Досить часто доводиться консультувати матерів, чиї діти перебувають на змішаному вигодовуванні. У багатьох випадках виявляється, що необхідність в докорме немає і малюки отримують штучне харчування не за призначенням лікаря. Сьогодні хочу поговорити з Вам, в яких випадках догодовування дійсно потрібен і чим можна догодовувати дитини.
Найбільш часта причина необгрунтованого введення догодовування сумішшю - мамі здається, що малюк голодний. Висновок такий часом робиться тому, що до вечора дитина часто плаче і просить груди, а груди у мами в цей час дня на дотик м'яка, що не наповнена, як це буває вранці. І жінки роблять висновок, що молоко в грудях «скінчилося». Насправді, закінчитися молоко в грудях не може, адже воно виробляється молочною залозою постійно і особливо інтенсивно - під час годувань.
Молоко в грудях зовсім не обов'язково повинно накопичуватися. З цієї ж причини немає сенсу витримувати тривалі інтервали між годуваннями, щоб «накопичити молоко». Такий захід, навпаки, призводить до зниження лактації. Щоб дитина отримувала більше молока, його слід годувати частіше.
Переважна більшість жінок можуть вигодувати своїх дітей тільки грудьми, якщо грудне вигодовування організоване належним чином. Це означає, що дитині до 6 місяців дають груди у відповідь на будь-яке пошукове поведінка (краще, не чекаючи плачу) днем, і не менше 1-2 разів вночі. Дитині цього віку крім грудей не дають ніяких інших рідин і їжі (крім ліків, призначених лікарем). Малюкові, годується грудьми, не дають смоктати пустушку. Ці заходи допомагають стимулювати вироблення потрібної кількості молока у матері.
Справжня недостатність вироблення молока (гипогалактия) зустрічається дуже рідко. Вона може бути пов'язана з гормональними порушеннями або недорозвиненням молочних залоз, внаслідок травми або операції на грудній клітці в дитячому віці. В такому випадку, набагато збільшити лактацію не завжди можливо, і тоді докорм дійсно небходім. Його може знадобитися значна кількість: більше 100-150 мл на добу.
Якщо дитина нормально додає у вазі, отримуючи менше 100 мл догодовування на добу, у матері немає проблем з кількістю молока. Така кількість догодовування можливо скасувати відразу і лактація у матері за кілька днів збільшиться на цей обсяг.
Буває, що дитина, що ссе груди, отримує мало молока. Про це достовірно свідчить низька прибавка ваги. Консультант з грудного вигодовування допоможе розрахувати, чи вкладається збільшення ваги в вікову норму і чи потрібно піднімати питання про докорме.
У разі, якщо недостатність харчування невелика, насамперед звертають увагу на організацію грудного вигодовування. Часом буває досить просто частіше прикладати дитину до грудей або поліпшити прикладання, і малюк вже зможе сам отримати необхідну кількість молока з грудей. Якщо ж після поліпшення прикладання і корекції ОГВ дитина не на Біра досить ваги або навіть продовжує втрачати в вагу е - це підстава для консультації у лікаря і н азнач ення догодовування а.
Важливо розуміти, що д окорм зазвичай буває тимчасовим заходом, що дозволяє підтримати здоров'я дитини, поки мама налагоджує грудне вигодовування. Консультанти по грудному вигодовуванню допомагають матерям відновити лактацію, на скільки це можливо в кожному окремому випадку. Хотілося б, щоб більше матерів знали про цю можливість.
Більш того, догодовування - це не обов'язково суміш. Здивовані? Далеко не кожній мамі і лікаря це спадає на думку. Найбільш підходящим продуктом для догодовування є зціджене молоко матері. Слідом ідуть донорське грудне молоко, і тільки потім вже адаптована молочна суміш. Найгірший варіант - розбавлене відповідним чином молоко тварин, допустимий тільки в разі відсутності більш підходящого харчування.
В даний час, донорство грудного молока в нашій країні не організовано і носить приватний характер. Мами зазвичай шукають донорів серед знайомих або через інтернет. І якщо не вдається знайти донора молока, тоді є сенс продовжувати догодовувати дитину адаптованої молочної сумішшю, призначеної лікарем.
У віці введення прикорму (з 6 місяців, а іноді і з 4), догодовування можна повністю замінити калорійним харчуванням - кашами - і залишиться тільки грудне вигодовування. З цієї причини, дітям старше 4-6 місяців догодовування сумішшю не призначають взагалі. Лікар може рекомендувати більш раннє введення прикорму дітям, яким необхідно додаткове харчування. Густі каші для дитини 4-5 місяців - це більш доцільна альтернатива сумішей.
Подивитися також:
Докорм без пляшки
Докорм у грудях
Вперше опубліковано на http://pandaland.kz/blogs/nashi-deti-4/pitanie-26/ot-0-1-goda-42/kogda-nuzhen-dokorm
Марія Іванова , Консультант з грудного вигодовування.
