Кольки у новонароджених, що робити

№

засіб

Інформація про засоби і методи + наш досвід

1. Корекція нервового стану мами Атмосфера в родині - це перше на що звертають увагу лікарі. Нервовий стан мами може передатися маляті. Тому наука визнала важливість створення атмосфери тепла і гармоніі.Так, Ісаєв Д.Н. доктор медичних наук, професор. Заслужений діяч науки РФ, дитячий психіатр, медичний психолог. У своєму підручнику « Психопатологія дитячого віку »(Стор. 187) вказує НА НЕРВОВЕ СТАН В СІМ'Ї, ЯК ОДНУ З МОЖЛИВИХ ПРИЧИН коліки:« Психосоматичні розлади у немовлят зустрічаються досить часто, так як малюк в цьому віці реагує на важкі обставини майже виключно органами і системами тіла. У цей період життя повністю ще не сформувалися механізми особистості, здатні відповісти на стрес психопатологічними симптомами. Прояви психосоматичних розладів у дітей раннього віку різноманітні. Частина цих розладів представляють Моносімптомние порушення (дитяча колька, ... »З дослідження проведеного Бердникова Є.К. : «... З метою визначення психологічного стану матері і його вплив на перебіг функціональних кишкових кольок у дитини було обстежено 100 матерів зі скаргами на підвищену занепокоєння дитини, тривалий плач .... При навчанні матері правильному догляду за немовлям, роз'яснення причин занепокоєння малюка, налагодженню правильного вигодовування, з урахуванням особливостей дитячого організму, більш спокійно себе відчувала мати, ретельно виконувала рекомендації щодо полегшення ФКК, що сприяло зменшенню занепокоєння у дитини. Медикаментозне ж втручання було мінімальним ». Найчастіше, оцінюючи нервозність обстановки, педіатр вибирає складність схеми лікування в залежності від нервового стану мами - самим «нервовим» дістаються найскладніші схеми з купою лікарських препаратів без доведеної ефективності. Найспокійніші мами можуть просто отримати поради про масаж животика і обіцянки, що все пройде до 3-4 месяцам.Обично корекція полягає в доведенні до мами відомостей про безпеку кольок. Особисті спостереження: Вважаю, що фахівець викликає довіру у мами, може зняти велику частину поганих побоювань. Шкода, що таких фахівців мало і я такого в потрібний час не зустріла. Особливо завзяті педіатри призначають мамам валеріану, пустирник і навіть новопассит. Особисті спостереження: Нічого хорошого в цих препаратах для мами, що годує не бачу. 2. Корекція харчування годуючої мами (при грудному і змішаному вигодовуванні) Мамі пропонується вести харчовий щоденник, в якому необхідно вести записи про своєму щоденному раціоні і стані кольок у малюка, з метою виявлення продуктів на які особливо реагує малюк. Особисті спостереження: За місяць найсуворішої дієти мені так і не вдалося виявити продукти, які б не викликали коліки у дочки. Можливо комусь більше пощастить. Лікарі пропонують найрізноманітніші дієти для мам - починаючи з утримання від молочних продуктів, закінчуючи виключенням свіжих фруктів і овочів. Слід пам'ятати, що більшість досліджень показує відсутність впливу дієт мами на перебіг кольок. наприклад, дослідження проведене Бердникова Є.К. за оцінкою впливу дієти матері не виявило достовірних відмінностей в тяжкості і тривалості перебігу кольок у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні при дотриманні матір'ю суворої дієти або при збереженні повноцінного харчування годуючої жінкою. Особисті спостереження: Ефективність даного пункту під питанням, а його виконання веде до оскуднения раціону годуючої мами.У мене в пам'яті ще свіжі спогади про кілька тижнів на гречці і кроповому чаї. Наступного разу однозначно буду більш дбайливо ставиться до набору вітамінів в своєму раціоні. 3. Корекція грудного вигодовування - регулярність годувань, поліпшення якості прикладання, аналіз складу грудного молока (при грудному і змішаному вигодовуванні) Перевіряється правильність прикладання і при необхідності мамі допомагають поліпшити позу для годування. Особисті спостереження: Насправді педіатри на цьому моменті особливо не заморочуються (по правді сказати багато з них цього просто не знають) і краще запросити консультанта з грудного вигодовування або переглянути кілька десятків роликів з відео. Мамі розповідають про різні види молока в грудях - переднє (маложирное, що містить лактозу) і заднє (жирне, що містить лактази, яка необхідна для розщеплення лактози). У підсумку отримуємо, що для повноцінного харчування необхідні ТРИВАЛИЙ годування без зміни грудей або кілька годувань поспіль одними грудьми (близько 2 годин годувати однією груддю). Цієї думки дотримуються найбільш прогресивні фахівці в їх числі:

• Методисти по грудному вигодовуванню Всесвітньої організації охорони здоров'я. Дивіться сторінку 48 методички Грудне годування. Методичка ВООЗ для мед.работников «... Переконайтеся в тому, що мати дозволяє дитині закінчити годування самостійно і мимоволі відірватися від грудей, і тому він отримує пізніше молоко. Якщо мати перекладає дитину в інший грудей занадто швидко, то дитина отримає занадто багато раннього молока, що може бути причиною болів в животі ... »;
• .

Особисті спостереження: Реально цих рекомендацій складно дотримуватися. У період кольок малюк може попрівереднічать і не захотіти напівпорожню груди. Повною грудей більше натиск, смоктати її легше. Цілком можливо, що від пропозиції повних грудей малюк не відмовиться.

Частина працівників медицини, в силу своєї неписьменності, рекомендують виконувати годування «на вимогу» з проміжками між годуваннями не менше 2-3 годин. Аргументуючи цей момент необхідністю виключення перевантажень шлунка новонародженого. Подібною заявою медики знімають з себе відповідальність за їх неефективне лікування кольок і звинувачують в кольках маму. Особисті спостереження: До всіх порад медиків, які не є правдою і крім того ставлять під загрозу стабільність грудного вигодовування, слід ставитися дуже насторожено і ні в якому разі їх не виконувати! Мамі розповідають про те, що грудним молоком перегодувати НЕМОЖЛИВО! Цієї думки дотримуються:

• Методисти по грудному вигодовуванню Всесвітньої організації охорони здоров'я. Дивіться сторінку 22 методички Грудне годування. Методичка ВООЗ для мед.работников : «... Дитину неможливо перегодувати грудним молоком. Діти народжуються зі здатністю контролювати свій апетит відповідно до потреб організму ... »;

Особисті спостереження: Дуже важлива інформація. Для новонароджених будь плач слід розцінювати, як необхідність поїсти або заспокоїться у маминих грудей і не можна йому в цьому відмовляти. Якщо ж малюк при кольках відмовляється від грудей, слід пропонувати через невеликі проміжки часу - коли біль стихне, малюк обов'язково скористається пропозицією.

4. Перевірка на лактазной недостатності (непереносимість молочного білка) лактази це є речовиною, необхідною для розщеплення лактози. Обидва ці речовини присутні в грудному молоці. При хаотичному прикладанні, в ході, якого малюк надто багато отримує переднього молока, багатого лактозою, може виникнуть недолік лактАзи.Для профілактики уявної лактазной недостатності необхідні ТРИВАЛИЙ годування без зміни грудей або кілька годувань поспіль одними грудьми (близько 2 годин годувати однією груддю) .В випадку лактазной недостатності при штучному вигодовуванні розглядається перехід на безлактозную або низьколактозні суміш. «.. і то (відмова від грудного вигодовування) і інше (переклад на безлактозную смес ь) є абсолютно неправомірним І ПОРУШУЄ ПРАВА ДИТИНИ. ... саме в грудному молоці є і лактоза, і саме грудне молоко допомагає в більшій мірі дозрівання ферментної системи. Без лактози дитина не може розвиватися і тому особливо важливо надати йому цей необхідний вуглевод в перші місяці життя ... »5. Підбір антиколиковой пляшечки має конструкцію перешкоджає засмоктування повітря під час годування Багатьма фахівцями передбачається, що зайві гази в шлунково-кишковому тракті є однією з причин дискомфорту для малишей.Проізводітелі дитячих товарів відреагували і випустили антіколіковую пляшечки запобігають заковтування воздуха.Насколько це ефективно складно сказати. По цій темі мною не було виявлено жодного достовірного нерекламного дослідження. Тим не менш, деякі педіатри рекомендують їх до використання. Особисті спостереження: Я з антиколиковой пляшечки поїла доньку препаратом симетикону і особливого захоплення у мене від неї не виникло. Хоча в цілому досвід використання трапився невеличкий. Вважаю ефект про пляшечки такий же як від плацебо, але кольки це критична ситуація для багатьох сімей, а в критичних ситуаціях все кошти, користь від яких перевищує шкоду, беруться на озброєння. Радує що в цьому випадку шкода набагато менший, ніж пічканье малюка неефективними препаратами. 6. Зміна суміші (при змішаному і штучному вигодовуванні) В дослідженні проведеному Бердникова Є.К. вказується, що «... встановлено тенденцію до посилення тяжкості і тривалості функціональних кишкових кольок при частій зміні різних формул (замінників грудного молока різних фірм), що узгоджується з літературними даними (Чубарова О. І. та Степанкова Н.В., 2005). .. ». Власне лікарі не рекомендують самостійно змінювати суміші без вагомих на те підстав. 7. Прогрівання животика малюка

Грілка з наповнювачем з вишневих кісточок

Теоретично від тепла малюк повинен розслабитися, а в розслабленому стані спазми Не такі хворобливі. Прогрівання рекомендується виконувати нагрітої праскою теплою пелюшкою або спеціальними грілками, при використанні яких немає ризику опіку. Ще більш корисним вважається прогрівання животом мами або тата. Особисті спостереження: На практиці нам прогрівання не допомагало абсолютно.Что стосується грілок, виявляється, існують спеціальні для новонароджених з натуральними наповнювачами: кісточками, солями, крупами і цікавим дизайном під м'які іграшки. Нагрівати такі грілки можна в мікрохвильовці. 8. Масаж животика

• Найпоширеніший спосіб: м'яке погладжування за годинниковою стрілкою (напрямок важливо, так як за годинниковою стрілкою усередині животиків розташовується кишечник, зворотне погладжування не дасть взагалі ніякого ефекту);
• Дуже хороший при кольках велосипед. 1. коленочкі, лежачого на спинці малюка, щільно притискаємо до живота і затримуємо секунди на 3-5 (наскільки дозволить малюк). 2 Потім ніжки випрямляє. Повторити рекомендується раз 10. Ця вправа більш ефективно коли відразу обидві ніжки притискаємо / випрямляє.
• Ще одне дуже хороша вправа при кольках: 1. малюк лежить на спинці, 2. Ніжки согінаем в коленочках і притискаємо до живота 3. Плавно розводимо коліна максимально в сторони 4. З'єднуємо коліна, випрямляючи ніжки 5. Знову согінаем і притискаємо до живота. Виходить що ми «креслимо» кола колінами.

Особисті спостереження: За допомогою масажу ми знімали максимальні напади кольок. У Яни спостерігалося різке полегшення болю при прижатии колін до живота. Але довше ніж кілька хвилин таких вправ новонароджений не може витримати. Погладжування животика Яні не допомагало.

8. Носіння стовпчиком після їжі Суть маневру полягає в тому, що дитина заковтує при їжі повітря і треба посприяти його виходу поносивши його стовпчиком. Особисті спостереження: Цей спосіб доставляє багато незручностей мамам. Вся справа в тому, що малюк в цьому віці при їжі засинає і рекомендація поносити його стовпчиком звучить як іздевка.У нас, як правило, при носінні стовпчиком, Яна прокидалася і просила їсти заново. А після їжі ми знову повинні були ходити стовпчиком. І так по колу ... Виявляється, носіння стовпчиком можна замінити сном на поверхні з нахилом. У продажу можна знайти як ліжечка, шезлонги з похилим горизонтальним положенням, так і спеціальні подушки з нахилом для новонароджених. 9. Викладання на живіт Дана вправа тренує м'язи новонародженого і зрозуміло дуже корисно. Особисті спостереження: Ось тільки мало хто при рекомендації цієї вправи згадує, що більшість немовлят не дуже-то люблять лежати на животику. Моя Яна почала лежати на животі, коли кольки були давно позаду. 10. Застосування рослинних вітрогонних засобів (чаї в складі яких кріп, фенхель. Бебінос, ПЛАНТЕКС)

фенхель

Дослідження даного виду лікування проводилися неодноразово. У 2011 році в Пабмеде (авторитетному в колі західних медиків інтернет-ресурсі) опубліковано дослідження підбиває підсумки всіх попередніх (посилання на англомовний ресурс): У результаті цього дослідження було виявлено, що в деяких випадках трав'яні чаї, в тому числі з екстрактом фенхелю і цукрові розчини мають позитивний ефект. Також автори дослідження вказують на необхідність додаткових досліджень, так як зроблені висновки не однозначні і вимагають уточнення. Особисті спостереження: З огляду на непідтвердженість ефективності цих засобів проти кольок і мою віру в силу грудного молока, застосування подібних засобів Яною не практикувалося. У той же час я на період кольок перейшла з класичного чаю на чаї з кропом і фенхелем. По-моєму, на протікання кольок це ніяк не вплинуло.

Увага! Inran (Національний Дослідницький Інститут Продуктів Харчування у Франції) в 2011 році опублікував статтю про шкоду фенхеля і рекомендації уникати його вагітним і малюкам до 4 років.

«Не дивлячись на те, що фенхелевий чай широко використовується від кольок у новонароджених, його використання слід уникати: фенхель містить токсичну (отруйна) речовина, естрагол, який був виявлений в даних чаях в кількості, достатній для того, щоб визнати їх вживання небажаним, особливо у новонароджених. ».

11. Лікарські препарати симетикону (Боботік, Еспумізан, Саб Симплекс) ДОЦІЛЬНІСТЬ ЦЬОГО ПРЕПАРАТУ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ коліки НЕ ПІДТВЕРДЖЕНА науковими дослідженнями (посилання на англомовний ресурс):. При останньому експерименті 83 дитини були розділені в дві групи. Одна, з яких отримувала препарат плацебо, інша симетикон. 28% малюків позитивно відреагували на прийом препарату симетикону і цілих 37% позитивно відреагували на прийом плацебо! У той же час для полегшення дискомфорту при підвищеному газоутворення препарати дуже ефективні і їх слід використовувати при газах під час кольок! Особисті спостереження: З препаратів симетикону ми випробували Еспумізан і Боботік. Застосування першого не дало ніяких результатів. Другий було враження що допомагав. Зізнатися досліджень про їх неефективності при кольках в той час не читала, але дуже рада, що не стала поїти Яну курсами, як рекомендував педіатр. 12. Застосування пробіотиків (Біфіформ, біфідумбактерин, Біфікол, Бифилиз, Пробифор, Біфікол, Колібактерин, Біофлор, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Біобактон, Лінекс) У ранніх дослідженнях (посилання на англомовний ресурс) пробіотики мали якийсь успіх, але в кожному з них йшлося про необхідність подальшого дослідження еффекта.В останньому дослідженні, завершеному в 2014 році (дослідження опубліковані в ресурсі Пабмед мають достатній авторитет в медичних колах), в групі плацебо було більше «видужали» немовлят (посилання на англомовний ресурс): У ході дослідження 85 малюків отримували пробіотики, 82 - плацебо. В результаті середньодобові кількості плачу за місяць зменшилися в обох групах. Але тривалість плачу в групі плацебо зменшилася більше! Аналіз калу показав, що колонії бактерій, які в одній з груп підселювати за допомогою пробіотика, в чисельності залишилися на колишньому рівні. Тобто підселення не відбулося! Вищевказане також говорить про недоцільність цього ВИДУ ЛІКУВАННЯ ПРИ КОЛІКАХ.Результат ще одного нещодавнього дослідження (2014 г.) підтверджує неефективність прибутків опублікований тут . Особисті спостереження: Вже не знаю, з якої причини (чи знав наш педіатр про неефективність прибутків або взагалі не знав про їхнє існування) але нам їх навіть не призначали, чому я дуже рада. 13. Газовідвідна трубочка газовідвідну трубку варто поставити тільки коли всі інші способи перепробувані, животик роздутий, а малюк кричить. Можливі ускладнення:

• пошкодження слизової з наступним кровотечею;
• перфорація кишечника з подальшими перитонітом і кровотечею.

АБСОЛЮТНЕ БІЛЬШІСТЬ ФАХІВЦІВ СТВЕРДЖУЮТЬ, ЩО ВИКОРИСТАННЯ симетикон БЕЗПЕЧНІШЕ І ТОМУ це найбільш прийнятний шлях позбавлення від газів.

Спазмолітікі (Но-шпа, Вібуркол) Для полегшення станів малюків деякі педіатрі прізначають спазмолітікі. Альо перед їх Використання необходимо переконатіся Чи варто слідуваті ЦІМ рекомендаціям:

• Так, в серед протипокази є «дитячий вік до 6 років».
• У знаходімо компонент Belladonna. Віявляється НЕ всі гомеопатічні засоби абсолютно нешкідліві, як Прийнято вважаті. Адже Belladonna це психотропну речовину, що має багато протипоказань в тому числі: «В період лікування препаратами Belladonna необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги, швидкої реакції і хорошого зору. В якості побічної дії і при передозуванні спостерігаються психомоторне збудження, сухість у роті,, акомодації, атонія кишечника, запаморочення, тахікардія, затримка сечі, гіперемія шкіри повік, світлобоязнь ».

14. Апогеєм лікування кольок є виявлення патогенних бактерій в аналізі калу. Наприклад, виявлення стафілокока, з подальшим його вигнанням за допомогою курсу антибіотиків в стаціонарі. В дослідній роботі проведеної Бердникова Є.К. то кажуть «... За даними вітчизняної літератури, у значної кількості дітей (не менше 30-40% можна побачити дітей, а у віці від 1 до 3-4 міс. - не менше ніж у 50% клінічно здорових дітей) у фекаліях поряд з типовою кишковою паличкою, біфідобактеріями і лактобактеріями виявлялися стафілококи (104-5 / г), ентерокок (104-6 / г), такі ентеробактерії, як Klebsiella, Proteus (102-4 / г), гриби роду Candida ... .. З огляду на те, що у всіх обстежених дітей і на грудному і на штучному вигодовуванні з різною попередньої вагою функціональних кишкових кольок, в в озрасте 3-4 місяців больовий синдром купировался, а зміни мікробіоценозу (наявність стафілококів і т.п.), як і раніше, зберігалися в різних комбінаціях у всіх групах. МОЖНА ПРИПУСТИТИ, ЩО ЦІ ЗМІНИ НЕ ВИЗНАЧАЮТЬ ТЯЖКІСТЬ І ТРИВАЛІСТЬ кишкові кольки І при задовільному стані і самопочуття дитини НЕ ВИМАГАЮТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ КОРЕКЦІЇ. »Л і чн перші спостереження: Зізнатися після вивчення самих« прогресивних »форумів у мене було велике бажання здати кал на аналіз і при виявленні будь-якого стафілокока зобов'язати педіатра лікувати Яну.