- Причини крові в калі
- Прожилки крові в нормально сформованому або рідкому стільці.
- Червона кров, що не змішана зі стільцем.
- Чорний рідкий стілець
- Захворювання, при яких може бути кровотеча з ануса
- Інфекційні причини появи крові в калі:
- До якого лікаря звернутися при появі крові в калі
Кров в калі може бути яскраво-червоного, бордового кольору, чорна і добре видима, або прихована (невидима неозброєним оком). Причини крові в калі різні, починаючи від нешкідливих, наприклад роздратування шлунково-кишкового тракту, до серйозних захворювань, таких як геморой, рак.
Найчастіше зустрічається ректальні кровотеча з товстої кишки і прямої кишки, але кров у калі може з'явитися і при тріщинах ануса.
Поява крові в калі не завжди є грізним симптомом, що вимагає участі лікаря. Незначне, одноразове поява червоної крові, що не змішаної зі стільцем при запорах може бути викликано перерастяжением і розривом ануса занадто твердими каловими масами і лікарського втручання не вимагає.
Причини крові в калі
Колір крові протягом ректального кровотечі часто залежить від місця кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Як правило, чим ближче джерело кровотечі до ануса, тим яскравіше буде кров. Таким чином, кровотеча з ануса, прямої кишки і сигмоподібної кишки, як правило, яскраво-червоне, а кровотеча з товстої кишки і поперечної (поперечна і товста кишка в декількох метрах від ануса), як правило, темно-червоне або бордове.
У деяких випадках кровотеча з заднього проходу може бути чорного кольору і неприємно пахне. Чорний, смердючий і смолистий кал називається мелена. Мелена виникає, коли кров знаходиться в товстій кишці досить довго і часу достатньо для розмноження бактерій, щоб розбити її на хімічні речовини (гематин), які є чорними. Таким чином, мелена зазвичай означає кровотечу з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (наприклад, кровотечі з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки або з тонкого кишечника). Її поява відноситься до невідкладних станів, потрібно терміново викликати швидку!
Іноді мелена може бути результатом кровотечі з правого ділянки товстої кишки. З іншого боку, кров з сигмовидної ободової і прямої кишки зазвичай не затримується в товстій кишці досить довго для бактерій, щоб кал став чорним. Рідко, масивна кровотеча з правої товстої кишки, з тонкого кишечника, або від виразки шлунка або дванадцятипалої кишки може привести до швидкого переносу крові через шлунково-кишковий тракт і як результат - яскраво-червоному ректальному кровотечі. У таких ситуаціях кров рухається настільки швидко, що не вистачає часу для бактерій перетворити кров в чорну, стан пацієнта швидко погіршується.
Іноді, кровотечі з шлунково-кишкового тракту може бути занадто повільним, щоб виглядати як ректальні кровотеча або мелена. Це прихована кровотеча (не бачимо неозброєним оком). Кров в калі виявляється тільки шляхом аналізів (фекальне тестування на приховану кров) в лабораторних умовах.
Кровотеча часто пов'язано з анемією - втратою заліза разом з кров'ю (залізодефіцитна анемія).
Прожилки крові в нормально сформованому або рідкому стільці.
Причинами можуть бути: пухлини (злоякісні і доброякісні) шлунково-кишкового тракту, язвений коліт , хвороба Крона , дивертикули кишечника та ін.
Червона кров, що не змішана зі стільцем.
Найчастіше свідчить про кровотечу з гемороїдальних вузлів прямої кишки або тріщин заднього проходу . Яскраво-червона кров в калі є характерною ознакою для геморою. Найчастіше мова йде про виділення червоної крові без згустків, в рідкісних випадках можлива поява темної крові зі згустками. При геморої кровотеча в переважній більшості виникає під час або відразу після дефекації, рідше між дефекацією.
Кровотеча з ануса також характерно для анальної тріщини, але при цьому порція крові зовсім невелика, виділяється під час або відразу після дефекації.
Виділення червоної крові також відбувається і при раку прямої кишки , Тому при появі кровотечі потрібно звернутися до лікаря, для проведення пальцевого дослідження, а також ректороманоскопии або колоноскопії.
Чорний рідкий стілець
Свідчить про масивній кровотечі з будь-якого відділу шлунково-кишкового тракту. Чорний колір стільця обумовлений зміною крові під дією соляної кислоти в шлунку. Причиною настільки масивної кровотечі може бути виразки або ерозії шлунка або дванадцятипалої кишки, варикозно розширені вени стравоходу (прояв цирозу печінки ), Деякі лікарські препарати та отруйні речовини. Крім того, кровотеча може бути викликано на злоякісні новоутворення шлунково-кишкового тракту.
Захворювання, при яких може бути кровотеча з ануса
• Анальна тріщина
• Рак кишечника
• Поліпи
• Хвороба Крона
• Дивертикулит (дивертикулез)
• Геморой
• Виразкова хвороба
• Рак шлунку
Оскільки причиною появи в калі крові може бути смертельно небезпечне захворювання - рак, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження.
Інфекційні причини появи крові в калі:
Дизентерія (шигельоз) - захворювання, причиною якого є бактерії роду Shigella. Бактерії найчастіше вражають нижній відділ товстої кишки, викликаючи пошкодження слизової, що проявляється частим рідким стільцем (10-30 разів в день) з домішкою крові, великої кількості слизу, гною. Характерні також виражені переймоподібні болю в животі , Помилкові болючі позиви на дефекацію - тенезми; крім того, є виражена інтоксикація - підвищення температури, озноб, розбитість, болі в м'язах і суглобах.
амебіаз - протозойная інфекція (що означає, що збудником є найпростіші - амеба). Амеби також вражають товстий відділ кишечника, що викликає частий, рідкий стілець невеликими порціями з домішкою крові, слизу і гною. Амебіаз при відсутності адекватного лікування схильний до хронічного перебігу, що відбувається в результаті формування хронічних виразок кишечника.
Балантидіаз - інфекція, причиною якої також є найпростіші - балантидії. Симптоми захворювання схожі з проявами амебіазу. Часто захворювання протікає безсимптомно або в легкій формі, однак іноді спостерігається тривало поточний пронос з домішкою крові.
До якого лікаря звернутися при появі крові в калі
При систематичному появі крові в калі необхідна консультація лікаря - проктолога, колопроктолога.
