Краніотомія в Ізраїлі | клініка Іхілов

  1. Краніотомія в Ізраїлі Які показання до проведення краніотомії?
  2. Які прогнозовані результати операції?
  3. Як проводиться операція?
  4. Яка анестезія застосовується при трепанації черепа?
  5. Як довго триває операція?
  6. Яка статистика успіху операції, з якими факторами ризику вона пов'язана?
  7. Що чекає пацієнта після операції?
  8. Що чекає пацієнта після виписки з лікарні?
  9. Краніотомія в Ізраїлі
  10. Які прогнозовані результати операції?
  11. Як проводиться операція?
  12. Яка анестезія застосовується при трепанації черепа?
  13. Як довго триває операція?
  14. Яка статистика успіху операції, з якими факторами ризику вона пов'язана?
  15. Що чекає пацієнта після операції?
  16. Що чекає пацієнта після виписки з лікарні?
  17. Краніотомія в Ізраїлі
  18. Які прогнозовані результати операції?
  19. Як проводиться операція?
  20. Яка анестезія застосовується при трепанації черепа?
  21. Як довго триває операція?
  22. Яка статистика успіху операції, з якими факторами ризику вона пов'язана?
  23. Що чекає пацієнта після операції?
  24. Що чекає пацієнта після виписки з лікарні?

Краніотомія в Ізраїлі

Які показання до проведення краніотомії?

Слово «краніотомія» означає розріз ( «Вакуя») черепа ( «краніо»). Це загальне поняття, що об'єднує цілий ряд різних операцій, кожна з яких передбачає хірургічне розтин черепної коробки, так звану трепанацію черепа. Це найбільш часто виконується втручання в нейрохірургії - галузі медицини, що займається хірургією мозку і центральної нервової системи (ЦНС).

Краніотомія показана при пухлинах мозку - як доброякісних, так і злоякісних; в останньому випадку може виникнути потреба в біопсії і в частковому або повному видаленні пухлини. Операція з часткового видалення пухлини називається частковоюрезекцією, або операцією по зменшенню обсягу пухлини (Debulking). Трепанація черепа виконується також при патологіях судин головного мозку (аневризма або артеріовенозна мальформація); при черепно-мозкових травмах - переломі або крововилив в мозок з утворенням гематоми; при внутрішньомозкової інфекції (нариві, абсцес), а також при цілому ряді неврологічних захворювань, наприклад, при важких формах епілепсії, що не піддаються консервативному лікуванню.

Трепанація черепа виконується також при патологіях судин головного мозку (аневризма або артеріовенозна мальформація);  при черепно-мозкових травмах - переломі або крововилив в мозок з утворенням гематоми;  при внутрішньомозкової інфекції (нариві, абсцес), а також при цілому ряді неврологічних захворювань, наприклад, при важких формах епілепсії, що не піддаються консервативному лікуванню

Пухлини мозку, при яких показана краніотомія - це, перш за все, первинні новоутворення. Головним чином мова йде про доброякісних пухлинах (наприклад, менінгіома), а також про такі злоякісних пухлинах як гліома, особливо низького ступеня злоякісності (стадії 1 і 2). Трепанація черепа може виконуватися при рідкісних пухлинах типу Герміна або лімфом, а також при метастазах в мозок.

Які прогнозовані результати операції?

Краніотомія виконується за кількома показниками:

  • з метою видалення доброякісної або злоякісної пухлини, що здавлює мозок і внаслідок цього викликає головні болі або дезорієнтацію і порушення свідомості;
  • з метою корекції дефектів мозкових судин;
  • з метою корекції місцевої черепно-мозкової травми (перелому) або крововиливу в мозок;
  • з метою лікування внутрішньомозкової інфекції (нариву, абсцесу);
  • з метою лікування неврологічних явищ, в т. ч. важких форм епілепсії;
  • з метою корекції вроджених дефектів / деформацій черепа у дітей.

Операція призведе до поліпшення функціонального і сенсорного стану пацієнта, оскільки хірургічне втручання в більшості випадків полегшує симптоматику, характерну для наявної патології. Разом з тим, не можна забувати, що мова йде про операції з розкриття черепа і проникненню в мозок - а такі втручання відносяться до найскладніших в нейрохірургії .

Первинне відновлення і подальше одужання після операції вимагає тривалого часу. Зазвичай пацієнти, що страждали головним болем до операції, говорять про значне полегшення. Разом з тим, деякі скаржаться на сильну втому і, при цьому, на безсоння. Інші відзначають тривогу, депресію, тахікардію і стресовий стан, які розвинулися саме після операції.

У деяких пацієнтів, які перенесли розтин черепа без повернення вилученого фрагмента кістки, може виникнути помітне сторонньому погляду поглиблення (западання) в оперованої зоні. Такі хворі можуть відчувати психологічні проблеми і невпевненість в собі в зв'язку з помітною деформацією черепа та погіршенням зовнішнього вигляду. Пацієнтам з подібним дефектом зазвичай проводять операцію по закриттю дефекту - краніопластики.

Як проводиться операція?

Трепанацію черепа можна проводити під місцевим або під загальним наркозом. Перед початком операції хворому ставлять крапельницю, через яку анестезіолог вводить заспокійливі засоби для полегшення тривоги.

Якщо прийнято рішення про регіональну анестезії, це означає, що хірург і анестезіолог розмовлятимуть з пацієнтом протягом всієї операції. Якщо втручання буде проводитися під загальним наркозом, пацієнт зануриться в глибокий сон і не буде усвідомлювати, що відбувається. В тому і іншому випадку голова хворого жорстко фіксується за допомогою спеціального пристосування, щоб уникнути будь-якого зміщення або руху голови і, тим самим, для забезпечення максимальної точності втручання.

В даний час при краніотомії хірурги користуються удосконаленою системою навігації, що дає можливість оголення точно обмеженою зони втручання, а також забезпечує мінімізацію ушкодження прилеглих тканин. Системи навігації включають найсучасніші ультразвукові, комп'ютерно-томографічні або магнітно-резонансні пристрої візуалізації.

Перед початком операції операційне поле (попередньо виголене) дезінфікується спеціальним складом. Після того, як лікарі переконуються в ефективності впливу наркозу, нейрохірург виробляє розріз шкіри скальпа, щоб оголити черепну кістку. Потім фрагмент кістки випилюється за допомогою спеціальної високошвидкісної дрилі. Видалення фрагмента черепної кістки призводить до оголення твердої оболонки мозку. Хірург розкриває оболонку і оголює зону, що підлягає хірургічного впливу.

Починаючи з цього етапу операція проводиться за допомогою спеціального мікроскопа. У разі пухлини її видалення здійснюється за допомогою аспіратора (suction), електричного пінцета (Bipolar Forceps) або ультразвукового аспіратора, який руйнує тканину ультразвуковими хвилями. Кров, що виливається в зоні операції, дренируется. Проблематичні судини в разі необхідності припікаються, після чого область операції закривається.

Після закінчення операції хірург ретельно перевіряє гемостаз, зашиває тверду мозкову оболонку і повертає фрагмент черепної кістки на місце. Після фіксації черепної кістки лікар зашиває розріз і накладає пов'язку.

При необхідності хірург встановлює дренаж для відведення виділень і крові з області операції. Дренаж залишається як мінімум на два дні. Після операції може знадобитися штучна вентиляція легенів.

Яка анестезія застосовується при трепанації черепа?

Регіональна, загальна.

Як довго триває операція?

3-4 години або більше - залежно від конкретного виду операції.

Яка статистика успіху операції, з якими факторами ризику вона пов'язана?

Важливо усвідомлювати фактори ризику і бути в курсі можливих ускладнень краніотомії - однієї з найскладніших нейрохірургічних операцій.

Для мінімізації ризику необхідно повідомити хірургу і анестезіологу всі деталі анамнезу пацієнта, якому належить операція - лише в цьому випадку вони зможуть оптимальним чином підібрати всі параметри втручання.

Хірургічні ускладнення краніотомії - інфекція, кровотеча або набряк мозку, пошкодження сусідніх тканин і судин, епілептичні припадки. Згідно зі статистикою, викладеної в медичній літературі, такі важкі ускладнення як повний або частковий параліч, втрата пам'яті і / або мови і / або когнітивних функцій мають місце в 4% випадків. Показник смертності становить 2%.

Частина пацієнтів отримують спеціальні препарати до або після операції з метою скорочення набряклості в області операції. Дана терапія пов'язана з побічними явищами, такими як порушення сну, підвищений апетит, ослаблення м'язів ніг, набір ваги, порушення травлення і перепади настрою. Крім того, пацієнту можуть бути призначені протисудомні препарати для профілактики епілептичних нападів.

Що чекає пацієнта після операції?

Після того як пацієнт прокинеться після наркозу в післяопераційній палаті, він пройде контрольну КТ і, потім, буде переведений у відділення інтенсивної терапії для спостереження як мінімум на 24 години; в деяких випадках хворого залишають в реанімації на дві доби.

В результаті операції можлива припухлість і синці на обличчі і в області очей. Як правило, вони проходять самостійно протягом декількох днів. У перші дні після операції можливі болі, які купуються медикаментозними засобами. Можлива нудота і блювота. Крім дренажу, пацієнт підключається до інфузії для подачі рідини. Залишається також катетер для відведення сечі.

З відділення інтенсивної терапії пацієнта переводять в стаціонарне відділення. Там йому допоможуть сісти в ліжку або в кріслі, дадуть м'яку їжу і питво. Тривалість госпіталізації і терміни виписки зі стаціонару визначаються відповідно до темпів післяопераційного відновлення.

Що чекає пацієнта після виписки з лікарні?

У більшості випадків після госпіталізації, що триває приблизно тиждень, пацієнта виписують додому. Повне одужання після операції може настати через місяць або навіть через два місяці. Рекомендований термін відпустки через хворобу становить від місяця до півтора.

В період реабілітації важливо стежити за чистотою шкіри в області операційного рубця: слід щодня промивати цю зону водою з милом.

Слід уникати інтенсивних фізичних навантажень протягом 6-8 тижнів після операції. Рекомендується також утримуватися від керування автотранспортом, якщо відчувається загальна слабкість або запаморочення.

Приблизно через місяць після операції пацієнта викликають на контрольний огляд до оперував хірурга в амбулаторії при відділенні.

У разі підвищення температури тіла понад 38 ° С слід зателефонувати на відділення і порадитися з черговим лікарем. При необхідності - звернутися до приймального відділення лікарні для подальшого обстеження.

Краніотомія в Ізраїлі

Які показання до проведення краніотомії?

Слово «краніотомія» означає розріз ( «Вакуя») черепа ( «краніо»). Це загальне поняття, що об'єднує цілий ряд різних операцій, кожна з яких передбачає хірургічне розтин черепної коробки, так звану трепанацію черепа. Це найбільш часто виконується втручання в нейрохірургії - галузі медицини, що займається хірургією мозку і центральної нервової системи (ЦНС).

Краніотомія показана при пухлинах мозку - як доброякісних, так і злоякісних; в останньому випадку може виникнути потреба в біопсії і в частковому або повному видаленні пухлини. Операція з часткового видалення пухлини називається частковоюрезекцією, або операцією по зменшенню обсягу пухлини (Debulking). Трепанація черепа виконується також при патологіях судин головного мозку (аневризма або артеріовенозна мальформація); при черепно-мозкових травмах - переломі або крововилив в мозок з утворенням гематоми; при внутрішньомозкової інфекції (нариві, абсцес), а також при цілому ряді неврологічних захворювань, наприклад, при важких формах епілепсії, що не піддаються консервативному лікуванню.

Трепанація черепа виконується також при патологіях судин головного мозку (аневризма або артеріовенозна мальформація);  при черепно-мозкових травмах - переломі або крововилив в мозок з утворенням гематоми;  при внутрішньомозкової інфекції (нариві, абсцес), а також при цілому ряді неврологічних захворювань, наприклад, при важких формах епілепсії, що не піддаються консервативному лікуванню

Пухлини мозку, при яких показана краніотомія - це, перш за все, первинні новоутворення. Головним чином мова йде про доброякісних пухлинах (наприклад, менінгіома), а також про такі злоякісних пухлинах як гліома, особливо низького ступеня злоякісності (стадії 1 і 2). Трепанація черепа може виконуватися при рідкісних пухлинах типу Герміна або лімфом, а також при метастазах в мозок.

Які прогнозовані результати операції?

Краніотомія виконується за кількома показниками:

  • з метою видалення доброякісної або злоякісної пухлини, що здавлює мозок і внаслідок цього викликає головні болі або дезорієнтацію і порушення свідомості;
  • з метою корекції дефектів мозкових судин;
  • з метою корекції місцевої черепно-мозкової травми (перелому) або крововиливу в мозок;
  • з метою лікування внутрішньомозкової інфекції (нариву, абсцесу);
  • з метою лікування неврологічних явищ, в т. ч. важких форм епілепсії;
  • з метою корекції вроджених дефектів / деформацій черепа у дітей.

Операція призведе до поліпшення функціонального і сенсорного стану пацієнта, оскільки хірургічне втручання в більшості випадків полегшує симптоматику, характерну для наявної патології. Разом з тим, не можна забувати, що мова йде про операції з розкриття черепа і проникненню в мозок - а такі втручання відносяться до найскладніших в нейрохірургії .

Первинне відновлення і подальше одужання після операції вимагає тривалого часу. Зазвичай пацієнти, що страждали головним болем до операції, говорять про значне полегшення. Разом з тим, деякі скаржаться на сильну втому і, при цьому, на безсоння. Інші відзначають тривогу, депресію, тахікардію і стресовий стан, які розвинулися саме після операції.

У деяких пацієнтів, які перенесли розтин черепа без повернення вилученого фрагмента кістки, може виникнути помітне сторонньому погляду поглиблення (западання) в оперованої зоні. Такі хворі можуть відчувати психологічні проблеми і невпевненість в собі в зв'язку з помітною деформацією черепа та погіршенням зовнішнього вигляду. Пацієнтам з подібним дефектом зазвичай проводять операцію по закриттю дефекту - краніопластики.

Як проводиться операція?

Трепанацію черепа можна проводити під місцевим або під загальним наркозом. Перед початком операції хворому ставлять крапельницю, через яку анестезіолог вводить заспокійливі засоби для полегшення тривоги.

Якщо прийнято рішення про регіональну анестезії, це означає, що хірург і анестезіолог розмовлятимуть з пацієнтом протягом всієї операції. Якщо втручання буде проводитися під загальним наркозом, пацієнт зануриться в глибокий сон і не буде усвідомлювати, що відбувається. В тому і іншому випадку голова хворого жорстко фіксується за допомогою спеціального пристосування, щоб уникнути будь-якого зміщення або руху голови і, тим самим, для забезпечення максимальної точності втручання.

В даний час при краніотомії хірурги користуються удосконаленою системою навігації, що дає можливість оголення точно обмеженою зони втручання, а також забезпечує мінімізацію ушкодження прилеглих тканин. Системи навігації включають найсучасніші ультразвукові, комп'ютерно-томографічні або магнітно-резонансні пристрої візуалізації.

Перед початком операції операційне поле (попередньо виголене) дезінфікується спеціальним складом. Після того, як лікарі переконуються в ефективності впливу наркозу, нейрохірург виробляє розріз шкіри скальпа, щоб оголити черепну кістку. Потім фрагмент кістки випилюється за допомогою спеціальної високошвидкісної дрилі. Видалення фрагмента черепної кістки призводить до оголення твердої оболонки мозку. Хірург розкриває оболонку і оголює зону, що підлягає хірургічного впливу.

Починаючи з цього етапу операція проводиться за допомогою спеціального мікроскопа. У разі пухлини її видалення здійснюється за допомогою аспіратора (suction), електричного пінцета (Bipolar Forceps) або ультразвукового аспіратора, який руйнує тканину ультразвуковими хвилями. Кров, що виливається в зоні операції, дренируется. Проблематичні судини в разі необхідності припікаються, після чого область операції закривається.

Після закінчення операції хірург ретельно перевіряє гемостаз, зашиває тверду мозкову оболонку і повертає фрагмент черепної кістки на місце. Після фіксації черепної кістки лікар зашиває розріз і накладає пов'язку.

При необхідності хірург встановлює дренаж для відведення виділень і крові з області операції. Дренаж залишається як мінімум на два дні. Після операції може знадобитися штучна вентиляція легенів.

Яка анестезія застосовується при трепанації черепа?

Регіональна, загальна.

Як довго триває операція?

3-4 години або більше - залежно від конкретного виду операції.

Яка статистика успіху операції, з якими факторами ризику вона пов'язана?

Важливо усвідомлювати фактори ризику і бути в курсі можливих ускладнень краніотомії - однієї з найскладніших нейрохірургічних операцій.

Для мінімізації ризику необхідно повідомити хірургу і анестезіологу всі деталі анамнезу пацієнта, якому належить операція - лише в цьому випадку вони зможуть оптимальним чином підібрати всі параметри втручання.

Хірургічні ускладнення краніотомії - інфекція, кровотеча або набряк мозку, пошкодження сусідніх тканин і судин, епілептичні припадки. Згідно зі статистикою, викладеної в медичній літературі, такі важкі ускладнення як повний або частковий параліч, втрата пам'яті і / або мови і / або когнітивних функцій мають місце в 4% випадків. Показник смертності становить 2%.

Частина пацієнтів отримують спеціальні препарати до або після операції з метою скорочення набряклості в області операції. Дана терапія пов'язана з побічними явищами, такими як порушення сну, підвищений апетит, ослаблення м'язів ніг, набір ваги, порушення травлення і перепади настрою. Крім того, пацієнту можуть бути призначені протисудомні препарати для профілактики епілептичних нападів.

Що чекає пацієнта після операції?

Після того як пацієнт прокинеться після наркозу в післяопераційній палаті, він пройде контрольну КТ і, потім, буде переведений у відділення інтенсивної терапії для спостереження як мінімум на 24 години; в деяких випадках хворого залишають в реанімації на дві доби.

В результаті операції можлива припухлість і синці на обличчі і в області очей. Як правило, вони проходять самостійно протягом декількох днів. У перші дні після операції можливі болі, які купуються медикаментозними засобами. Можлива нудота і блювота. Крім дренажу, пацієнт підключається до інфузії для подачі рідини. Залишається також катетер для відведення сечі.

З відділення інтенсивної терапії пацієнта переводять в стаціонарне відділення. Там йому допоможуть сісти в ліжку або в кріслі, дадуть м'яку їжу і питво. Тривалість госпіталізації і терміни виписки зі стаціонару визначаються відповідно до темпів післяопераційного відновлення.

Що чекає пацієнта після виписки з лікарні?

У більшості випадків після госпіталізації, що триває приблизно тиждень, пацієнта виписують додому. Повне одужання після операції може настати через місяць або навіть через два місяці. Рекомендований термін відпустки через хворобу становить від місяця до півтора.

В період реабілітації важливо стежити за чистотою шкіри в області операційного рубця: слід щодня промивати цю зону водою з милом.

Слід уникати інтенсивних фізичних навантажень протягом 6-8 тижнів після операції. Рекомендується також утримуватися від керування автотранспортом, якщо відчувається загальна слабкість або запаморочення.

Приблизно через місяць після операції пацієнта викликають на контрольний огляд до оперував хірурга в амбулаторії при відділенні.

У разі підвищення температури тіла понад 38 ° С слід зателефонувати на відділення і порадитися з черговим лікарем. При необхідності - звернутися до приймального відділення лікарні для подальшого обстеження.

Краніотомія в Ізраїлі

Які показання до проведення краніотомії?

Слово «краніотомія» означає розріз ( «Вакуя») черепа ( «краніо»). Це загальне поняття, що об'єднує цілий ряд різних операцій, кожна з яких передбачає хірургічне розтин черепної коробки, так звану трепанацію черепа. Це найбільш часто виконується втручання в нейрохірургії - галузі медицини, що займається хірургією мозку і центральної нервової системи (ЦНС).

Краніотомія показана при пухлинах мозку - як доброякісних, так і злоякісних; в останньому випадку може виникнути потреба в біопсії і в частковому або повному видаленні пухлини. Операція з часткового видалення пухлини називається частковоюрезекцією, або операцією по зменшенню обсягу пухлини (Debulking). Трепанація черепа виконується також при патологіях судин головного мозку (аневризма або артеріовенозна мальформація); при черепно-мозкових травмах - переломі або крововилив в мозок з утворенням гематоми; при внутрішньомозкової інфекції (нариві, абсцес), а також при цілому ряді неврологічних захворювань, наприклад, при важких формах епілепсії, що не піддаються консервативному лікуванню.

Трепанація черепа виконується також при патологіях судин головного мозку (аневризма або артеріовенозна мальформація);  при черепно-мозкових травмах - переломі або крововилив в мозок з утворенням гематоми;  при внутрішньомозкової інфекції (нариві, абсцес), а також при цілому ряді неврологічних захворювань, наприклад, при важких формах епілепсії, що не піддаються консервативному лікуванню

Пухлини мозку, при яких показана краніотомія - це, перш за все, первинні новоутворення. Головним чином мова йде про доброякісних пухлинах (наприклад, менінгіома), а також про такі злоякісних пухлинах як гліома, особливо низького ступеня злоякісності (стадії 1 і 2). Трепанація черепа може виконуватися при рідкісних пухлинах типу Герміна або лімфом, а також при метастазах в мозок.

Які прогнозовані результати операції?

Краніотомія виконується за кількома показниками:

  • з метою видалення доброякісної або злоякісної пухлини, що здавлює мозок і внаслідок цього викликає головні болі або дезорієнтацію і порушення свідомості;
  • з метою корекції дефектів мозкових судин;
  • з метою корекції місцевої черепно-мозкової травми (перелому) або крововиливу в мозок;
  • з метою лікування внутрішньомозкової інфекції (нариву, абсцесу);
  • з метою лікування неврологічних явищ, в т. ч. важких форм епілепсії;
  • з метою корекції вроджених дефектів / деформацій черепа у дітей.

Операція призведе до поліпшення функціонального і сенсорного стану пацієнта, оскільки хірургічне втручання в більшості випадків полегшує симптоматику, характерну для наявної патології. Разом з тим, не можна забувати, що мова йде про операції з розкриття черепа і проникненню в мозок - а такі втручання відносяться до найскладніших в нейрохірургії .

Первинне відновлення і подальше одужання після операції вимагає тривалого часу. Зазвичай пацієнти, що страждали головним болем до операції, говорять про значне полегшення. Разом з тим, деякі скаржаться на сильну втому і, при цьому, на безсоння. Інші відзначають тривогу, депресію, тахікардію і стресовий стан, які розвинулися саме після операції.

У деяких пацієнтів, які перенесли розтин черепа без повернення вилученого фрагмента кістки, може виникнути помітне сторонньому погляду поглиблення (западання) в оперованої зоні. Такі хворі можуть відчувати психологічні проблеми і невпевненість в собі в зв'язку з помітною деформацією черепа та погіршенням зовнішнього вигляду. Пацієнтам з подібним дефектом зазвичай проводять операцію по закриттю дефекту - краніопластики.

Як проводиться операція?

Трепанацію черепа можна проводити під місцевим або під загальним наркозом. Перед початком операції хворому ставлять крапельницю, через яку анестезіолог вводить заспокійливі засоби для полегшення тривоги.

Якщо прийнято рішення про регіональну анестезії, це означає, що хірург і анестезіолог розмовлятимуть з пацієнтом протягом всієї операції. Якщо втручання буде проводитися під загальним наркозом, пацієнт зануриться в глибокий сон і не буде усвідомлювати, що відбувається. В тому і іншому випадку голова хворого жорстко фіксується за допомогою спеціального пристосування, щоб уникнути будь-якого зміщення або руху голови і, тим самим, для забезпечення максимальної точності втручання.

В даний час при краніотомії хірурги користуються удосконаленою системою навігації, що дає можливість оголення точно обмеженою зони втручання, а також забезпечує мінімізацію ушкодження прилеглих тканин. Системи навігації включають найсучасніші ультразвукові, комп'ютерно-томографічні або магнітно-резонансні пристрої візуалізації.

Перед початком операції операційне поле (попередньо виголене) дезінфікується спеціальним складом. Після того, як лікарі переконуються в ефективності впливу наркозу, нейрохірург виробляє розріз шкіри скальпа, щоб оголити черепну кістку. Потім фрагмент кістки випилюється за допомогою спеціальної високошвидкісної дрилі. Видалення фрагмента черепної кістки призводить до оголення твердої оболонки мозку. Хірург розкриває оболонку і оголює зону, що підлягає хірургічного впливу.

Починаючи з цього етапу операція проводиться за допомогою спеціального мікроскопа. У разі пухлини її видалення здійснюється за допомогою аспіратора (suction), електричного пінцета (Bipolar Forceps) або ультразвукового аспіратора, який руйнує тканину ультразвуковими хвилями. Кров, що виливається в зоні операції, дренируется. Проблематичні судини в разі необхідності припікаються, після чого область операції закривається.

Після закінчення операції хірург ретельно перевіряє гемостаз, зашиває тверду мозкову оболонку і повертає фрагмент черепної кістки на місце. Після фіксації черепної кістки лікар зашиває розріз і накладає пов'язку.

При необхідності хірург встановлює дренаж для відведення виділень і крові з області операції. Дренаж залишається як мінімум на два дні. Після операції може знадобитися штучна вентиляція легенів.

Яка анестезія застосовується при трепанації черепа?

Регіональна, загальна.

Як довго триває операція?

3-4 години або більше - залежно від конкретного виду операції.

Яка статистика успіху операції, з якими факторами ризику вона пов'язана?

Важливо усвідомлювати фактори ризику і бути в курсі можливих ускладнень краніотомії - однієї з найскладніших нейрохірургічних операцій.

Для мінімізації ризику необхідно повідомити хірургу і анестезіологу всі деталі анамнезу пацієнта, якому належить операція - лише в цьому випадку вони зможуть оптимальним чином підібрати всі параметри втручання.

Хірургічні ускладнення краніотомії - інфекція, кровотеча або набряк мозку, пошкодження сусідніх тканин і судин, епілептичні припадки. Згідно зі статистикою, викладеної в медичній літературі, такі важкі ускладнення як повний або частковий параліч, втрата пам'яті і / або мови і / або когнітивних функцій мають місце в 4% випадків. Показник смертності становить 2%.

Частина пацієнтів отримують спеціальні препарати до або після операції з метою скорочення набряклості в області операції. Дана терапія пов'язана з побічними явищами, такими як порушення сну, підвищений апетит, ослаблення м'язів ніг, набір ваги, порушення травлення і перепади настрою. Крім того, пацієнту можуть бути призначені протисудомні препарати для профілактики епілептичних нападів.

Що чекає пацієнта після операції?

Після того як пацієнт прокинеться після наркозу в післяопераційній палаті, він пройде контрольну КТ і, потім, буде переведений у відділення інтенсивної терапії для спостереження як мінімум на 24 години; в деяких випадках хворого залишають в реанімації на дві доби.

В результаті операції можлива припухлість і синці на обличчі і в області очей. Як правило, вони проходять самостійно протягом декількох днів. У перші дні після операції можливі болі, які купуються медикаментозними засобами. Можлива нудота і блювота. Крім дренажу, пацієнт підключається до інфузії для подачі рідини. Залишається також катетер для відведення сечі.

З відділення інтенсивної терапії пацієнта переводять в стаціонарне відділення. Там йому допоможуть сісти в ліжку або в кріслі, дадуть м'яку їжу і питво. Тривалість госпіталізації і терміни виписки зі стаціонару визначаються відповідно до темпів післяопераційного відновлення.

Що чекає пацієнта після виписки з лікарні?

У більшості випадків після госпіталізації, що триває приблизно тиждень, пацієнта виписують додому. Повне одужання після операції може настати через місяць або навіть через два місяці. Рекомендований термін відпустки через хворобу становить від місяця до півтора.

В період реабілітації важливо стежити за чистотою шкіри в області операційного рубця: слід щодня промивати цю зону водою з милом.

Слід уникати інтенсивних фізичних навантажень протягом 6-8 тижнів після операції. Рекомендується також утримуватися від керування автотранспортом, якщо відчувається загальна слабкість або запаморочення.

Приблизно через місяць після операції пацієнта викликають на контрольний огляд до оперував хірурга в амбулаторії при відділенні.

У разі підвищення температури тіла понад 38 ° С слід зателефонувати на відділення і порадитися з черговим лікарем. При необхідності - звернутися до приймального відділення лікарні для подальшого обстеження.

Краніотомія в Ізраїлі Які показання до проведення краніотомії?
Які прогнозовані результати операції?
Як проводиться операція?
Яка анестезія застосовується при трепанації черепа?
Як довго триває операція?
Яка статистика успіху операції, з якими факторами ризику вона пов'язана?
Що чекає пацієнта після операції?
Що чекає пацієнта після виписки з лікарні?
Як проводиться операція?
Яка анестезія застосовується при трепанації черепа?