Контрацептиви при грудному вигодовуванні: кращі методи і засоби

1. Чому небажана друга вагітність поспіль?
2. Коли пора починати оберігатися?
3. лактаційна аменорея
4. Гормональні засоби контрацепції
5. Внутрішньоматкова спіраль
6. Бар'єрні методи контрацепції
7. календарний метод
8. Схожі статті

Стаючи мамою, жінка не перестає бути і дружиною. І якийсь час після пологів її починають цікавити питання, пов'язані з контрацепцією. Чи можна приймати протизаплідні таблетки при ГВ? Які препарати бувають? Або при годуванні краще скористатися бар'єрними методами? А може бути в період лактації взагалі немає необхідності оберігатися? У статті постараємося відповісти на всі ці питання і навіть подивитися на ситуацію трохи ширше.

Чому небажана друга вагітність поспіль?

Деякі мами, які народили першу дитину і не зіткнулися з серйозними труднощами під час вагітності та пологів, не приділяють особливої ​​уваги запобіганню. Настане вагітність - добре. Все одно хочеться ще одну дитину. А так «раніше відстрілявся» і буду вільна.

Такий підхід, звичайно, можливий, але жінка повинна розуміти, що занадто маленький перерва між пологами може погано відбитися, як на самій мамі, так і на обох дітей: і старшому, і молодшому. Які проблеми можуть виникнути (звичайно, все індивідуально, і подібних проблем може і не виникнути, але знати про це необхідно кожній жінці)?

1. Жінка повністю відновлюється після вагітності, пологів і ГВ тільки через 2,5-3 роки. Виснаження організму може призвести до викидня або дострокових пологів.

1. Зазнавши серйозні навантаження в період вагітності і годування, жінка психологічно виявляється не готова до їх повторення.

1. Якщо нова вагітність наступає раніше, ніж через 2 роки після попередніх пологів, то у жінки в організмі часто не встигають відновитися запаси заліза, особливо якщо дитина довго перебував на ГВ. І при другій вагітності настає залізодефіцитна анемія. Цей стан часто призводить до пізнього токсикозу і передчасних пологів. Малюк може погано розвиватися внутрішньоутробно і народитися з недостатньою масою тіла. Серйозні проблеми можна очікувати навіть при не дуже сильному кровотечі під час пологів.

1. Доглядати за двома дуже маленькими дітьми дуже складно, особливо, якщо мамі нікому допомогти.

1. Старша дитина занадто рано позбавляється уваги матері. Часто доводиться завчасно згорнути ГВ. Сильним стресом для малюка може бути ситуація, коли мама відправляється в пологовий будинок. Якщо ж мамі доведеться довго лежати на збереженні, то дитина може отримати психологічну травму, яка буде чинити на нього вплив все життя.

1. Особливо небезпечна настала занадто рано повторна вагітність після кесаревого розтину. Ще не встиг повністю сформуватися шов, може просто розійтися.

Деякі вважають, що в крайньому випадку можна зробити аборт. Опустимо моральні і психологічні аспекти цього кроку. Поговоримо лише про здоров'я. Для відновлення матки навіть після природних пологів, які пройшли без будь-яких проблем, необхідно час. Будь-яке втручання в цей момент загрожує серйозними ускладненнями, які можуть згодом призвести до неможливості мати дітей. Після кесаревого розтину аборт заборонений через свіжого шва на матці.

Простіше переноситься медикаментозний аборт. Але, по-перше, його потрібно встигнути зробити вчасно, а доглядає за малюком жінка рідко прислухається до свого власного стану і цілком може пропустити ранні ознаки вагітності. По-друге, нещодавно народили малюка мами психологічно дуже важко переносять навіть медикаментозний аборт на ранніх термінах. Крім того, медикаментозний аборт зазвичай означає відмову від ГВ.

Так що приймемо за аксіому, що годувальниці оберігатися необхідно.

Коли пора починати оберігатися?

У перші тижні після пологів гінекологи зазвичай не рекомендують жінкам займатися сексом навіть в тому випадку, якщо під час пологів не було розрізів і розривів, і шви не накладалися. Причина цього в тому, що під час пологів практично у всіх виникають мікротріщини, в які легко потрапляє інфекція, що може привести до серйозних запалень. Внутрішня поверхня матки являє собою суцільну рану, в яку також легко може потрапити інфекція.

Але приблизно протягом чотирьох тижнів все заживає, і місяці через півтора-два гінекологи дозволяють жити статевим життям. Ось з цього моменту і потрібно починати берегтися.

Перед цим бажано звернутися до лікаря, щоб переконатися, що відновлення після пологів пройшло добре. Заодно можна обговорити з лікарем, що з себе представляє контрацепція для годуючих.

лактаційна аменорея

Вважається, що при годуванні грудьми вагітність неможлива. Чи так це? Так, та не так. Дійсно, явище лактаційної аменореї існує. Але, по-перше, не у всіх. А по-друге, необхідно, щоб мама годувала дитину на вимогу, включаючи ночі, нічим не догодовувати і не допаювати. І навіть в цьому випадку сподіватися, що у неї не буде овуляції і після закінчення 6 місяців після пологів, не варто.

Справа в тому, що овуляція настає раніше місячних, тому і при годуванні жінка може завагітніти, навіть якщо у неї після пологів менструації ще жодного разу не було. Так що краще все-таки не сподіватися на метод лактаційної аменореї, а використовувати інші методи в період ГВ.

Гормональні засоби контрацепції

Один з найбільш надійних методів контрацепції, ефективність якого становить 98-99% в залежності від препарату, - гормональний. Раніше вважалося, що оральні контрацептиви для годуючих не підходять. Але наука давно зробила крок вперед, і лікарі цілком можуть порекомендувати протизаплідні таблетки для годуючих мам.

Але самостійно призначати собі ці кошти при годуванні дитини не можна, оскільки вони не всі сумісні з грудним вигодовуванням.

Неприпустимо приймати таблетки, що містять одночасно естроген і прогестерон.

Такі ліки проникають в молоко. А дитині вони абсолютно ні до чого.

Крім того, подібні препарати знижують секрецію грудного молока. І це ще одна причина, по якій комбіновані ок при грудному вигодовуванні приймати не можна.

Популярне останнім часом вагінальне кільце НоваРинг також містить естроген, тому застосовувати НоваРинг при лактації не можна.

При грудному вигодовуванні можна пити такі ОК:

• таблетки, що містять тільки прогестерон;
• міні-пили, пігулки на основі гестагену.

Ці препарати не впливають на дитину і не знижують кількість молока. Але і таблетки, і міні-пили необхідно приймати щодня строго в один і той же час. Пропущена в клопотах таблетка, може стати причиною появи у малюка братика або сестрички.

Які гормональні засоби можуть стати альтернативою оральних контрацептивів:

• протизаплідні ін'єкції;
• капсули, що вводяться під шкіру.

І ін'єкції, і капсули містять гормон гестаген. Їх ефективність наближається до 99%. Їх не потрібно пити щодня, як таблетки кожен день. Адже ін'єкції робляться один раз в 8-12 тижнів, а капсули вистачає на цілих 5 років.

Мінуси всіх гормональних контрацептивів:

• можливість кровотеч;
• занадто сильні виділення під час місячних;
• не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• після відміни препарату зачаття можливо не відразу.

До гормональної відноситься і екстрена контрацепція. Препарати типу «Постинора» і «Ексапела» містять левоноргестрел, який сумісний з грудним вигодовуванням. Але треба розуміти, що екстрена контрацепція не повинна застосовуватися постійно.

Внутрішньоматкова спіраль

Це хороший метод для годуючих мам. Має високу ефективність. Встановлюється внутрішньоматкова спіраль на кілька років, ніяк не впливає на малюка, не відбивається на лактації. Але не захищає від інфекцій і може призводити до хворобливих менструацій. Чи не застосовується після кесаревого розтину.

Вводити внутрішньоматкову спіраль можна вже через 6 тижнів після пологів. До цього часу необхідності в контрацепції зазвичай не існує. Але якщо жінка починає інтимні стосунки раніше, то їй варто про всяк випадок скористатися бар'єрними методами.

Бар'єрні методи контрацепції

До бар'єрним способів запобігання відноситься використання:

• презервативів;
• ковпачків і діафрагм;
• спермицидов.

Всі ці методи легкі в застосуванні, їх можна використовувати в період лактації. Але вони мають меншу ефективність у порівнянні з гормональними засобами. Зате презервативи захищають від різних інфекцій, що дуже актуально після пологів.

Для підвищення ефективності потрібно користуватися якісними презервативами. Розмір ковпачків і діафрагм підібрати новий в зв'язку зі зміною розмірів шийки матки і піхви.

Сперміциди: свічки, креми, гелі - краще застосовувати спільно з іншими методами, так як ці кошти мають невисоку ефективність. Назви деяких препаратів: «Фарматекс», «жінофільм», «Стерімін».

календарний метод

Підходить тільки жінкам з регулярним циклом. Але так як після пологів необхідно час на його відновлення, календарний метод в цей період застосовувати не рекомендується.

Під час грудного вигодовування допустимі до застосування практично всі засоби захисту. І протизаплідні таблетки для годуючих мам підібрати нескладно. Заборонені тільки комбіновані гормональні препарати. Але все ж бажано, щоб метод контрацепції жінка підбирала спільно зі своїм гінекологом, оскільки їх досвід дозволяє визначити найкращі контрацептиви для годуючих мам.

Схожі статті

Останні обговорення:

917 перегл. 0 відповідь. 0 голос.

699 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

489 перегл. 0 відповідь. 0 голос.