніх органів малого таза, матки та її придатків;
• порушення менструального циклу;
• ожиріння або анорексія;
• тупі травми живота;
• об'ємне утворення малого тазу;
• фізичне перенапруження;
• психоемоційне напруження.

Для ретенційних кіст функціонального типу характерно спонтанне поява. Клінічно доведено, що вони формуються на місці фолікула, що не розірвався в момент овуляції.

Пухлини придатка часто схожі з кістами і вимагають більш комплексного і детального обстеження. Вони швидко озлокачествляются і входять до числа трьох найпоширеніших онкологічних захворювань жіночої репродуктивної системи. При тривалому перебігу і розвитку раку формуються множинні кісти і метастази в лімфовузлах і прилеглих органах.

Кіста яєчника у жінок: різновиди, симптоми, причини і методи лікування

2

Класифікація

За механізмом розвитку та особливостям перебігу кістозні утворення ділять на типи, описані в таблиці:

Фолликулярная Є не розірвалися фолликулом (бульбашкою, в якому визрівала яйцеклітина), який продовжив рости і заповнюватися рідиною. Формується у жінок репродуктивного віку, у яких дозрівають яйцеклітини і відбуваються овуляції. Найчастіше вони зникають самостійно протягом 3-6 місяців і можуть бути непоміченими, але іноді виявляються клінічно. Клітини оболонки кісти постійно і у великій кількості секретують гормон естроген, характерний для першої фази менструального циклу, що призводить до затримки менструації з подальшим рясним кровотечею зі згустками і хворобливістю під час місячних

Кіста жовтого тіла

Порожнинне утворення структури, яка формується після овуляції на місці колишнього фолікула. Її клітини продукують гормон прогестерон, характерний для другої фази менструального циклу, або "гормон вагітності". Дівчина зазначає виникнення сумнівних ознак вагітності: напруженість молочних залоз, затримку рідини, запаморочення, нездужання, затримку менструації Проста / Серозна Формується з зовнішньої серозної оболонки яєчника. Вона не продукує статеві гормони, тому рідко себе проявляє Параовариальная Локалізується в широкій зв'язці матки між яєчником і маткової трубою з тканин параоварія при порушенні ембріогенезу. Виявляється загальними симптомами

Тип кісти яєчника має принципове значення при постановці діагнозу. Кожен з них відрізняється характерними особливостями розвитку. Одні, невеликих розмірів, можуть перебувати в порожнині малого тазу протягом багатьох років, інші крім дискомфорту істотно впливають на репродуктивну функцію і загрожують ускладненнями, несумісними з життям.

Кіста нирки у жінок: поняття, симптоми, причини, лікування

3

симптоми

У більшості випадків кісти ніяк себе не проявляють. Про їх наявність дізнаються під час медичних оглядів, якщо діаметр дозволяє пропальпувати їх (промацати руками) через передню черевну стінку, або при проведенні діагностичного ультразвукового дослідження.

Найчастіше жінка відзначає наступні симптоми:

• тягне біль внизу живота і в області попереку;
• біль при фізичному навантаженні, різко посилюється при підйомі важких предметів, що пов'язано з наростанням внутрішньочеревного тиску;
• дискомфорт при статевому акті;
• зміна менструального циклу, кров'янисті виділення поза менструації;
• порушення роботи сечового міхура, часті позиви, почуття не спорожнення міхура, відчуття залишкової сечі;
• безпліддя.

Що таке кіста молочної залози у жінок: симптоми, причини, лікування

4

Прогноз і наслідки

У більшості випадків прогноз сприятливий: кісти можуть самостійно розсмоктуватися або ніяк не турбувати, але при великих розмірах або тривалої персистенції можуть наступити ускладнення.

Найчастіше з них - розрив кісти. Виникає під час статевого акту, фізичного навантаження, іноді під час незручного зміни положення тіла. Проявляється різкою ріжучої болем, що віддає в поперек, стегно, промежину; нудотою і блювотою, запамороченням, потемніння в очах. При розриві може пошкодитися посудину, і, якщо він великий, виникає кровотеча. Наслідки несприятливі - від втрати репродуктивної функції до летального результату.

Перекрут ніжки кісти виникає при великих розмірах. Ніжкою називають тканини, на яких кріпиться кістозний міхур, де проходить живить її посудину. Перекрут, так само як і розрив, виникає при механічному русі. Він небезпечний тим, що артерія в ніжці пережимається, настає ішемія новоутворення і надалі його некроз. Виявляється так само - різким болем в животі.

Всі ці стани вимагають хірургічного втручання. Щоб уникнути невідкладної ситуації кісти великих розмірів видаляють в плановому порядку.

Кіста лівого яєчника у жінки в період вагітності часто регресує і проходить самостійно, що обумовлено зміною гормонального фону. Але деякі з них здатні приводити до безпліддя, що пов'язано з гормональним дисбалансом, порушенням менструального циклу і закупоркою просвіту маткових труб. У процесі вагітності при першому скринінгу в 12 тижнів функціональні кісти часто стають випадковою знахідкою. За ними здійснюють спостереження - стежать за ростом і розвитком.

Відсутність динамічного зростання при спочатку великих розмірах або збільшення до 23-26 тижнях вагітності є показанням для проведення лапароскопічної операції з видаленням кістозного освіти або випорожненням її рідинного вмісту. Це необхідно для того, щоб в черевній порожнині не наростало тиск і не виникала "конкуренція" за простір між маткою і освітою. Щільність кісти нижче, тому при збільшеному внутрибрюшном тиску вона здатна лопнути. Виникає ризик передчасного розродження і небезпека летального результату для матері і плоду.

5

діагностика

Діагностика базується на скаргах пацієнтки, анамнезі захворювання, загалом і в гінекологічному оглядах. Особливу роль відіграє дворучне дослідження, під час якого можливо пропальпувати великі кісти.

Зміни в лабораторних показниках, характерні для кісти лівого яєчника у жінок:

Загальний аналіз крові Підвищення ШОЕ і лейкоцитів, яке представляє собою неспецифічний ознака запалення. Зниження гемоглобіну говорить про наявність злоякісного процесу або кровотечі Загальний аналіз сечі Підвищена концентрація лейкоцитів і епітелію Гормони Фолликулостимулирующий, лютеїнізуючий і естроген можуть підвищуватися або знижуватися, в залежності від виду та ступеня вираженості патологічного процесу Онкомаркер СА 125 Тест позитивний при раку яєчників

Золотим стандартом діагностики є УЗД, яке можна виконувати трансвагинально (через піхву) або трансабдоминально (з поверхні черевної стінки). УЗД дозволяє визначити локалізацію, розмір кісти, припустити її морфологічний вигляд і на підставі цих даних прийняти рішення про тактику лікування. Більш інформативним, але менш доступним є метод магнітно-резонансної томографії. За допомогою введення внутрішньовенного динамічного контрастування лікар може диференціювати кісту від будь-якого іншого новоутворення, в тому числі від раку яєчника.

Кіста яєчника при МРТ-дослідженні

У складних ситуаціях використовують метод лапароскопії - безпосереднього огляду кісти за допомогою ендоскопа, введеного через невеликі розрізи в черевну порожнину. Дослідження малоінвазивне, але вимагає спеціальної підготовки і дотримання заходів профілактики ускладнень. Проводиться в крайніх випадках, коли інших способів достовірної діагностики немає або необхідно взяти біопсію (забір м'яких тканин для аналізу).

6

лікування

Після виявлення кісти яєчника, з метою виключення ускладнень і для сприяння розсмоктуванню, жінці призначається спеціальний режим. Рекомендується більше часу проводити на свіжому повітрі, обмежити споживання їжі, що викликає метеоризм, не піднімати тяжкості і відгородитися від стресів і конфліктів. Бажаний статевий спокій, так як не виключений ризик розриву кісти в процесі статевого акту.

Неускладнені кісти лікують монофазним або комбінованими оральними контрацептивами, які сприяють зменшенню їх розмірів і повного розсмоктування. Для поліпшення обмінних процесів і зміцнення імунітету курсами призначають вітаміни групи В - спочатку в уколах, потім в таблетках. Вираженим допоміжним ефектом володіють аскорбінова кислота, вітаміни А і Е.

Лікування кіст, що не піддаються консервативним способам, тільки хірургічне. Якщо протягом 2-3 місяців після виявлення кісти вона не зникає і не зменшується в розмірах, приймається рішення про її плановому видаленні. У більшості випадків можливе проведення лапароскопічної операції, але іноді доводиться робити великий розріз. Тактику визначає хірург.

6.1

Нетрадиційна медицина

Лікувати кісту яєчника народними засобами в більшості випадків не має сенсу. Рослинні компоненти не надають вираженого терапевтичного ефекту, але можна досягти деякого допоміжного дії.

Для прийому всередину використовують фіточаї на основі готових аптечних форм. Курс терапії зазвичай не перевищує 2-3 тижні. Перш ніж приймати народні засоби, потрібно обов'язково проконсультуватися з фахівцем, щоб не завдати шкоди здоров'ю і не спровокувати появу ускладнень.

Зняти запалення і усунути почуття дискомфорту допоможуть сидячі ванни на основі кропиви, борової матки або ромашки аптечної. Для їх приготування 50 г сухого екстракту запарюють на 30 хвилин 500 мл окропу і розбавляють 5 літрами теплої води. Загальна температура розчину повинна бути в межах 37-38 градусів, в іншому випадку є ризик кровотеч.

Після проведення операції необхідно уважно стежити за гормональним фоном і коригувати його, виключати інші фактори ризику виникнення ускладнень.