Резюме. Огляд поточних досліджень
Мікробом людини становлять близько трьох мільярдів мікроорганізмів, найбільшим вмістилищем яких є кишечник. Завдяки особливим умовам в травному тракті можуть існувати, не викликаючи запальної реакції у господаря, більшість типів бактерій. Переосмислення їх ролі в організмі людини відбулося порівняно недавно. В результаті численних досліджень стало очевидним, що вся наша фізіологія багато в чому залежить від взаємодії з мікробіома.
Пізніше була простежується кореляційний зв'язок між тяжкістю дисбактеріозу і різними соматичними захворюваннями, а також запропоновані моделі створення корисного кишкового мікробіома. Очікування від їх використання в даний час досить високі. Все ж цілісність кишкової мікрофлори , А не внесення доповнень, мабуть, є одним з ключових чинників нормального розвитку і функціонування імунної системи, тоді як незбалансованість мікробіома зазвичай призводить до виникнення захворювань.
Вживання життєздатних прибутків направлено на колонізацію і місцевий ефект вноситься мікрофлори. Незважаючи на те що пробіотики не можуть змінювати склад мікробіома у здорових людей, вони сприяють його швидкому відновленню після антибіотикотерапії. Крім того, у людей похилого віку деякі пробіотики підвищують активність мікробіома кишечника (рухливість джгутиків, хемотаксис і адгезію). Питання про те, чи впливають ці ефекти на здоров'я людини та які реальні вигоди від вживання пробіотиків , Залишається відкритим.
Огляд поточних доказів щодо ефективності пробіотичної стратегії опублікований в журналі «International Journal of Molecular Sciences» в червні 2017 р Робота виконана аргентинськими вченими за грантової підтримки Університету Буенос-Айреса (Universidad de Buenos Aires), Національної ради з наукових і технічних досліджень (Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas) і Міністерства науки, технологій і продуктивних інновацій Аргентини (Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica).
Всесвітньою організацією охорони здоров'я запропоновано вважати пробіотиками тільки композиції, що містять життєздатні мікроорганізми. У той же час для досягнення імунного ефекту достатньо антигенного контакту з Toll-подібними рецепторами ентероцитів, що запускає подальші процеси розпізнавання, вивільнення трансформуючого фактора-β і інтерлейкіну-8. Таким чином інактивовані бактерії, а також ізольовані антигени можуть бути використані для иммуномодулирующего впливу. У широкому сенсі імунна функція кишкової лімфоїдної тканини забезпечується модуляцією ентероцитів, дендритних клітин, Т- і В-лімфоцитів.
Подібно кишечнику поверхню шкіри також колонізована мікроорганізмами (близько 1 млн / см2), що підтримують гомеостаз місцевої імунної системи. Крім того, шкіра схильна до впливу безлічі фізичних, хімічних і біологічних факторів, здатних порушити баланс між мікробіома і імунною системою. Перші клінічні дані про взаємозв'язок кишкового дисбактеріозу із захворюваннями шкіри опубліковані більше 10 років тому. Псоріаз, атопічний дерматит і вітіліго - найбільш часті супутники дисбіозу шкіри. Однак в даний час немає достатніх доказів, чи є дисбактеріоз причиною або наслідком розвитку цих захворювань. Незважаючи на це, використання пробіотиків при різних шкірних патологіях більшістю авторів розцінюється як перспективна стратегія.
Місцеві ефекти пробіотиків, описані в одному з клінічних випробувань, свідчать про сприятливий вплив Lactobacillus plantarum в групі добровольців у віці 41-59 років з проблемною сухою шкірою і зморшками. Інше дослідження виявило зниження ризику інфікування опікових ран, завдяки внесенню Lactobacillus plantarum на етапі, що передує загоєнню. Профілактика атопічного дерматиту з пероральним прийомом пробіотиків у дітей показала різні результати, залежали від роду і комбінації бактерій (Lactobacillus або Bifidobacterium). Вживання пробіотиків під час вагітності в групі учасниць з високим рівнем ризику розвитку алергічних шкірних станів не виявило статистично значимого зниження цього показника. але позитивний ефект пробіотиків стосовно екзематозних проявів продовжує знаходити підтвердження в наукових роботах.
Що стосується лікування при онкологічних захворюваннях, паралельне використання пробіотиків є спірним. На сьогодні немає клінічних випробувань, в яких би пробіотики використовувалися в якості ад'ювантної терапії при раку, хоча багато оригінальні статті присвячені дослідженню ефектів прибутків в експериментальних моделях як in vitro, так і in vivo. Зменшення пошкоджень шкіри, викликаних опроміненням ультрафіолетового спектра, виявлено після перорального вживання Lactobacillus johnsonii. При цьому дослідники відзначають відновлення лейкоцитную набору і зменшення наслідків імуносупресії.
Ферментована їжа увійшла у вжиток людини близько 6000 років тому. Наукові свідоцтва про її благотворний вплив не є новинкою. Проте механізми взаємодії пробиотик - господар, досі вивчені недостатньо. В ході багаторічних глибоких досліджень стало ясним, що спостерігаються ефекти сильно залежать від роду конкретних мікроорганізмів.
- Friedrich AD, Paz ML, Leoni J., González Maglio DH (2017) Message in a Bottle: Dialog between Intestine and Skin Modulated by Probiotics. Int. J. Mol. Sci., 18 (6).
Олександр Гузій
