Коли хвороба готує «контрольний постріл»

Метастатичне пухлини головного мозку знаходять у четвертій частині хворих, що померли від онкологічних захворювань. З моменту появи метастазів у мозку хворі живуть не більше 2-3 місяців.

Мілена Сигаева / «Здоров'я-інфо»

У молодої жінки, матері двох дітей був виявлений рак єдиної нирки.Перша була видалена кілька років тому, і ось у другій нирці на момент діагностики було виявлено вже 13 метастазів.2 метастазу з'явилися в головному мозку.Здавалося б, жодних шансів на виживання у пацієнтки не було.Але вона потрапила до прекрасних онкохірурги.В результаті всі 15 метастазів з нирки і з мозку були видалені.після тієї операції пройшло 4 роки!Ірина живе, живе, виховує дітей і працює, хоча зараз у неї залишилася лише чверть функціонуючої нирки.

Останнім часом тривалість життя онкологічних хворих навіть на важких стадіях захворювання значно збільшилася. Сталося це завдяки вдосконаленню методів діагностики, а також загальному прогресу в комплексному лікуванні злоякісних пухлин.

У той же час фахівці відзначають багаторазове збільшення числа хворих з метастатичним ураженням головного мозку. За статистикою, в Росії щорічно метастази в мозок розвиваються приблизно у 100 000 чоловік.

Найчастіше метастатичні ураження мозку виникають при раку легені, молочної залози, нирки, товстої кишки і при меланомі шкіри. Найчастіше метастатичні ураження мозку виникають при раку легені, молочної залози, нирки, товстої кишки і при меланомі шкіри

Метастази в мозок

Такий «потрійний» діагноз як «рак, метастази і метастази в мозок» ще кілька років тому був вироком для людини. Адже метастази в мозок свідчать про генералізації онкологічного процесу. Вони походять з тканин і органів, розташованих в інших областях організму. Хоча метастатичні ураження мозку можуть з'явитися через будь-яких злоякісних пухлин, деякі викликають їх частіше. Найбільш ймовірно їх виникнення при раку легкого (близько 26%), молочної залози (16%), нирки (13%), товстої кишки (3%) і при меланомі шкіри (40%).

Стан хворого визначається розміром, локалізацією і темпом зростання пухлини. У більшості пацієнтів з метастатичними ураженнями мозку підвищується внутрішньочерепний тиск, з'являються головні болі, нудота , блювота , Рухові порушення (паралічі рук, ніг або особи), порушення свідомості, мови, зору і слуху. У 30% хворих відбуваються епілептичні припадки, змінюється психічний стан. Всі ці неврологічні порушення можуть виявлятися в різному ступені. Трапляється, що симптоми наростають протягом кількох днів або тижнів, буває, що вони виникають гостро (найчастіше в цьому випадку відбувається крововилив в метастаз) або навіть хвилеподібно.

Проблема ще й у тому, що таких хворих виключають із серйозних хіміотерапевтичних програм і переводять на паліативне лікування, тобто спрямоване просто на полегшення стану. Пацієнтам призначають гормони, в ряді випадків проводять променеву терапію, однак швидкий і невідворотний фінал для них залишається неминучим.

На допомогу саме таким безнадійним хворим прийшли хірурги центру ім. М.М. Блохіна.

хірургічне лікування

«Не дивлячись на те, що метастатичні пухлини вельми агресивні, так як проникають з первинного вогнища, прориваючи захисний бар'єр мозку, утворюються вузли відмежовані від мозкової тканини і досить легко можуть бути повністю видалені», - стверджує доктор медичних наук, професор В.Б. Карахан. Видаляти можна навіть множинні метастази.

Як показує багаторічний досвід, хірургічне лікування метастазів раку в мозок покращує стан таких хворих і продовжує їм життя.

Звичайно, оперувати хворого можна не в кожному випадку. При плануванні операції потрібно схвалення консиліуму лікарів, під час якого фахівці оцінюють функціональний стан хворого. Багатьом пацієнтам важко допомогти, перш за все, через те, що у них є множинні ураження внутрішніх органів. Але завдання лікарів - виділити досить велику групу хворих, для яких операція з видалення метастазів означатиме ще кілька років активного життя.

Подібні операції можуть тривати до 10 годин, особливо при множинних метастазах Подібні операції можуть тривати до 10 годин, особливо при множинних метастазах. Спочатку віддаляється більший метастаз. При цьому в процесі операції при необхідності може змінюватися положення хворого. Наприклад, видалення метастазу з потиличної частки або мозочка проводиться в положенні сидячи. Найнебезпечніші пухлини знаходяться в області мозочка і четвертого шлуночка головного мозку - вони можуть швидко привести до смерті хворого. Тому операції з видалення таких метастазів з повним правом можна назвати рятівними. Зараз для багатьох операцій з видалення внутрішньочерепних пухлин застосовують ендоскопію, що виключає в ряді випадків розсічення кори півкуль великого мозку і мозочка. Іноді метастаз утворює великі кісти, тоді в них вставляється дренажна трубочка і під шкіру виводиться резервуар. Таким чином лікарі домагаються вилучення накопичується рідини, що містить пухлинні клітини.

Ефект операції видно відразу - у хворих проходять рухові і мовні порушення. А найважливіше, що прооперованим хворим після цього можна проводити хіміо- та променеву терапію. У пацієнтів з'являється надія. Більше 60% хворих після операції можуть прожити ще один рік, а деякі - до 2х і навіть 4х років. А в одиничних випадках відбувається навіть зцілення людини.