Лактазная недостатність у немовляти: причини, симптоми, діагностика, лікування

1. коротка характеристика
2. Причини лактазной недостатності
3. перші симптоми
4. лікування
5. На грудному вигодовуванні
6. На штучному вигодовуванні
7. Прогноз лактазной недостатності

З проблемою засвоєння молочних продуктів малюками сьогодні стикається все більше молодих матерів.

Причин тому може бути декілька.

Розглянемо, що ж таке лактазная недостатність і що робити, якщо вона проявилася у новонародженого.

коротка характеристика

Основною ознакою захворювання є неправильне засвоєння продуктів, що містять молоко. Вперше виявити проблему можна в ранньому віці, оскільки саме в цей період молоко служить єдиним продуктом харчування немовляти.

Фермент, який виробляється в кишечнику і відповідає за переробку лактози - основного компонента молока, називається лактаза. Саме вона розділяє лактозу на дві складові: галактозу і глюкозу, які далі вбираються стінками шлунка.

У тому випадку, якщо в організмі виробляється недостатньо лактази, вона не справляється з розщепленням частинок молока, що в свою чергу призводить до неприємних наслідків у вигляді накопичення рідини і діареї.

Чи знаєте ви? Раніше вважалося, що компонент, що входить до складу грудного молока - докозагексаеновая кислота, впливає на рівень IQ, проте вчені довели, що цей взаємозв'язок не значима.

Причини лактазной недостатності

Ознайомившись з поняттям лактози і лактази і тим, що це таке, варто розібратися з причинами, які призводять до непереносимості речовини.

Недостатність лактази буває двох видів:

• первинна;
• вторинна.

При первинному дефіциті лактази ферменту виділяється досить для розщеплення молока, але активність його дуже слабка, тому лактоза повністю не перетравлюється.

Таке порушення функціонування ферменту зустрічається досить рідко.

На практиці існує ще транзиторная недостатність.

З нею стикаються дітки, народжені раніше терміну, а також не зрілі малюки. Пояснюється все дуже просто: фермент повинен бути повністю активний до 40 тижня, тобто до моменту народження.

Дізнайтеся, що варто робити при таких дитячих хворобах, як желтушка , ротавірусна інфекція , ринофарингит , цистит , ГРВІ , гайморит , нежить , менінгіт , кропив'янка , трахеїт , кишкова інфекція , пневмонія , ангіна , ларингіт . Його зростання починається на 34 тижні. Тому якщо дитина народилася раніше терміну, лактаза не встигає остаточно дозріти, що викликає непереносимість молока. А термін «транзиторна» означає, що до певного терміну вона проходить сама собою.

Вторинна недостатність пов'язана з порушенням роботи ентероцитів - спеціальних клітин в кишечнику, які відповідають за секрецію лактази. При їх пошкодженнях процес синтезу ферменту дає збій. Причиною цьому служать всілякі кишкові запалення. З вторинної недостатністю можуть зіткнутися люди навіть в зрілому віці.

перші симптоми

Існує ряд симптомів, які свідчать про дану проблему. Непереносимість лактози також проявляється в певних симптомах у грудних дітей.

До таких ознак відносять:

• рідкий стілець жовтого кольору, який може повторюватися до 10 разів на день;
• коліки ;
• здуття;
• неспокійний стан;
• втрата ваги.

На перших етапах прояви захворювання у дитини апетит не страждає. Але з часом він відривається від грудей і починає плакати.

Негативні симптоми наростають у міру вживання в їжу молока. Підвищується кількість газів в животі, відбувається його здуття, болі, а потім розлад. Такими ускладненнями характеризується первинна недостатність. До вторинних проявів захворювання додається наявність в калі слизу, а також неперетравленої їжі.

Важливо! Захворювання можна діагностувати за аналізом калу на вміст у ньому вуглеводів. Для малюків нормою вважається показник 0,25%.

лікування

Знаючи причини виникнення лактазной недостатності у немовлят, її симптоми, досвідченим мамам буде легше підібрати необхідну схему лікування цієї недуги.

На грудному вигодовуванні

Жінкам, які годують груддю, слід приділити особливу увагу правильному вигодовуванню дитини. Справа в тому, що молоко матері відрізняється своєю жирністю. Першим виходить більш водянисте молоко, яке наповнює груди між годуваннями.

Лише після нього в процесі стимуляції починає йти більш жирне молоко, яке доходить до кишечника повільніше. Внаслідок цього лактоза переробляється швидше. Переднє молоко потрапляє в кишечник швидше, тому лактоза не встигає вчасно розщепнутися ферментом. Звідси і відбувається бродіння, гази і рідкий стілець.

Правильно регулюючи надходження переднього і заднього молока в організм немовляти, можна позбутися від симптомів непереносимості.

У разі, якщо такі методи не допомагають, призначається лактази. Фермент зазвичай приймається курсами разом з молоком матері, при цьому головне - правильно підібрати дозу, щоб не отримати зворотний ефект у вигляді закрепів.

Чи знаєте ви? До складу грудного молока входить понад 100 компонентів, які відсутні в молоці корови.

Існує кілька правил прийому препаратів з ферментом:

• зціджується 10-15 мл грудного молока;
• змішується молоко з ліками ( «Лактаза Бебі», «Лактаза Ензим»);
• настоюється близько 5 хвилин;
• спочатку дитині дається суміш з ферментованим молоком;
• триває годування грудьми .

На штучному вигодовуванні

Дітки, що знаходяться на штучному вигодовуванні, також схильні до проблеми непереварювання молока. У їхньому випадку лікування полягає в заміні адаптованої суміші на суміш з низьким вмістом лактози або ж безлактозную суміш для немовлят. У цьому виборі краще спиратися на думку лікаря.

Якщо це первинна недостатність, педіатр призначає суміш з іншим складом вуглеводів при збереженні коров'ячого білка.

Виберіть відповідну дитячу суміш: з якого віку і як розводити «Нутрилон Преміум 1» , «Нестожен 4» , «Сімілак 2» , «Фрісолак 1» , «Нутрилон Преміум 2» , «Малютка 1» , «Малютка 4» , «Сімілак Преміум 1» , «Сімілак 1» , «Нестожен 2» , «Агуша 1» , «Хіпп Комбіотік 1» , «Нутрилак Преміум 2» , «Бебі Преміум 2» , «Сімілак 3» , «Хіпп Комбіотік 3» , «Хумана експерт 1» , «Бебі Преміум 1» , «Нутрилак 1» , «Агуша 2» , «НАН Оптіпро» . При непереносимості в результаті алергії в харчування додають спеціальні суміші для алергіків, до складу яких входить або соєвий білок, або коров'ячий, але після обробки.

Тривалість лікування недоношених діток при транзиторною недостатності становить 1-3 місяці. Якщо непереносимість вроджена, то лікування продовжують протягом усього періоду молочного вигодовування. Батькам дітей старше 1 року, які не переносять лактозу, потрібно знати, в яких продуктах вона міститься в меншій концентрації. До таких, наприклад, відносяться всілякі кисломолочні продукти.

Прогноз лактазной недостатності

Існує кілька методів діагностики непереносимості лактози. Вони в своєму роді доповнюють один одного, тому що не завжди по одному аналізу можна поставити чіткий діагноз.

• Аналіз калу на наявність вуглеводів. Самий оперативний метод, але в той же час самий неінформативне. Він не дає можливості виділити саме той вуглевод, який не переноситься. Але оскільки немовлята приймають тільки материнське молоко, можна з упевненістю стверджувати, що у них непереносимість лактози.

Важливо! Норма для малюка до 1 року: 0-0,25%. Незначні відхилення: 0,30-0,5%. Про наявність серйозної проблеми говорять цифри більш 1.

• Аналіз на активність лактази в кишечнику (біопсія). Даний метод вважається найбільш повним у визначенні непереносимості.
• Аналіз стільця на дисбактеріоз.
• Аналіз крові. Проводиться в тому випадку, якщо підозра падає на алергічні процеси в організмі.

Дітям з первинної непереносимістю лактози протягом усього життя потрібно дотримуватися спеціальної дієти і приймати ферменти в якості замісної терапії.

Рано народженим малюкам з транзиторною недостатністю до 3-4 місяців можна повернутися на грудне вигодовування, після того як ферментні системи досягнуть своєї зрілості.

Симптоми вторинної недостатності проходять по мірі того, як усувається основне захворювання і налагоджується нормальна робота лактази.

Спостереження дітей з діагнозом дефіциту лактази проводять педіатр і гастроентеролог. Визначити ефективність лікування можна по зникненню симптомів диспепсії, набору ваги відповідно до віку, зменшення вуглеводів в калі, а також адекватним темпам розвитку дитини.

Важливо знати, що лактозною непереносимість легко вилікувати при своєчасному виявленні. При цьому в кожному окремому випадку лікування призначається індивідуально і залежить від виду захворювання.