Процедура забору зразка клітин з освіти молочної залози у пацієнтки для подальшого проведення мікроскопічного (гістологічного) дослідження отриманого матеріалу називається біопсією.
Показання ДО ДОСЛІДЖЕННЯ:
- виділення (зокрема, кров'янисті) з сосків;
- наявність освіти в молочній залозі;
- зміни шкіри молочної залози (запалість, поява корок і лущення, зміна кольору);
- виразкові утворення;
- осередкові освіти, які виявляються на рентгенівському знімку в області грудей;
- виявлення на УЗД або мамограмі підозрілих ділянок молочної залози;
- зміна локального контурів і рельєфу грудей.
Причини перерахованих явищ повинні бути встановлені за допомогою біопсії для виключення або підтвердження наявності пухлинного (доброякісного або злоякісного) процесу в молочній залозі. Біопсія пухлини молочної залози може здійснюватися кількома шляхами, все залежить від ступеня розвитку пухлини, стану пацієнтки, результатів додаткових досліджень. Процедура здійснюється із застосуванням спеціального обладнання, зокрема, біопсійної голок різних діаметрів для забору клітинного або тканинного матеріалу з метою подальшого лабораторного дослідження на виявлення природи патологічного утворення в грудях.
Для забору зразка шматочка тканини лікарем маммологом-онкологом можуть використовуватися:
- тонкоигольная,
- толстоігольная,
- вакуумна,
- хірургічна біопсія.
Найпростіший метод - це тонкоигольная біопсія пухлини, проте вона може бути недостатньо інформативною. У такому випадку застосовується трепан- або кор-біопсія грудей для отримання більш точних результатів гістологічного дослідження. Такі процедури здійснюються в амбулаторних умовах під місцевою анестезією.
Постійний розвиток медицини і, зокрема, практичної онкології, сприяє появі інноваційних методів для здійснення біопсії. Зокрема, на сьогоднішній день застосовуються нові інструменти для цієї процедури: одноразові голки-автомати і біопсійні пістолети. За допомогою такого діагностичного обладнання більш ефективно здійснюється «ріжучий біопсія» (в даному випадку на аналіз береться м'яка тканина молочної залози). Проведення такої біопсії пункції зводиться до використання узкодіаметральной одноразової голки, попередньо вставляється в пункційний пістолет. Цей інструмент діє з блискавичною швидкістю, вистрілюючи спеціальну голку-ніж, за допомогою якого вирізується тонкий стовпчик пухлинної тканини грудей. Важливим є те, що при подібному дослідженні точність результату становить до 95%.
Діагностична процедура під назвою "Кор біопсії молочної залози" (англ. Мед. «Core needle biopsy») являє собою метод, в якому застосовується товста голка. З її допомогою можна отримати цілий стовпчик клітин і тканин потрібного органу. Толстоігольная біопсія полягає в використанні особливого автоматичного, одноразового механізму, за допомогою якого відбувається просування голки вглиб тканин і забезпечується її повернення в клітинку з «стовпчиком» (т. Е. Із зразком тканини для патоморфологічного аналізу). За допомогою зовнішньої захисної оболонки тканину відразу ж зрізається. Даний процес здійснюється багаторазово (2-5 разів).
В даному випадку мова йде про молочній залозі, тому шляхом проведення кор-біопсії і подальшого гістологічного лаборатороного дослідження можна визначити характер новоутворення - доброякісний або злоякісний. У разі, якщо виявлене освіту має ознаки ракової пухлини, щоб визначитися з правильною тактикою лікування, необхідно провести імуногістохімічне дослідження отриманих проб (див. Перелік досліджень в таблиці нижче).
Саме кор-біопсія дає можливість отримання достатньої кількості матеріалу, для того щоб не тільки визначити гістологічну структуру пухлини, а й досліджувати HER2-рецептор, а також рецепторні рівні чутливості клітин до стероїдних гормонів. Дана інформація дуже важлива при ранніх стадіях захворювання, коли мова йде не про радикальному хірургічному втручанні, але про призначення схеми консервативної терапії.
Показання до призначення аналізу імуногістохімії:
- Диференціальна діагностика пухлин;
- Визначення джерела метастазу при невизначеному первинному осередку;
- Оцінка гормонального статусу;
- Иммунофенотипирование пухлин;
- Визначення факторів прогнозу пухлинного процесу;
- Вибір оптимальної схеми терапії.
МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ
Біопсія молочної залози зазвичай малотравматична, однак існує ряд ризиків і можливих наслідків, пов'язаних в основному з ризиками виникнення запальних процесів і наслідків інструментальної інвазії. Проявляються у вигляді значних синців, набряклості, зміни форми грудей, лихоманки, почервоніння місця проколу при проведенні біопсії. Можливі в рідкісних випадках різні виділення з рани, що вказує на проникнення інфекції. У таких випадках необхідно негайно звернутися до лікаря за медичною допомогою.
КУДИ ЗВЕРНУТИСЯ В МОСКВІ
Зробити Кор біопсію молочної залози можна в нашому медичному центрі. Дана процедура проводиться лікарем онкологом-маммологом після попередньої консультації і при наявності необхідних аналізів (висновок УЗД, кров на сифіліс, ВІЛ, гепатити). Дані дослідження можна пройти в нашій клініці відразу ж після прийому лікаря. Мамолог приймає за попереднім записом, з 15-00, в суботу з 10-00 до 18-00.
Терміни готовності результатів.
Отримати результати гістологічного дослідження матеріалу з висновком можна буде через 12-14 р.д.
Кор-біопсія молочної залози в нашій клініці проводиться зображеним на картинці нижче пристроєм під назвою "Автоматична система (пістолет) одноразового застосування HUNTER, виробництва" Tsunami Medical (Bloodline) ", Італія. В настящее час він вважається одним з найбільш зручних і ефективних пристосувань для отримання матеріалу заданої локалізації.
Адреса клініки:
Кутузовський проспект, д.33 121165, Москва, Росія.
Телефони: +7 495 797-78-25, +7 495 215-07-04
Прийом: Пн-Пт 10: 00-21: 00, вихідні: 10: 00-18: 00.
ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ
Ціни на кор біопсію молочної залози під УЗД контролем і супутні цій процедурі послуги. Вартість буде залежати від декількох факторів. Перш за все, потрібно враховувати складність проведення процедури, а також вид біопсії і обсяг необхідного попереднього обстеження (наявність зданих аналізів крові, їх давність і т.п.).
Базові послуги Ціна, руб Прийом маммолога-онколога консультативний 2 500 УЗД молочних залоз з регіонарними л / вузлами 2 500 Аналізи крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити Б і С (1 од.) 650 Місцева анестезія (імп, 1 од., За бажанням ) 2 500 Інструментальна діагностика Кор біопсія освіти молочної залози під контролем УЗД, включаючи імпортну одноразову біопсійні систему (пр-во Італія) і гістологічне дослідження отриманого матеріалу: ► 1 категорія загалом 13 000 ► 2 категорія складності 15 000 Імуногістохімія тканини (при онко +) визначення статусу гена HER2 і Chr 17 (CISH) 14 000 Імуногістохімія Ki-67 6 500 Рецептори до естрогенів і прогестерону ER, PR (2 антитіла) 8 500 Імуногістохімія (3 антитіла) Ki-67, ER, PR 12 000 Імуногістохімія (3 антитіла + 1) Ki-67, ER, PR + HER2 / neu 17 500
