- Види лактазной недостатності
- Симптоми лактазной недостатності
- лікування
- Способи зниження кількості лактози
Лактазная недостатність - це хвороба, при якій засвоєння молочних продуктів порушено. Найбільше значення, дане захворювання має на першому році життя дитини, так як в його харчуванні молоко використовується максимально. Так само лактазная недостатність може зустрічатися і в дорослому віці. У перший рік життя грудне харчування є одним з найголовніших елементів у житті малюка.
Лактазная недостатність може проявлятися з різною активністю, це залежить від таких факторів:
- Від відмінностей в кишечнику мікрофлори;
- Різної кількості надходження з харчуванням лактози;
- Індивідуальних особливостей кишкової активності;
- Різного зниження рівня ферменту.
У грудному молоці в основному вуглеводи представлені у вигляді молочного цукру - лактоза. Для засвоєння лактози в організмі вона повинна розщепнутися. У молочного цукру досить складна структура, він розпадається в тонкій кишці на молекули простої будови - глюкозу і галактозу. Розпадається він під дією білкового каталізатора. Таких ферментів в організмі дуже багато, кожен спрямований на певний вид реакції. Молочний цукор розщеплюється під дією такого ферменту, як лактаза, він виробляється в тонкій кишці. Якщо в організмі виробляється невелика кількість лактази або його немає взагалі в кишечнику, то лактози НЕ буде засвоюватися нормальним чином в організмі, а то, і не буде засвоюватися взагалі.
Види лактазной недостатності
- Первинна лактазная недостатність. Це стан організму, при якому активність ферменту лактази знижена, але ентероцита, які виробляються, не пошкоджені. Первинна лактазная недостатність є вродженим порушенням процесу виділення лактази. Ця форма хвороби зустрічається дуже рідко.
- Транзиторна лактазная недостатність - це такий вид лактазной недостатності, який зустрічається у дітей, що були недоношені. Згодом активність ферменту приходить в норму, а захворювання проходить.
- Вторинна лактазная недостатність - цей вид виникає вследсвтіе будь-якого іншого захворювання, пошкоджуються ентероцита. Ентероціт може бути пошкоджений при імунних (непереносимість білка, який знаходиться в коров'ячому молоці), інфекційних запальних процесах в кишечнику, нестачі трофічних факторів, атрофічних змінах. Буває таке, що вторинна лактазная недостатність виникає на тлі алергічного запалення кишечника. У такому випадку причиною захворювання є харчова алергія, а її ускладненням є лактазная недостатність. При вигодовуванні грудьми алергічне запалення кишечника може відбуватися в тому випадку, якщо годувальниця має в своєму раціоні продукти-алергени.
Симптоми лактазной недостатності
- У дитини часто здувається животик;
- Під час годування або після нього дитина дуже неспокійний;
- Рідкий стілець, який має кислий запах і часто пінистий. Стілець може бути і частим, і рідкісним, або взагалі не відбувається без стимуляції. якщо лактазная недостатність має важку форму, то малюк втрачає вагу або погано набирає його.
В основному ознаки первинної лактазной недостатності збільшуються з великим споживанням молока. У перші тижні від народження дитини ніякі ознаки не виникають, пізніше з'являється часте газоутворення, ще трохи пізніше - хворобливі відчуття в області живота, а після цього вже і рідкий стілець. При вторинної лактазной недостатності можна помітити в стільці багато зелені, слизу, а так же часто і неперетравлені частини їжі. Але підтвердити дане захворювання можна тільки за допомогою певних аналізів.
лікування
Основним принципом лікування лактазной недостатності є диференційований підхід. Він залежить від таких факторів:
- Генеза ферментопатии (вторинного і первинного)
- Рівня ферментативної недостатності (гиполактазия, алактазія);
- Віку малюка (дитина раннього віку, грудного або старшого, новонароджена дитина , недоношена , Доношена).
При наявності первинної лактазной недостатності лікування проводять шляхом зниження в їжі кількості лактози. Дуже часто її взагалі виключають з раціону. Разом з цим проводять терапію, яка коригує дисбактеріоз кишечника.
При наявності вторинної лактазной недостатності основну увагу приділяють основному захворюванню і його лікування. Кількість лактози тимчасово обмежують до того моменту, поки слизова оболонка тонкої кишки не відновиться. Якщо лікування пройшло ефективно, то у дитини нормалізується стілець, зменшуються болі в животі, зникає метеоризм. Так само відбувається в норму екскреція вуглеводів з калом.
Способи зниження кількості лактози
Слід повністю виключити або хоча б зменшити вживання продуктів, що містять лактозу. Для початку потрібно відмовитися від цільного молока. Потрібно враховувати те, що може статися зниження надходження в організм кальцію. При грудному вигодовуванні безмолочна дієта ставати проблематичною, так як основна їжа дитини - молоко . Якщо дитину вигодовують груддю, то обмеження в молоці небажано. У такому випадку рекомендується вживати препарати, які містять лактазу. Їх змішують з грудним зцідженим молоком, і лактаза розщеплюється, не впливаючи на властивості молока.
Малюкам, які знаходяться на змішаному штучному вигодовуванні потрібно підібрати таку суміш, в якій буде максимальна кількість лактози.
Страви прикорму, такі як овочеві пюре, каші, діткам з лактазной недостатністю готують на воді, а не на молоці. Соки в раціон таких дітей вводять пізніше, ніж іншим дітям. Якщо діти старше одного року мають дане захворювання, то для них молочні продукти і молоко замінюють спеціалізованими.
