Кондиломи у жінок

1. Що таке кондиломи
2. причини
3. Шляхи передачі інфекції
4. види кондилом
5. симптоми
6. діагностика
7. лікування
8. Небезпечна вакцинація від ВПЛ

Кондиломи у жінок на статевих органах є не такою вже рідкісною проблемою. Збудником цієї патології є ВПЛ (вірус папіломи людини). Сама хвороба називається кондиломатоз, може протікати без симптомів. При розвитку даної патології є загроза раку шийки матки. Тому важливо вчасно звернутися на очну консультацію до лікаря і пройти призначене лікування.

Що таке кондиломи

Іншими словами це генітальні бородавки. Формуються вони з сосочкового шару епітелію слизової і шкірних покривів, який розростається у вигляді наростів. Коли кондилома тільки зростає, заразитися від хворої людини не можна. Але при досягненні шару епідермісу вірусом папіломи людина стає загрозою для тих, хто вступає з ним у статеві і навіть в побутові контакти.

причини

Як вже зазначалося вище, ВПЛ є збудником конділоматоза. Сьогодні виділено понад 100 типів вірусу. Частина з них провокує рак, частина вважається низькоонкогенними. До останніх зараховують шостий і одинадцятий тип ВПЛ. Через проникнення цих вірусів в організм з'являються кондиломи. Рак можуть спровокувати 58, 59, 52, 31 і багато інших типів.

Не завжди у зараженої дівчини чи жінки відразу після зараження з'являються нарости на шкірі і слизових. Симптоматики може і не бути, вірус знаходиться в полуспящую стані. Потім з'являються якісь фактори, які роблять його активним, і тоді починається зростання кондилом. До таких активізує ВПЛ чинників відносять:

• зниження імунітету за рахунок хронічного стресу, пухлин, хронічної інфекції, гіповітамінозу, дієт, довгих курсів прийому антибіотиків і т. д.
• зниження імунітету при вагітності
• період після пологів, коли змінюється співвідношення гормонів в організмі, жінці не вистачає вітамінів, її тіло і нервова система виснажені і ін.
• статеві стосунки з хворим ВПЛ людиною
• відсутність презервативів при статевому акті з тією людиною, про стан здоров'я якого ви не знаєте
• безладні статеві зв'язки
• ЗПСШ
• ігнорування правил особистої гігієни

Шляхи передачі інфекції

У більшості випадків ВПЛ, який провокує кондиломи у жінок, передається статевим шляхом. Можливе зараження не тільки при вагінальних інтимних відносинах, а й в оральних або анальних контактах. Якщо ви мали статеві стосунки із зараженою особистістю, то ваш шанс захворіти становить 75 з 100, ось чому ВПЛ зараховують до висококонтагіозна вірусам.

Високий ризик зараження плода через плаценту, а також під час пологів (коли дитина контактує зі слизовою матері, на якій є вірус). Також є більш рідкісні шляху передачі: через побутові предмети, включаючи рушник, білизна, мочалки тощо.

види кондилом

Існує два види кондилом, які відрізняють за формою:

• гострі
• плоскі

Перші відомі як екзофітні, а другі як ендофітний. Зростання гострих відбувається назовні. На шкірі або слизових хворий може побачити маленькі сосочки, який спровоковані низькоонкогенними типами ВПЛ .

Плоский тип кондилом формується в глибину епітеліального шару, що провокує в результаті онкологію. Чим пізніше буде виявлена ​​хвороба, тим гірше прогноз, аж до швидкого летального результату. Плоскі кондиломи у жінок в основному ростуть на шийці матки. Саме з цієї причини вони знаходяться в групі ризику раку шийки.

симптоми

Гострі кондиломи мають розмір 2-5 мм, в основному їх можна помітити на геніталіях і біля ануса. Від моменту зараження до появи наростів проходить від 2-3 місяців до 2-4 років. Все залежить від імунітету людини, який «підхопив» ВПЛ. Кондилома зростає до шести годин. У цей період хвора відчуває, що на тій ділянці щось пече і щипає.

Формується не одна, а 2 і більше кондиломи одночасно. Всі вони, як уже зазначалося, невеликі. По виду вони схожі на кольорову капусту через бугристости поверхні. Як тільки зростання кондилом припиняється (коли вони досягають максимальних розмірів), печіння і свербіж проходять. Кондиломи мають тонку ніжку. За кольором можуть бути різні: від тілесного до бордового.

Кондиломи у жінок і дівчат можуть зливатися між собою. Вони можуть утворювати гігантську кондилому Бушко-Левенштейна. Вона може гнити. Якщо у хворої формуються кандиломи в прямій кишці, їй буде боляче опорожняться. Разом з калом може виходити кров. Кондиломи, які формуються в сечівнику, викликають симптоми, схожі на цистит.

Якщо кондиломи формуються на зовнішніх статевих органах, неприємних симптомів може не бути. Якщо вони локалізуються на слизовій піхви або шийки матки, у жінки починаються білі виділення, які можуть мати запах гнилі. Під час інтимних зносин може виділятися певна кількість крові, і відчуття будуть точно не з приємних.

діагностика

Кондиломи при ВПЛ потрібно відрізнятися від схожих утворень при сифілісі, від раку слизових, раку шкірних покривів, контагіозного молюска. Обов'язково говорите лікаря про всі симптоми, які вас турбують. Гінеколог проводить огляд зовнішніх статевих органів і шийки матки. Зазвичай діагностика проста. Роблять кольпоскопію, щоб визначити, чи є процеси дисплазії , Згодом призводять до раку. Метод також актуальний для виявлення плоских кондилом.

Також для діагностики слизовий шар шийки матки мажуть оцтом. Відбувається спазм судин, в тому числі того, від якого живиться кондилома, і уражену ділянку стає білуватим. Пацієнтки зазвичай повинні здати кров для дослідження методом поліплазменной ланцюгової реакції. Визначається тип ВПЛ, наскільки він онкогенний, і яке його кількість знаходиться в організмі. Кров треба здати для перевірки на ВІЛ і сифіліс. також перевіритися повинен чоловік (або чоловіки), з яким ви спите.

При огляді лікар бере мазок з цервікального каналу, шийки матки і самих кондилом. Це потрібно для цитологічного дослідження. Якщо є підозра на рак, робиться біопсія певних зон. Гінеколог може запідозрити, що кондилома зростає і в сечівнику. Таким пацієнткам роблять уроцістоскопію. При підозрі на патологічні утворення в прямій кишці пацієнтку відправляють на діагностику методом аноскопии.

лікування

Повністю вбити вірус в крові хворої не можна. Видаляються самі кондиломи, щоб вони не впливали на якість життя пацієнтки. Також лікар призначає ліки, що вбивають ВПЛ. Вони не можуть знищити повністю збудника хвороби, але роблять його не активні. Також потрібні препарати, які активують захисні сили організму (підвищать імунітет). Важливо також нормалізувати своє харчування, досить спати і відпочивати, лікувати будь-які хронічні хвороби, пити вітаміни за призначенням лікаря.

Видаляють кондиломи хірургічним шляхом або хімічними засобами. Метод хімічної коагуляції має на увазі використання застосовують хімічно активних речовин, які змушують кондиломи засохнути і відпасти від слизових або від шкіри. Ніякої небезпеки для хворої дівчини або жінки метод не несе. Для хімічної коагуляції кондилом актуально застосування таких засобів:

Ще один метод - діатермокоагуляція. На патологічні утворення впливають електричним струмом. Це дешевий спосіб позбутися від кондилом. Але на місці утворень після такого лікування залишаться рубці.

Кріодеструкція - сучасний метод лікування кондилом у жінок і дівчат. Освіта доктор обробляє низькотемпературних рідким азотом, як би заморожуючи кондилому. Рубці при цьому не формуються. Наступний актуальний метод - радіохвильова хірургія за допомогою апарату Сургитрон. На кондиломи впливають випромінюються їм високочастотні хвилі. Він дає потрібний ефект в більшості випадків. Сама процедура не болюча, і рубців не залишається. Але лікування таким методом вважається дорогим, і не всі клініки мають потрібну апаратуру.

Ефективність такого методу як лазерна коагуляція досягає 100%. Перед початком процедури роблять місцеве знеболення. У частині випадків залишаються шрами на місці кондилом. Але жоден із вище названих методів лікування не захищає від рецидивів. Частота повторної появи кондилом у дівчат і жінок становить від 40 до 80%.

Не можна намагатися самостійно видаляти і випалювати кондиломи. І не давайте робити цього недосвідченим лікарям. Якщо ви чуєте діагноз «ВПЛ», лікування повинно проводитися одним з вище перерахованих методів. Кондиломи мають довгі ніжки, глибоко проростають, тому, якщо ви зріжете їх, вони знову виростуть. І при зрізанні можна втратити багато крові. Кондиломи можуть бути навіть у дітей. Тому важливо вчасно звертатися на очну консультацію до кваліфікованого гінеколога (або дитячого гінеколога в разі хвороби неповнолітньої дівчинки).

Для лікування застосовуються і мазі з противірусним ефектом, наприклад:

Препарат можна купити, тільки отримавши рецепт у лікаря. Для дітей до 12 років він не застосуємо. Також не дає ефекту при кондиломах, які знаходяться всередині статевих органів або сечівника. Для лікування недостатньо буде 1 раз помазати маззю кондилому, потрібно довго і систематично обробляти уражені ділянки.

При застосуванні вище названих мазей від кондилом вірогідні побічні ефекти:

• печіння і свербіж
• набряк зони
• ерозія
• виділення рідини з ураженої зони
• формування струпьев
• почервоніння ділянки, який оброблений препаратом

Имиквимода кондиломи мажуть день через день (тобто 3 рази в тиждень). Після того, як ви нанесли препарат, має пройти 10 годин, і його потрібно змити з милом.

Інші препарати для лікування кондилом у жінок:

• подофиллин
• подофілокс
• подофіллотоксін
• Конділайн
• Конділокс
• конділін

Він надає токсичну дію на патологічні утворення. Змащувати уражену зону потрібно два рази в день три дні, а потім перерва на 4 дні. Всього таких курсів має бути 3-4. Чи не намастіть здорові зони навколо кондилом, це може нашкодити. За раз максимальна доза крему повинна складати до 0,25 г.

Небезпечна вакцинація від ВПЛ

Застосовуються такі вакцини як Гардасил і Церварикс. Але їх схвалюють не всі гінекологи, тому що немає точних даних, що саме ці вакцини захищають від хвороби. Діють вакцини 8 років з дня введення. Вони є профілактикою зараження ВПЛ 16 і 18 типів. Але ж типів існує набагато більше, як ми вже відзначали вище. Проти інших вірусів ВПЛ вакцини на сьогоднішній день не існує.

Деякі лікарі вважають, що вакцинація такого плану може вплинути на здатність жінки зачати і виносити дитину. Але це не доведено дослідженнями. Вакцини мають побічні дії:

• порушення менструального циклу (що може стати причиною безпліддя)
• порушення гормонального балансу
• запальний процес в матці
• порушення функції яєчників і т. д.