- Загальні відомості
- різновиди
- Причини виникнення
- симптоми
- діагностика
- лікування
- консервативна терапія
- Хірургічне втручання
- Нетрадиційна медицина
- профілактика
Кістозна мастопатія - захворювання, що характеризується надмірним розростанням сполучної тканини молочної залози з подальшим утворенням кіст. Захворювання, що виникає на тлі гормонального дисбалансу, найчастіше діагностують у жінок у віці від 30 до 45 років. кіста є доброякісним утворенням, проте несвоєчасне лікування кістозної мастопатії може привести до розвитку небезпечного захворювання - раку грудей.
Загальні відомості
Ріст і розвиток грудних залоз регулюються гормонами - прогестероном, пролактіном і естрогенами. При надлишкової продукції гормонів і порушення гормонального балансу розвивається кістозна мастопатія.
->
Кістозна мастопатія (фіброкістоз) супроводжується доброякісними змінами в тканинах грудей, характеризується розростанням сполучної тканини і зменшенням епітеліального компонента.
У грудях формується одна або кілька кіст - пухлин, наповнених рідким вмістом. Освіти мають чіткі межі, відокремлюються від залозистої тканини грудей сполучною тканиною. На відміну від ракової пухлини, кіста рухлива, має рівний, чіткий контур.
різновиди
Захворювання проявляється місцевим або загальним ураженням тканин грудей, в залежності від цього класифікується на кілька форм:
- дифузна - дрібні новоутворення виявляються у всіх відділах грудей;
- вузлова - з одного боку промацується вузол, який є кістою;
- змішана.
Кістозна мастопатія також буває:
- множинної (двосторонній) - кілька кіст вражають обидві груди;
- солитарной (односторонньої) - одиничної доброякісна пухлина в одній із залоз.
За вираженості симптомів виділяють кістозна мастопатію легкої, помірного та тяжкого ступеня тяжкості.
Причини виникнення
Основною причиною захворювання є гормональний дисбаланс, при якому відзначається недолік прогестерону, надлишкова продукція естрогенів, пролактину і простагландинів. На гормональний фон жінки в свою чергу впливає сукупність різних факторів - спадковість, харчування, екологічна обстановка, хвороби внутрішніх органів.
До основних причин гормонального збою і розвитку кістозної мастопатії відносять:
- порушення дітородної функції (нерідко кістозна мастопатія діагностується у жінок, які страждають на безпліддя);
- порушення менструального циклу, раннє статеве дозрівання, пізня менопауза;
- порушення роботи яєчників, обумовлені нерегулярним статевим життям;
- часті аборти;
- перша вагітність у віці старше 40 років;
- відмова від годування грудьми після пологів або недовгий період лактації;
- травми грудей, носіння незручного, тісної білизни;
- ендокринні патології (гіпертиреоз, цукровий діабет, пухлини гіпоталамуса, гіпофіза);
- хвороби печінки і нирок (супроводжуються порушенням вироблення гормонів і недостатнім виведенням рідини з організму, що призводить до розвитку мастопатії);
- порушення обміну речовин, ожиріння;
- тривало перебігають хвороби статевої системи (ендометрит, кіста придатків, сальпінгоофорит, міома);
- генетична схильність (хвороби у жінок по материнській лінії).
Також розвитку захворювання сприяють:
- нервові розлади, стреси;
- хронічна втома, недосипання;
- неправильне харчування, дотримання суворої дієти;
- шкідливі звички.
симптоми
Основна ознака кістозної мастопатії - наявність одного або декількох вузликових ущільнень у грудях. Новоутворення має округлу форму і чіткі межі, зберігає рухливість. Але не завжди освіту може прощупується при пальпації - кісту, що локалізуються в глибинних тканинах молочної залози можна виявити тільки інструментальними методами діагностики.
На розвиток кістозної мастопатії можуть вказувати наступні ознаки.
- Тупий, ниючий або гострий біль (може поширюватися на плечі, в область пахвових западин), відчуття важкості і дискомфорту в грудній залозі. Біль може виникати за кілька днів до початку місячних, або турбує постійно. При дотику або натисканні хворобливість посилюється.
- Набряки - збільшення однієї або двох залоз.
- Періодичну сверблячку в області сосків.
- Світлі, темні або гнійні виділення з молочних проток (Характер виділень залежить від тяжкості патологічного процесу, а поява бурих або кров'яних домішок свідчить про розвиток злоякісної пухлини).
- Збільшення пахвових лімфатичних вузлів.
Захворювання може проявлятися тільки 1-2 або всіма симптомами одночасно. Крім того, у жінки може відзначатися психоемоційний розлад (нервозність, дратівливість, плаксивість), турбують головні болі, диспепсичні розлади. Як правило, неприємні явища проходять в перші дні місячного циклу.
діагностика
Діагностика кістозної мастопатії включає:
- зовнішній огляд (форма залоз, наявність асиметрії, розмір, колір шкірних покривів);
- пальпацію грудних залоз, під-і надключичних, пахвових лімфатичних вузлів;
- ультразвукове дослідження грудей (Дозволяє вивчити стан епітеліальної тканини грудей і прилеглих лімфатичних вузлів) і органів малого тазу (для виявлення хвороб матки і яєчників);
- мамографію - рентгенологічне дослідження грудей (дозволяє виявити пухлину, не проводиться жінкам молодше 40 років, вагітним і годуючим);
- аналіз на вміст прогестерону, естрогенів, пролактину, а при необхідності - гормонів щитовидної залози і надниркових залоз;
- пункційну біопсію і наступне гістологічне дослідження взятого матеріалу (для виявлення злоякісних клітин);
- цитологічний аналіз виділень з молочних шляхів;
- біохімічний аналіз крові (печінкові ферменти, рівень цукру в крові і інші показники).
При необхідності проводяться додаткові методи діагностики:
Діагностикою та лікуванням мастопатії займаються гінеколог і мамолог.
Обстеження грудних залоз проводиться з 4 по 12 день місячного циклу. В інші дні високий ризик постановки неправильного діагнозу, що пов'язано з особливостями фізіологічних процесів, що протікають в жіночому організмі.
лікування
Лікування мастопатії здійснюється консервативно або хірургічним шляхом. Вибір методу терапії проводиться з урахуванням тяжкості перебігу захворювання, віку та індивідуальних особливостей пацієнтки.
Обов'язковою умовою успішного лікування є корекція раціону харчування і питного режиму. Необхідно випивати не менше 1,5 л рідини щодня і відмовитися від продуктів, що провокують зростання фіброзної тканини і утворення в кісті рідкого вмісту (шоколад, чай і кава, солодкі газовані напої, жирна їжа, алкоголь).
консервативна терапія
Медикаментозне лікування кістозної мастопатії направлено на усунення причин, що викликали патологічний процес і полегшення неприємних симптомів - хворобливості і набряклості. Терапія проводиться комплексно, включає призначення препаратів кількох груп, в тому числі гормональних.
В основі гормональної терапії лежить призначення:
- Тореміфену і Тамоксифену - пригнічують вироблення естрогену, запобігають значні перепади рівня гормонів, приймаються безперервно протягом 3 місяців;
- комбінованих оральних контрацептивів (Жанін, Марвелон, Рігевідон) - показані при порушеннях другої фази циклу жінкам молодше 35 років;
- препаратів прогестерону, інакше гестагенів (Дюфастон, Утрожестан, Прегнин) - пригнічують синтез естрогенів і нормалізують зміст прогестерону, тим самим уповільнюють зростання киці, сприяють її подальшому розсмоктуванню, приймаються протягом 4 місяців;
- Парлоделу - пригнічує синтез пролактину;
- Бусереліна, Золадексу - пригнічують синтез гонадотропного гормону;
- андрогенів (Метилтестостерон, Тестобромлецід, Даназол) - пригнічують синтез гормонів гіпофіза, відповідно пригнічують їх дію на яєчники, застосовуються в терапії жінок старше 45 років, призначаються безперервним курсом протягом 4-6 місяців.
Гормони повинен підбирати лікар, враховуючи результати аналізу на гормональний статус жінки.
Крім гормональних засобів призначаються препарати наступних груп.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Зменшують запальні процеси в тканинах молочної залози, усувають набряклість і больовий синдром. Призначаються короткими курсами, оскільки при тривалому прийомі можуть викликати серйозні побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту та інших систем.
- Сечогінні засоби. Виводять надлишкову рідину, допомагають усунути набряклість грудей, а також набряки рук і ніг, які нерідко супроводжують кістозна мастопатію. Зазвичай призначаються легкі діуретики на рослинній основі (брусничний чай, сечогінний або нирковий збір). Також рекомендується обмежити споживання солі.
- Вітамінні комплекси. Для зміцнення імунітету, нормалізації гормонального фону і роботи печінки особливо корисні вітаміни А, Е, С, групи В. Вітамін А пригнічує вироблення естрогену, вітамін Е підсилює дію прогестерону, вітамін В6 знижує вміст пролактину. Аскорбінова кислота, вітаміни Р і РР зміцнюють судинні стінки, нормалізують мікроциркуляцію і зменшують набряк молочних залоз.
- Седативні препарати. Заспокійливі збори і чаї, кошти на основі валеріани і пустирника призначають у випадках, якщо психоемоційний розлад є причиною або супутнім симптомом кістозної мастопатії. Препарати нормалізують стан нервової системи, підвищують стійкість до стресів, нормалізують сон.
- Препарати йоду. Йодомарин, Мамокалм та інші препарати йоду призначаються в разі, якщо кістозна мастопатія обумовлена гіпотиреозом (недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози). Однак при гіпертиреозі і тиреоїдиті ці засоби протипоказані.
- Гомеопатичні препарати. Кошти на рослинній основі (Циклодинон, Мастодинон, Ременс) нормалізують гормональний фон, при цьому практично не мають побічних дій і протипоказань.
Хірургічне втручання
Хірургічне лікування кістозної мастопатії показано при:
- відсутності позитивних результатів консервативної терапії;
- підозрі на онкологію (за результатами гістологічного дослідження);
- стрімке збільшення розмірів кісти;
- рецидив кісти після проведеної раніше пункції.
Існує три основні методи оперативного втручання:
- секторальна резекція молочної залози - видалення кісти з видаленням прилеглих здорових тканин грудей;
- енуклеація - вилущування патологічних тканин кісти через невеликий розріз (проводиться для видалення утворень маленьких розмірів);
- лазерна абляція - випалювання патологічних тканин променями лазера без пошкодження прилеглих здорових тканин.
Нетрадиційна медицина
Для лікування мастопатії використовуються різні трав'яні збори, настої і настойки, які застосовують всередину або для компресів.
- Кукурудзяна олія, сік алое і редьки. Змішати інгредієнти в рівних кількостях, залити 70% спиртом, настояти протягом тижня. Приймати по столовій ложці тричі на день за півгодини до їди.
- М'ятний чай з мелісою. Випивати щодня за годину до сну.
- Кріп з молоком. 100 г насіння кропу заварити в ½ літра молока, настояти 2 години в теплому місці, процідити. Готове засіб розділити на 3 рівні частини, випити протягом дня за півгодини до їди. Лікувальний курс триває три тижні, після тижневої перерви повторюється.
Зовнішні засоби:
- капустяне листя злегка відбити, змастити медом, прикладати до грудей на ніч протягом двох тижнів (після двадцятиденного перерви курс можна повторити);
- капустяне листя і гарбуз подрібнити в м'ясорубці, отриману суміш прикладати до грудей, покривши харчовою плівкою і зафіксувавши бинтом, через дві години суміш змивати (курс лікування - тиждень);
- подрібнені сухе листя лопуха (100 г) залити рафінованою соняшниковою олією (300 мл), настояти 10 днів, отриманим засобом змащувати груди, не змивати.
Важливо розуміти, що народні засоби повинні застосовуватися тільки в якості допоміжного методу, що доповнює консервативну терапію.
профілактика
Для профілактики мастопатії, а також жінкам, у яких діагностовано захворювання, важливо дотримуватися принципів правильного харчування:
- включити в щоденне меню продукти, багаті клітковиною - свіжі фрукти і овочі, зернові культури, сухофрукти;
- збагатити раціон кисломолочними і морепродуктами (джерела кальцію і йоду);
- забезпечити достатнє надходження в організм вітаміну Е (основним джерелом є рослинні масла);
- відмовитися від жирної, копченої, солоної їжі і фаст-фудів;
- виключити з раціону алкоголь, солодкі газовані напої, кава і чай, шоколад, какао.
Не менш важливо:
- відкоригувати питний режим (випивати не менше 1,5-2 л рідини в день);
- дотримуватися режиму праці та відпочинку, висипатися, уникати фізичної перевтоми;
- уникати стресів;
- боротися із зайвою вагою (надлишкова маса тіла може стати причиною порушення обмінних процесів);
- не перебувати під відкритим сонцем, відмовитися від відвідування солярію, саун і лазень, інших теплових впливів;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- правильно підбирати нижню білизну (через неправильної форми і розміру бюстгальтера груди здавлюється, що сприяє розвитку захворювання), віддавати перевагу натуральним тканинам;
- регулярно (кожні півроку) проходити профілактичні огляди у гінеколога.
Прогноз захворювання сприятливий - кістозна мастопатія при своєчасній діагностиці досить легко піддається медикаментозному лікуванню, а правильне харчування і здоровий спосіб життя допомагають запобігти повторному утворенню кісти.
Але якщо мастопатію не лікувати, патологічні процеси в грудях будуть посилюватися, що може привести до нагноєння і розриву кісти, переродження тканин в злоякісні. Саме тому важливо вчасно починати лікування й виконувати всі лікарські рекомендації.
Додати коментар
