- Показання до застосування протезування передніх зубів
- Різновиди коронок на передні зуби
- Установка коронок на передні зуби
- Які коронки найкраще ставити на передні зуби?
- Вініри на передні зуби як альтернатива коронок
- Коронки на передні зуби - підсумки
Сьогодні піде мова про те, які коронки на передні зуби краще поставити. Також ми обговоримо кращі матеріали, для даних протезів, вартість процедури установки, її етапи, види подібних виробів і багато іншого.
Передніми зубами вважаються різці та ікла верхньої і нижньої щелепи. Спочатку розберемо особливості будови.
Різці - це зуби, розташовані в самій середині зубного ряду, тому їх ще називають передніми (фронтальними) зубами. Це одиночний корінь, трохи сплющена коронка і спеціальний різальний край. Їх головна функція полягає в відкушуванні їжі. Вони не здатні витримувати більшу жувальну навантаження і вважаються найбільш вразливими для різних факторів механічного впливу.
Ікла - це чотири зуба, по два в кожному зубному ряду, розташовані по кутах зубних дуг. Основна функція іклів - це відрив більш щільних і твердих частин їжі, коли потрібна більша застосування сили і різці не справляються з роботою. Вони міцніші, ніж різці.
Для того, щоб відновити жувальний елемент, який частково або повністю втратив свої функціональні можливості і змінив структуру, використовують різні види протезування. Одним з таких видів є установка коронки на передні зуби.
Показання до застосування протезування передніх зубів
Верхні і нижні різці та ікла входять в зону посмішки і видно найбільше. Саме їх реставрація вважається найбільш затребуваною.
Коронки на передні зуби ставляться при карієсі і травматичних ушкодженнях зубів фронтального відділу, особливо при залученні в запальний процес пульпи.
Також їх застосовують при надмірній стіраємості цих жувальних елементів, якщо іншим способом коригувати це негативне явище не представляється можливим.
Під час некротичних процесів в пульпі, колір емалі може сильно змінитися. В такому випадку є необхідність ставити коронки на передні зуби.
При гіпоплазії різців та іклів також використовують даний вид протезування. Внаслідок тетрациклінових зубів, так як дана патологія майже не піддається відбілюванню, доцільно ставити коронки.
При цьому одиночна коронка на передній зуб може бути встановлена як на збереженому корені, так і на приживлення імпланти.
Якщо необхідно відновити один або два фронтальних сегмента, то для цієї мети може бути використаний міст на передні зуби, що представляє собою конструкцію з з'єднаних один з одним коронок.
Протезування передніх зубів відтворює естетичний вигляд в зоні посмішки і дозволяє отримати відмінний результат завдяки використанню прогресивних методик.
Різновиди коронок на передні зуби
Існує багато матеріалів, які використовують для коронок, які встановлюються на передні зуби.
Ми обговоримо найпопулярніші і практичні варіанти, якими користуються пацієнти по всьому світу.
Металокерамічні, безметаловие, металеві, пластмасові, склокерамічні і цельнокерамические . Які краще підійдуть протези саме у вашому випадку, допоможе визначити професійний стоматолог ?!
Коронки на передні зуби з металокераміки мають металеву основу, товщина якої становить близько 0,5 міліметра. Як правило, їх матеріал на передні зуби з металокераміки отримують шляхом сплаву кобальту і хрому, проте часто зустрічаються вироби на основі золота.
У лабораторії на металевий каркас наносяться шари кераміки, що запікається під високими температурами для досягнення цілісності і міцності конструкції.
Металокераміка має хороші відгуки у користувачів і володіє безумовними плюсами: хороший рівень естетичності, невелика ціна і надійність конструктивного елементу.
До недоліків варто віднести можливий негативний вплив на рідні зуби, через металевого каркаса, помітний контур уздовж ясенного краю, який видає присутність коронок, не найкращі гіпоалергенні властивості цього комбінованого матеріалу.
Популярність протезування металокерамікою має цілком закономірне обгрунтування, оскільки пацієнтів залучають високі естетичні показники, надійність і помірна вартість реставрації.
Іноді відзначається деяка штучність коронки на тлі природних зубів, що особливо помітно в зоні посмішки, так як під час спілкування саме на цю область падає світло, підкреслюючи прозорість натуральної емалі і непрозорість штучної конструкції.
В ідеалі для усунення цього неприємного ефекту слід коронки на передні зуби з металокераміки ставити на всю лінію посмішки.
Реставровані і природні зуби будуть істотно контрастувати між собою, якщо встановлювати 1-3 протеза. Але якщо є необхідно домогтися абсолютної естетичної імітації природних тканин, то цельнокерамические коронки на передні зуби підійдуть як не можна краще.
Безметалова кераміка розроблена спеціально для естетичного протезування.
Через свою відносну крихкості вони майже не застосовуються в жувальної зоні, крім того, з виробами з кераміки можливо тільки одиночне протезування (коронка-міст на передні зуби не ставиться).
Установка протеза на передній зуб повинна проходити з використанням безметаллових опорних елементів. Основні плюси таких конструкцій: високий рівень естетики, біологічна сумісність з тканинами організму і природний вигляд посмішки.
Коронки на передні зуби з цільної кераміки мають і свої мінуси: відносна крихкість виробів і висока вартість. Саме з першої причини їх не рекомендують ставити на премоляри і моляри, так як вони можуть не витримати великих жувальних навантажень.
Такі протези не здатні викликати алергічні реакції і не запалюються ясна.
Багато пацієнтів вибирають фарфор, як матеріал для встановлюваних коронок. Вибір на користь тієї чи іншої методики має незаперечне значення, оскільки пресовані керамічні коронки на передні зуби на порядок міцніше своїх непрессованних аналогів через зменшення ризику відколів і збільшення тривалості терміну служби.
Коронки на передні зуби з діоксиду цирконію вважаються найсучаснішими, естетичними і міцними. Їх виробляють з такого металу, як цирконій - матеріалу, який не поступається по міцності металу, є гіпоалергенним і дозволяє виготовити протези найвищої якості.
Висока вартість виробу і несуттєві відмінності за показниками прозорості, в порівнянні з натуральними зубами, є мінусами таких протезів.
Якщо базовим матеріалом виготовлення є діоксид цирконію, то слід знати, що це найбільш раціональний вибір при встановленні мостовидних конструкцій і одиночних коронок.
Характеристики міцності діоксиду цирконію аналогічні властивостям металу, до того ж він відрізняється прекрасними естетичними показниками.
Якщо ви хочете поєднати чудову естетику і високу надійність, зверніть увагу на керамічні конструкції на каркасі з діоксиду цирконію.
У металокераміці металева частина просвічується через тонкий керамічний шар, що значно знижує естетичні показники.
Коронки же даного виду такої вади не мають, але при цьому такі ж міцні, як і металокераміка.
Також коронки на передні зуби ставлять з використанням склокераміки на основі дісілікат літію. Їх важко відрізнити від натуральних зубів через те, що вони мають подібну ступінь прозорості з природною емаллю.
Але для виготовлення мостовидних протезів, даний матеріал не підійде через невисокі показники міцності.
Металеві коронки на передні зуби з використанням золота, платини та інших металів або сплавів застосовується вкрай рідко через їх неестетичного вигляду. Вони сильно кидаються в очі і нагадують оточуючим про те, що вони не натуральні.
Хоча за іншими параметрами вони цілком придатні і дуже практичні. Якщо у людини немає алергічних реакцій на метал, то вони можуть бути встановлені без проблем. Такі протези дуже міцні і мають один з найтриваліших термінів служби.
Пластмасові коронки на передні зуби встановлюються, найчастіше як тимчасові, поки виготовляються керамічні, цирконієві або металокерамічні, які їх змінять. За своїм естетичним характеристикам протези з пластмаси не поступаються металокераміці.
Завдяки поєднанню безлічі відтінків пластика за кольором і блиску вони не відрізняються від природних зубів.
Однак по міцності акрил непорівнянний з металом, металокерамікою або порцеляною. Такий протез прослужить не більше 2-3 років через високий ступінь стійкості до тертя.
Саме тому його стінка повинна бути набагато товщі, тобто при препаруванні необхідно сошлифовать більший шар тканин зуба, ніж при установці металокерамічних конструкцій. Термін служби Металопластмасова коронки - до 5 років.
Такі протези мають ще цілий ряд мінусів: потемніння пластика з плином часу, акрилові коронки здатні викликати алергію, пористість структури дозволяє патогенних мікроорганізмів заселятися в природних поглибленнях, шліфування опорних зубів не вдасться уникнути, краю такого виробу можуть травмувати ясна.
Найбільшим плюсом, яким володіють коронки на передні зуби з пластмаси - це низька собівартість.
Ціни на всі перераховані вище види коронок мають великий діапазон, так як виготовляються як з дешевих, так і дорогих матеріалів. Їх вартість варіює в межах від 20 до 2000 $.
Установка коронок на передні зуби
Коронки на передні зуби ставляться в кілька етапів. Спочатку проводиться обстеження порожнини рота на наявність захворювань.
Якщо вони були виявлені - проводиться лікування. Потім йде перевірка якості встановлених пломб (якщо вони є), очищення каналів і нова пломбування за медичними показаннями.
Видалення нервів (депульпація) проводиться при встановленні різних видів протезів. Встановлюється штифт або культевая вкладка, якщо весь сегмент зуба повністю руйнується. Потім йде обточування залишився кореневого жувального елемента.
Зняття необхідних зліпків з щелеп і негайна відправка замовлення в лабораторію для виконання постійних реставрацій.
Поки коронки будуть виготовлятися в спеціальній стоматологічної лабораторії, на їх місце встановлюються тимчасові пластмасові аналоги. Це необхідно для підтримки естетичного вигляду і захисту обточених сегментів від впливу шкідливої середовища.
Примірка і коригування виконаної постійної конструкції відбувається на наступному етапі. Якщо пацієнта все влаштовує, дантист фіксує даний протез на стоматологічний цемент.
Коли зуб повністю відсутній, є необхідність провести імплантацію жувального елемента.
Спочатку дантист ставить коронку, як правило, після завершення етапу приживлення самого імплантату, який триває в середньому від 2 до 6 місяців.
До цього моменту відбувається зняття зліпків або комп'ютерне 3D-моделювання, що дозволяє отримати найбільш точні результати.
Як і у випадку з натуральними зубами, перш ніж отримати постійний протез, пацієнт якийсь час носить тимчасову пластмасову коронку.
Які коронки найкраще ставити на передні зуби?
Вибираючи, які коронки ставити на передні зуби, щоб успішно поєднати їх функціональність і естетичні показники, слід врахувати всі плюси і мінуси і зробити оптимальний для вас вибір на користь конкретного варіанту.
Найдоступнішим в фінансовому плані є пластмасові коронки на передні зуби, які виготовляються і застосовуються в якості тимчасового рішення стоматологічної проблеми.
Термін їх служби вкрай обмежений, і очікувати від них міцності не слід в силу нестабільності вихідного матеріалу, але як тимчасові коронки на передні зуби на фазі виготовлення постійних протезів вони застосовуються дуже часто.
Якщо виходити з вартості реставрації, то металокерамічна коронка, встановлена в даній локації, ціна якої більш доступна в порівнянні з керамічною, буде економним варіантом протезування, але при цьому, може виникнути проблема алергічних реакцій.
До бюджетного протезування можна віднести цельнокерамические конструктивні елементи, зате вони красиві і довговічні.
Коронки на передні зуби з діоксиду цирконію - кращий варіант на даний момент часу, який можуть запропонувати стоматологи.
Їх бездоганна естетика, довговічність, практичність і функціональність - сильні сторони таких протезів.
Вініри на передні зуби як альтернатива коронок
вініри в якості альтернативного варіанту для реставрації передніх зубів замість коронок ставлять при невеликих відколах і зміні кольору емалі.
Якщо у пацієнта немає прогресуючого карієсу, зубного нерв не видалений і сам жувальний елемент зруйнований не більше ніж на 40%, тоді установка вінірів цілком доцільна.
Для закриття щілини між передніми зубами дану конструкцію теж часто застосовують. Якщо можна без брекетів усунути незначні дефекти зубів - слід задуматися про використання вінірів.
В екстрених випадках, коли пацієнту терміново потрібно відновити естетичний вигляд передніх зубів, а часу на виготовлення коронки немає, використовувати такі вкладки буде раціональним рішенням. Використовується 2 способи установки вінірів: прямий і непрямий.
При першому варіанті накладки виготовляються на місці, прямо в порожнині рота. Цей спосіб не вимагає великої кількості додаткових маніпуляцій, але займає чимало часу, особливо якщо робота ведеться відразу з декількома зубами.
Ви можете провести в стоматологічному кріслі 2-3 години, зате це буде тільки один візит.
Непрямий спосіб установки вінірів передбачає використання взятих відбитків з рідного зуба. Пацієнту потрібно відвідати доктора два рази, але тривалість цих візитів буде невеликою.
Однак другий спосіб установки накладок на зуби обійдеться дорожче, оскільки тут будуть задіяні два фахівця.
Коронки на передні зуби - підсумки
Коронки на передні зуби можуть встановлюватися з різних матеріалів: металу, пластмаси, металокераміки, цільної кераміки і склокераміки.
Кожен з перерахованих варіантів має свої плюси і мінуси. Дані ортодотіческіе конструкції відрізняються за багатьма своїми властивостями і ціною.
Коронки на передні зуби з металокераміки досить міцні, але має кілька мінусів: здатні викликати роздратування ясен і алергічні реакції на метал.
Також придесневой їх край буде з часом помітний, що погіршує естетичний вигляд посмішки.
Пластмасові аналоги найдешевші, але відповідно і самі низькоякісні і непрактичні. Вони швидко втрачають потрібний колір, можуть негативно впливати на деякі елементи в порожнині рота, швидко приходити в непридатність і доставляти неприємності пацієнту, який ними користується.
Суцільнокерамічні вироби даного типу вважаються естетичними, але вони не такі міцні, як багато інших варіанти протезів. Їх плюсом також є біологічна сумісність з організмом і гіпоалергенність. Великий спектр відтінків і колірних рішень здатний підігнати коронки під натуральні зуби таким чином, що візуально їх відрізнити буде практично неможливо.
Металеві протези на передні зуби ставляться вкрай рідко через свого неестетичного вигляду. Зате вони дуже практичні (якщо у пацієнта немає алергії на метал) і служать багато років, відмінно виконуючи свою функцію.
Особливо варто виділити коронки з діоксиду цирконію . Вони одні з найміцніших, при цьому - дуже естетичні і практичні у використанні.
Цей матеріал користується найбільшою популярністю серед пацієнтів, завдяки великій кількості позитивних характеристик і практичній відсутності недоліків.
Цирконієві протези не потребують особливого догляду, термін їх потенційної експлуатації може становити до 20 років.
Встановлення будь-яких коронок в даній області проходить в кілька етапів: сканування ураженої області, формування зліпка на основі отриманих даних, відправка його в стоматологічну лабораторію для виготовлення коронки. Далі дантист проводить підготовчі заходи для того, щоб прибрати можливість виникнення запальних процесів в даній локації.
Потім встановлюється тимчасова пластмасова коронка. Після того, як з лабораторії прибуде виготовлений ортодонтичний елемент, його приміряють і прикріплюють до рідного зуба.
Якщо дана стаття була для вас цікавою і пролила світло на те, які існують показання до застосування установки коронки на передні зуби, як вони кріпляться і які їх варіанти вважаються переважними, можете поділитися нею з родичами, колегами по роботі і друзями.
Сподіваюся, ви почерпнули щось нове і цікаве з цієї тематики і змогли знайти відповіді на ваші запитання! Ознайомтеся з іншими матеріалами в нашому блозі, там є багато пізнавального.
Вдалого дня і бережіть себе!
Які краще підійдуть протези саме у вашому випадку, допоможе визначити професійний стоматолог ?Які коронки найкраще ставити на передні зуби?
