Коли знімають групу інвалідності - радіти чи? ..

При черговому відвідуванні Мінської міської медико-реабілітаційної експертної комісії (далі - МРЕК) мені вдалося поговорити з пацієнтами, які очікували черги в кабінет лікаря. І ось що деяких хвилювало: як би не зняли або не знизиться групу інвалідності.

Зізнатися, свого часу, маючи 2-ю робочу групу, я теж побоювалася. Але побоювалася, щоб її не поміняли на «неробочу». Адже тоді не зможу займатися улюбленою справою. «Хочете працювати - оформляємо вам третю групу інвалідності. Вона точно робоча », - запропонували мені. І я погодилася. А що залишалося робити? З одного боку хитке здоров'я, безробіття, але пільги, які надавало держава інвалідам 2-ї групи: 10-ти відсоткова оплата ліків, безкоштовний проїзд в громадському транспорті та деякі інші. З іншого - знаходження в колективі, цікава робота, але ... ліки вже за половину вартості, повна оплата проїзду та невелика пенсія по інвалідності. Залишалося побоювання - всі ж дискогенний радикуліт, інсульти ... Чи витримає організм навантаження? І що накажете робити в тридцять років? Звичайно, я тоді вибрала роботу.

Пройшло багато років. Тепер у мене безстрокова 3-тя група інвалідності. Я вже кілька років як на пенсії - понад сорок років трудового стажу. В принципі, здоров'я нікудишнє, але ще працюю. А якби залишився тоді без роботи, невідомо, що б зі мною сталося - нервування через свою незатребуваність навряд чи сприяла б поліпшенню здоров'я. І дешеві ліки б не допомогли.

Але тих, хто сидить в черзі під дверима МРЕК я розумію. Ось Сергій, 39 років, 3-тя група інвалідності (прізвище все співрозмовники просили не називати):

- Тиск скаче. У мене обмеження по тиску. Також обмеження щодо руху: висота, шуми - не можна. Супутні захворювання: ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги ... Потім - глаукома очей, нога болить. Працюю двірником. Групу, швидше за все, знімуть. І що робити, як вижити за зарплату двірника. Ліки адже дорожчають, а без них ніяк не обійтися ...

- Мені ампутували два пальці правої руки. Сказали, що не призначена група інвалідності. Якби мова йшла про множинної ампутації пальців або фаланг обох рук, то тоді можна було б отримати 3-ю або навіть 2-ї групи інвалідності, - з силою тисне посмішку Антон.

На жаль, але він має рацію. Як пояснили фахівці МРЕК, в його випадку група не призначена.

Світлана, інвалід 3-ї групи (ревматоїдний поліартрит). 20 років відпрацювала Медрегістратор, недавно звільнили, мотивувавши відсутністю належної освіти. За всі роки роботи претензій не було.

- На моє місце взяли людини теж без відповідної освіти. Намагалася влаштуватися на іншу роботу - як почують про інвалідність, відразу відмовляють. Служба зайнятості пропонує лише роботу санітарки. Але для мене вона фізично не під силу. Що мені робити? Я хочу працювати.

- Є ж певний перелік професій, де можна працювати з 3-ю групою, і навіть з 2-й. Але існують обмеження, - з різних сторін лунають голоси підтримки.

- А ви знаєте, що в Заводському районі столиці запустили пілотний проект - щоб прибрати обмежений перелік спеціальностей, зазначений в програмі трудової реабілітації?

- Що, що не будуть групу давати?

- Ні, якщо інвалід хоче працювати, він зможе працювати ким завгодно. У цьому сенсі. В ІПР буде написано, що не можна виконувати, решта - на розсуд начальника.

- Коли буде прибрано, тоді можна буде про це говорити, - підсумовує чергу. - Поки ж з інвалідністю мало хто хоче брати на роботу.

- У мене 3-тя група інвалідності (видалена щитовидна залоза), в рекомендаціях МРЕК зазначено звільнення від відряджень і сільгоспробіт, - вступає в розмову Олена. - Але адміністрація підприємства, де я працюю, відправляє мене в одноденні відрядження в передмістя - мовляв, недалеко і нескладно. В іншому випадку - звільняйся. Хоч від групи відмовляйся - я у них як більмо на оці.

- Чи може людина за власним бажанням відмовитися від групи? Наприклад, визначають молодій людині 3-ї групи (загальне захворювання), а він не хоче, вважає, що інвалідність обмежує його в правах працевлаштування, - питаю у головного лікаря Мінської міської медико-реабілітаційної експертної комісії Анни Михайлівни Шишко.

- За Конституцією Республіки Білорусь людина має право розпоряджатися своїм здоров'ям так, як вважає за потрібне. Звучить жорстко, але це так. Якщо людина відмовляється від визначення інвалідності для того, щоб зберегти роботу, але за станом здоров'я не може на неї працювати, то буде у нього група чи ні - його все одно не допустять. Адже на більшості підприємств співробітники повинні періодично проходити медичні огляди. І якщо медкомісія визначить, що стан здоров'я перешкоджає виконанню роботи або є небезпечним для оточуючих, чи людині вдасться зберегти займану посаду. Але якщо людина наполягає, лікарі, враховуючи всі нюанси здоров'я пацієнта, іноді йдуть йому назустріч.

- Але це, скоріше, одиничні випадки, - продовжує Анна Михайлівна. - Найчастіше доводиться спостерігати інше. Знімаємо групу - незадоволені. Але є свідчення для зняття. Стан здоров'я покращився, а пацієнт не згоден, скаржиться, навіть іноді до суду доходить. Питання зняття групи завжди болючі. Народ звикає до пільг. Доводиться переконувати людину, що здоров'я його покращився, що цьому радіти треба. Але, на жаль, радіють не цьому, а наявності групи інвалідності, як нагороду за щось там, за якісь заслуги.

- Не так давно я чергувала на «гарячій лінії» Міністерства охорони здоров'я, - розповідає Ганна Михайлівна. - Мене вразило, що іноді люди не зовсім адекватно ставляться до пільг. Наприклад, чоловік - інвалід 1-ї групи по зору. У дружини 3-тя група. Вона бере його посвідчення і безкоштовно їздить на громадському транспорті. Її зупиняють - незадоволена, скаржиться на «гарячу лінію». Кажу їй, що це ж пільги не вам, пільги покладені вашому чоловікові. «А він лежачий, я ж йому ліки купую», - категорично звучить у відповідь. «Але ви ж дружина. Хто, якщо не ви, буде доглядати за вашим близьким людиною ?! »- мовчить у відповідь.

Ми всі розуміємо, що жити важко. І іншим людям теж важко, але вони свого воза самі тягнуть. А деякі інваліди тримаються за пільги ... Виходить, на жаль, що довгі роки ми ростили утриманців ...

- Як Ви вважаєте, критерії визначення групи інвалідності в РБ відповідають світовим стандартам? Чи будуть вони переглядатися, посилюватися?

- Критерії визначення інвалідності в Білорусі відповідають світовим. Ми користуємося подібними документами, міжнародними класифікаціями. Інвалідність сьогодні визначається в зв'язку з обмеженнями життєдіяльності: пересуванням, орієнтацією, самообслуговуванням, участю в праці і т.д. Жорсткостей не очікується. Швидше, навпаки: прийняті нові документи, які розширюють перелік захворювань, посттравматичних станів, за якими безстроково визначається інвалідність.

***

Коментар заступника голови Центрального правління ГО «біло» Сергія Євгеновича Дроздовського:

- По країні йде негативна тенденція, що, коли інвалід наполягає на трудових рекомендаціях, то це відразу ж впливає на його групу інвалідності. Якщо людина працевлаштувався, значить, треба знижувати групу інвалідності. Хочу підкреслити, що питання працевлаштування, рекомендації з праці не повинні впливати на ступінь інвалідності, тому що вона дається по семи ознаками. І тут такого прямого зв'язку немає. Вона, звичайно, існує, але зв'язок ця оцінюється не за фактом працевлаштування і рекомендацій - це наслідки, а по тому, наскільки дійсно якості людини реабілітувалися. І тільки тоді це оцінюється.

А в даному випадку ситуація вивернута - якщо лікарі, фактично, дають направлення на працевлаштування, то це, мовляв, підтверджує твою реабілітацію. Не факт. Тобто як раз таки стан якості, відсоток працездатності треба спочатку визначити - якщо він збільшився, так, це може вплинути на групу. Тут треба довести відсоток втрати працездатності.

Підтвердження того, що людина, долаючи свій відсоток працездатності, пішов на роботу, скажімо, з такою втратою здоров'я - це зовсім не означає, що він повинен позбутися групи.

Лілія ЗІЗІКО