Кліщі. Все, що ви хотіли про них дізнатися

1. Хто тут?
2. Де живуть?
3. Як полюють?
4. Чому кліщів все більше і більше?
5. Як захиститися від кліщів?
6. Як видалити?
7. Що робити далі?
8. Як доставити кліща на аналіз
9. Які хвороби переносить кліщ
10. Коли і як вводити гаммаглобулин
11. Чи потрібно приймати противірусні препарати, антибіотики?
12. щеплення
13. Як заспокоїтися?
14. Куди здати кліща на аналіз?
15. Куди слід звертатися за медичною допомогою (цілодобово)?
16. Що таке «страховка від кліща»?
17. Кліщі і діти

Хто тут?

Кліщів на планеті існує більше 40 000 видів. Паразити, яких ми боїмося, відносяться до групи іксодових. Ці пристосуванці вибрали для себе кров тварин і людей в якості їжі. Вони переносять збудників хвороб людини: кліщового енцефаліту, бореліоз (хвороба Лайма), тифу, туляремії та інших. З'являються кліщі в квітні і відразу починають накопичувати поживні речовини, вистежуючи здобич. До кінця літа їх резерв виснажується.

Де живуть?

Кліщі не жила на деревах і не падають з них - можуть за комір впасти з невеликого куща. Не живуть вони і на березах, але березові гаї люблять. Люблять і соснові ліси, усупереч поширеній думці, ніби хвоя їх чимось відлякує. Та нічим. У хвойних лісах кліщів притягують лісорозробки. Але в основному вони тусуються на траві, гілочках, що впали деревах, пеньках - НЕ сідайте відпочити, втративши пильність в надії, що милиця віддаляє вас від трави. Для наметових стоянок вибирайте витоптані місця без трави. По прибуттю на місце відпочинку можете провести експеримент: виберіть самого потного людини, скажіть йому про це в лоб і змусьте з радісним вереском повалятися в травах. Жарт. Обітріть найближчий піт тонким рушником (кухонним, вафельним) і обмахніть їм високу траву по верхах. Паразит, якщо він є, обов'язково зреагує і причепиться.

Як полюють?

Кліщ забирається на травинку, піднімає лапи і водить ними з боку в бік. Нюхає повітря - його органи нюху знаходяться на лапах. Вцепляется блискавично і чіпко, використовуючи спеціальні гачки-присоски. Таким чином, кліщ не може стрибнути або злетіти, він гармонійно прилипає як реп'ях. Полюють і самці і самки, личинки і німфи загрози не становлять. У самця жорсткий щит закриває всю спину, у самки - тільки передню частину. Цим пояснюється кровожерливість самок: у них більше входить. Їм ще дітей народжувати, їжі потрібно багато. Самці кусаються швидко, людина іноді не встигає їх помітити. Самки висять і п'ють до декількох днів. Присмоктався кліщ виділяє в рану слину, її перша порція склеює хобот з шкірою. Цей «цемент» також є заразним, тому потрібно уникати розриву кліща при видаленні. Причепившись, кліщ від п'яти хвилин до години (дивлячись, як швидко знайде вдале місце для укусу) рухається у напрямку строго вгору, за цей час його можна помітити і зловити.

У сонячні дні кліщів пригнічує спека і посуха, тому вони активні в основному вранці (8-10 годин) і після чотирьох. При рясної роси ранковий пік настає пізніше, годин з 11. У жаркий день кліщі активніше в сирій траві. Якщо тепло і волого, то вони можуть полювати і вночі. При похмурій погоді - навпаки, пригнічують вологість і холод, і кліщі активніше там, де повітря сухіше. У дні зі змінною погодою поведінку кліщів важко передбачити. Весняний сплеск нападів кліщів (просто поїсти і вижити), як правило, між початком травня і серединою червня, коли на вулиці 7-15 ° С. В кінці червня - початку липня настає затишшя (кліщі наїлися - або перечікують "негоду") і триває до серпня-вересня (в залежності від погоди). Осіння спалах (поїсти перед зимівлею) - з вересня до початку листопада.

Примітка: Кліщі не можуть полювати ні в спеку, ні в сиру дощову погоду. Тому, якщо літо вологе і прохолодне, весняний "сезон полювання" довше, а якщо сухе і спекотне, або, навпаки, дощове - то коротше. Час послезімовочного пробудження збігається з появою перших таловин і зацвітанням первоцвітів: мати-й-мачухи і анемони. Початок масової активності кліщів - з цвітінням черемхи, набуханням нирок і появою молодого листя у липи і берези. Закінчення активності - з зацвітанням іван-чаю. (джерело: winkydog.narod.ru)

Чому кліщів все більше і більше?

Виявляється справа зовсім не в кліщах. Вони самі по собі досить нешкідливі. Їх обмовили. Кліщі є переносниками зарази, вони - жертви, а не злочинці. Їх заражають дрібні лісові тварини. Якщо нашу країну остаточно будуть служити кліщі, кількість хворих може не збільшитися, а навіть зменшитися. А ось якщо будуть служити миші або їжаки - епідемії неминучі. В останні роки не кліщів стало більше, а ... мишей. Причин цьому багато. Наприклад, кількість побутового сміття в парках і лісових зонах, що привертає дрібних гризунів. Зміни клімату - чим тепліше зима, тим вище ймовірність, що і кліщі добре перезимують, і дрібні тварини. За логікою після морозів, що мучили нас в цю зиму, тих і інших повинно бути менше. Але якщо ви запитаєте про «кліщовий» ситуації у лікаря з прищепного пункту або страховика, або представника фарм.компаніі, вам звичайно з жахом в очах дадуть відповідь: кліщів з кожним роком все більше, БІЛЬШЕ!

Як захиститися від кліщів?

Основний захист - це правильний одяг і своєчасний огляд. Вирушаючи в «клещатнік» (на необроблену територію), якнайкраще запечатують тіло: щільні манжети на рукавах, гумки. Заправляйте футболку в штани, штани - в шкарпетки. Ідеальна одяг: типу термобілизни. Любителі повалятися в траві можуть отримати кліща за комір, тому воріт не повинен бути вільним. Досвідчені туристи фіксують рукава і штанини гумками - згодяться будь-які, привертають вас естетично, хоч і «грошові». На голові - бандана, щільна шапочка. Уникайте високої трави, кущів, які не сідайте на повалені дерева, лапник, поліна. Оглядайте один одного раз в 15-20 хвилин, особливу увагу всіляким тілесним складкам і шиї під волоссям. Оглядайте одяг.

Засоби від кліщів діляться на три групи: репеллентние - відлякують кліщів, акарицидні - вбивають, інсектицидно-репеллентние - вбивають і відлякують.

До першої групи належать засоби, що містять діетілтолуамід: "Біба" (Словенія), "Дефі-Тайга" (Росія), "Офф! Екстрім" (Італія), "Галл-РЕТ" (Росія), "Гал-РЕТ-кл" (Росія), "ДЕТА-ВОККО" (Росія), "Рефтамід максимум" (Росія). Їх МОЖНА нанести на шкіру, а також на одяг. Читайте інструкцію, в ній вказано, коли потрібно нанести засіб повторно.

До другої групи належать засоби, що містять перметрин: "Претікс", "Рефтамід тайговий", "Пікнік-Антіклещ", "Гардекс аерозоль екстрим" (Італія), "Торнадо-Антіклещ", "Фумитокс-Антіклещ", "Гардекс-Антіклещ" , "Перманон". Їх НЕ МОЖНА наносити на шкіру. Тільки на одяг. Всі ці препарати виключно отруйні! Не використовуйте на одяг на собі, не дихайте отруйним хмарою. Зніміть її, обробіть всі краї (манжети, коміри, брюки, краю брюк), підсушіть, і тільки тоді надягайте.

Повернувшись додому, не кидайте речі (в рюкзаках, сумках) в кімнату - спочатку огляньте і струсіть їх де-небудь на балконі або над ванною. Те ж стосується і букетів квітів. Не пускайте домашніх тварин бігати по дому після природного вилазки, ретельно огляньте їх шерсть на предмет непроханих гостей.

Як видалити?

Чим раніше ви видалите кліща, тим краще. Є шанс, що він ще не встиг вас заразити. Принцип такий: з малою кількістю вірусу ваш організм здатний впоратися сам, з великим вже немає. Купіть в аптеці спеціальний гачок для видалення кліщів або використовуйте будь-який інший затискач (пінцет, сувора нитка). Чи не здавлюйте кліща пінцетом, щоб не видавити в рану вміст слинних залоз. Закрутіть нитку ближче до хобота, розтягніть кінці і викручуйте, обертаючи навколо своєї осі. Силу прикладаємо до викручування, а не висмикування, щоб не порвати - тягнемо зовсім трохи. Якщо все-таки порвався - припечіть ранку спиртом і витягніть голівку як скалку з допомогою гарячої голки. Під час видалення кліща відтягаємо строго перпендикулярно площині. Не потрібно бешкетувати над кліщем, як роблять багато «бувалі» - не можна змащувати маслом, припікати і всіляко сприяти його вмирання. Перед смертю він випустить в рану всяку погань, можливо - інфіковану. Хтось стверджує, що при змазуванні маслом кліщ задихається (не вмирає) і відпускає жертву. Досвід показує, що масло йому по барабану. Якщо ви не впевнені в тому, що зможете висмикнути кліща - дістаньтеся до медиків.

Що робити далі?

Якщо ви не щеплені від енцефаліту, через два тижні після укусу можна зробити аналіз крові на антитіла, якщо щеплені - цього робити не потрібно. Уважно стежте за своїм станом. Аналіз на хворобу Лайма здають через три тижні після укусу. У будь-якому випадку після укусу зверніться в найближчий медпункт. Кров на кліщовий енцефаліт досліджують в будь-якій лабораторії, включаючи платні.

Як доставити кліща на аналіз

Помістіть кліща в скляну ємність з шматочком вати або тканини, змоченим водою, закрийте кришкою. Для мікроскопічної діагностики кліща доставляють в лабораторію живим. Для ПЛР-діагностики придатні навіть окремі фрагменти. Якщо немає можливості відразу відвезти на аналіз - зберігайте в холодильнику, але не більше двох днів. Результати дослідження кліща не повинні сприйматися як щось абсолютне. Кліщ може бути заражений, а людина - ні. Кліщ може бути безпечним, а людина захворіє, тому що пропустив укус зараженого кліща (одночасно вкусили кілька кліщів). І так далі. Як кажуть фахівці: діагноз ставлять людині, а не кліща. Навіть якщо аналіз негативний, все одно спостерігайте за своїм станом.

Які хвороби переносить кліщ

Кліщовий енцефаліт. Вірусне захворювання. Інкубаційний період: 3-25 діб. Характеризується високою температурою, головним болем, судомами. Незважаючи на небезпеку захворювання, деякі переносять його без особливих наслідків, але в цілому ризик отримати серйозні ускладнення дуже високий.

Хвороба Лайма. Бактеріальне захворювання. Людина заносить Боррель, розчісуючи ранку. Тому місце укусу слід обов'язково добре промити. Хвороба лікується антибіотиками, вакцини проти неї не існує. Інкубаційний період: 1-20 діб (частіше 7-10) діб. Основна ознака: через 7-10 днів пляма на місці укусу розповзається вшир, з'являється нездужання, головний біль, нудота. Хвороба Лайма не страшно енцефаліту, а навіть навпаки, так як з бактеріальними інфекціями людство навчилося боротися, на відміну від вірусних.

Всупереч народному міфу, заражені кліщі не відрізняються від своїх побратимів кольором і інші знаки.

Коли і як вводити гаммаглобулин

Ін'єкцію гаммаглобулина (імуноглобуліну) вводять протягом трьох діб з моменту укусу. На четверту добу і пізніше ставити його безглуздо. Якщо ви щеплені, але вас вкусили одразу кілька кліщів, ін'єкція також вводиться. Імуноглобулін не забезпечує 100% гарантії від зараження, але пом'якшує перебіг хвороби. Вартість пацієнт оплачує самостійно (близько 700 руб.), Дітям до 16 років і пенсіонерам безкоштовно. Курс: три ін'єкції. Важливо знати, що введення імуноглобуліну є екстреної мірою і має свої побічні ефекти. Може привести до ослаблення імунітету надалі, так як відбувається потужний підйом, а потім спад. Після ін'єкції потрібно спостерігати за своїм станом. Вагітним і годуючим мамам слід вирішувати питання про введення імуноглобуліну з лікарем, так як випробування цього препарату у даної категорії населення не проводились, і ризик повинен бути виправданий. Існує дурний порада щодо введення ін'єкції в якості профілактики перед відпочинком - стан може погіршитися. І з собою імуноглобулін також везти не треба. Хоча деякі використовують спеціальний контейнер для зберігання ампул з холодоелементами (наприклад, якщо довго живуть на дачі) або просто зберігають в дверцятах холодильника.

З пам'ятки русмедсервера (rusmedserv.com):

Ми НЕ РЕКОМЕНДУЄМО використовувати імуноглобулін для екстреної профілактики в похідних умовах. Це білковий препарат, який може викликати важку алергічну реакцію (аж до фатального результату), впоратися з якою в польових умовах без спеціальної підготовки і медикаментів неможливо. Крім того, імуноглобулін вимагає суворого дотримання умов зберігання (+2 - + 8ºС), що в похідних умовах дотримуватися вельми непросто.

Чи потрібно приймати противірусні препарати, антибіотики?

Антибіотики приймають тільки після позитивного результату аналізу крові на бореліоз. Якщо кліщ заразив вас енцефалітом, антибіотики погіршать перебіг хвороби. Препарати типу Анаферона, арбідол і подібні до них не мають ефекту проти КЕ (кліщового енцефаліту). У світі взагалі немає жодного препарату проти КЕ, єдиним методом профілактики вважається вакцинація. З приводу препарату йодантипирин у лікарів єдиної думки немає. Його активно рекламують, але йодантипирин не проходив належних за міжнародними стандартами випробувань і не може вважатися засобом проти КЕ. Речовина антипірин - небезвредна, досить токсична. За принципом «краще його, ніж нічого» можна взяти його з собою в ліс і в разі укусу приймати за схемою, але майте на увазі, що позитивних відгуків про йодантипирин більше в рекламних статтях, ніж від маститих медиків, які ставляться до нього вкрай скептично .

Інформація з пам'ятки русмедсервера:

Клінічні випробування вітчизняного препарату йодантипирин не відповідають сучасним вимогам до оцінки ефективності лікарського засобу. Цей препарат НЕ МОЖЕ бути рекомендований для використання. Рекомендації прийому йодантипирин замість імунопрофілактики слід розглядати як помилку.

щеплення

Вакцини проти кліщового енцефаліту, зареєстровані в Росії:

• Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха. (Підприємство по виробництву бактерійних та вірусних препаратів Інституту поліомієліту і вірусних енцефалітів ім.М.П.Чумакова РАМН ФДУП) - для дітей старше 4 років і дорослих.
• ЕнцеВір (ФГУП НВО Мікроген, МОЗ РФ) - для дітей старше 3 років і дорослих.
• ФСМЕ-імунної Інжект (Австрія) - з 16 років.
• ФСМЕ-імунної Джуніор (Австрія) - для дітей від 1 року до 16 років. (Дітям протягом першого року життя слід призначати вакцину в разі ризику зараження кліщовим енцефалітом).
• Енцепур дорослий (Німеччина) - з 12 років.
• Енцепур дитячий (Німеччина) - для дітей з 1 року до 11 років.

За принципом дії всі ці вакцини однакові. Імпортні вакцини здатні виробляти імунітет до російських штамів вірусу кліщового енцефаліту. Вакцинація проводиться після закінчення кліщового сезону. У більшості регіонів Росії щепитися можна з листопада. Вакцинацію від кліщового енцефаліту можна проводити і влітку, наприклад, якщо має бути поїздка в природне вогнище кліщового енцефаліту. В такому випадку захисний рівень антитіл з'являється через 21-28 днів (в залежності від вакцини і схеми вакцинації). На період вироблення антитіл (від першого введення вакцини до прошествия двох тижнів після другого введення вакцини) треба уникати місць, де зустрічаються кліщі.

Схеми вакцинації:

Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха: друга доза вакцини вводиться в період від 5 до 7 місяців після введення першої (можливо скорочення до 2 місяців) третя через 12 місяців після введення другої, ревакцинація раз в три роки.

ЕнцеВір: друга доза вакцини вводиться через 1-7 місяців. Найбільш оптимальним є інтервал між першим і другим введенням вакцини 5-7 міс. Третя доза через 12 місяців після введення другої. Ревакцинація раз в три роки. Екстрена схема вакцинації (0-14 днів-12 міс).

ФСМЕ-імунної Інжект: стандартна схема: друга доза вводиться через 1-3 місяці, третя через 9-12 міс. Екстрена схема вакцинації: друга доза вводиться через 14 днів, третя - через 9-12 місяців. Ревакцинація через три роки.

Енцепур: стандартна схема вакцинації: друга доза вводиться через 1-3 місяці після першої, третя через 9-12 міс. Екстрена: друга доза вакцини вводиться через 7 днів після першої, третя - через 14 днів після другої, четверта - через 12-18 міс після третьої. Ревакцинація проводиться через 3 роки після введення четвертої дози.

Імунітет з'являється через два тижні після введення другої дози, в незалежності від виду вакцини та обраної схеми. Третє доза вводиться для закріплення результату. Швидше за все захист з'являється при екстреної вакцинації енцепуром - через 21 день (друга вакцинація через 7 днів). При екстреної вакцинації ФСМЕ-імунної або Енцевір - через 28 днів. Екстрені схеми призначені не для захисту після укусу кліща, а для максимально швидкої вироблення імунітету, якщо терміни стандартної вакцинації були упущені. Ревакцинація проти кліщового енцефаліту проводиться кожні 3 роки після 3-го введення вакцини. Ревакцинація здійснюється шляхом одноразового введення стандартної дози вакцини. Ревакцинацію проти кліщового енцефаліту бажано проводити коли сезон активності кліщів не настав. Якщо пропущена одна ревакцинація, то вводиться 1 доза вакцини. В подальшому кожні 3 роки. Якщо пропущено дві ревакцинації, то первинна схема вакцинації повторюється заново. Тобто якщо після 3-го введення вакцини пройшло від 3 до 5 років, то достатньо одноразової ревакцинації. Якщо пройшло 6 років і більше, то вакцинація проти кліщового енцефаліту проводиться заново. (джерело: www.ixodes.ru )

Не забудьте, что ві щеплення только від кліщового енцефаліту, тому Дотримуватись всех ЗАХОДІВ захисту все одно нужно. Щеплення НЕ гарантує полного захисту, примерно п'ять чоловік зі ста все одно хворіють. Але без критичних ускладнень. Протипоказання: будь-яке гостре захворювання, наприклад, ОРЗ, або загострення хронічного процесу. Щеплення проводять через місяць після одужання. Також в протипоказання алергія на білок курячого яйця. У період вагітності щеплення від кліщового енцефаліту не ставлять, для годуючих обмежень немає.

Як заспокоїтися?

Якщо вас укусив кліщ, і вас трясе від пропливають перед внутрішнім поглядом судом і негайної смерті, пам'ятайте: навіть наявність інфекції у кліща ще не означає, що ви 100% захворієте. Історія знає безліч випадків, коли кліщ опинявся інфікованим, а людина в підсумку залишався здоровим. Тут дуже багато нюансів. Буває, що кліщів в якійсь зоні нестерпно багато, але енцефалітний рівень низький. Підчепити хворого кліща не так вже просто, кількість інфікованих особин з року в рік змінюється, але в середньому на Уралі (приблизно) 5-9% шкідливих павуків є переносниками хвороб. Чи не кожен другий.

Найголовніше - не піддаватися паніці. Її майстерно нагнітають виробники щеплень і репелентів, страхові компанії. Рядовому споживачеві в своєму житті доводиться «заражатися» багатьма міфами, роздутими маркетологами. Ми вже і так масово «вболіваємо» дисбактеріозом, целюлітом і багатьма іншими вигаданими хворобами. Панічні настрої добре помітні в форумах, де спілкуються мами дітей до року: чи можна щепити дитину в 6 місяців? У 8 місяців? Якщо мама залишає дитину до року в «кліщовий» зоні без нагляду на 15 хвилин і довше, тоді уколи треба ставити мамі, причому негайно і будь-які - просто для тонусу.

Куди здати кліща на аналіз?

Лабораторія ОблСЕС: пров. Окремий, 3, в робочі дні з 8-30 до 11-00 та 14-00 до 16-00, тел. 374-12-44, 374-13-79.

Військовий госпіталь: вул. Декабристів, 87, тел .: 2579400.

Куди слід звертатися за медичною допомогою (цілодобово)?

• Ленінський район: ЦМЛ №6, пров. Саперів, 3. 257-57-01, 251-40-51.
• Жовтневий район: ГТБ №36 (Компресорний), вул. Центральна, 2. 252-00-12, 226-00-12.
• Кіровський район: ЦМЛ №7, вул. Вілонова, 33. 341-77-98, 341-73-03 (години роботи: з 8 до 20 годин).
• Верх-Исетский район: В / О №2 ГТБ №36, вул. Бажова, 124 «а». 350-25-82, 350-32-59.
• ГБ№33 вул. Заводська, 29-б, тел. 246-35-18.
• Орджонікідзевський і Залізничний райони: ЦМЛ №23, вул. Старих більшовиків, 9. 334-03-39
• ЕКДЦ, пров. Суворовський, 5. 380-13-95, 331-02-67.
• Чоколівський район: ЦМЛ №20, вул. Зої Космодем'янської, 42. 258-16-34
• ЦМЛ №24, пров. Ризький, 9. 297-92-85.

Що таке «страховка від кліща»?

Якщо у вас високий рівень тривожності, або поїздка в «клещатнік» трапилася раптово, можна застрахуватися від наслідків укусу. Тоді страхова компанія сплатить ін'єкції гаммаглобулина і подальше лікування, якщо воно буде потрібно. Зазвичай страховка коштує 100-200 рублів залежно від суми покриття витрат. На що звернути увагу при виборі страховки:

• Уважно читайте умови договору. Що є страховим випадком: один укус кліща або кілька за сезон.
• Сума страховки, і чи вистачить її вам на обстеження і лікування кількох людей, якщо це знадобиться. Важливий нюанс - чи включена хвороба Лайма, або страховка гарантує компенсацію лікування тільки в разі зараження енцефалітом.
• Які медустанови вказані в договорі (чим більше адрес, тим краще). Поцікавтеся, чи сплатять вам мед.услугі, надані в пункті, що не позначеному в договорі - це також повинно бути прописано.
• Висновок: чим ширше програма страхування, чим надійніше страховик - тим краще.

Кліщі і діти

Діти - найбільш ласий об'єкт для кліщів, вони так близькі і привабливі. І пахнуть. Ще не бігає повзунок в жарку погоду краще максимально роздягнути, на голому тілі побачити кліща простіше. Або одягніть на нього одяг світлішою. На голову - бандану або капюшон. Якщо ви виявили впившегося кліща, спробуйте витягнути його (так, як вже було описано вище) і негайно зверніться до найближчого медпункту. Імуноглобулін дітям до 16 років вводиться безкоштовно.

Кліща важко налякати і ще важче вбити, тому все репеленти - чистий затьмарена отрута. Не може бути «неаллергічного», безпечного, м'якого, природного кошти від кліщів. Не буває. Тільки в рекламі. Тому кошти від кліщів завдають дітям ВІД П'ЯТИ років виключно на одяг. Також можна обробити безпосередньо коляску: колеса, боки. Не купуйте дитині молоко від невідомої кози. Не купуйте дитині ніяких сільських молочних продуктів, якщо ви не впевнені у виробнику (торговці на дорогах). Козяче молоко, заражене енцефалітом, якщо його не прокип'ятити, гарантовано призведе до того, що людина захворіє.