Лейкоз у дітей: причини виникнення

1. Що таке лейкоз
2. Чим лейкоз відрізняється від лейкемії
3. Причини виникнення лейкозу у дітей
4. Як проявляється лейкоз у дітей
5. Обстеження при підозрі на лейкоз
6. Методи лікування лейкозу у дитини
7. прогнози лікарів
8. замість висновку

Лейкоз - захворювання кровоносної системи, при якому в крові міститься велика і постійно поповнюється кількість лейкоцитів. Недуга належить до злоякісних пухлинних захворювань, які характеризуються важкими течіями, складним лікуванням і, на жаль, невтішними прогнозами.

Що таке лейкоз

При лейкозі порушується система кровотворення, відбувається мутація ДНК, в результаті чого і утворюються хворі клітини-клони, які блискавично розносяться по всьому організму. На сьогоднішній день хвороба піддається лікуванню, але статистика смертей як і раніше велика.

У дітей з синдромами Дауна, Лі-Фраумені, Клайнфельтера, Віскотта-Олдріча, Блума та анемією Фанкома шанс захворіти цим захворюванням набагато вище, ніж у інших дітей. На жаль, розпізнати хворобу на початкових етапах розвитку до сих пір не представляється можливим, коли ще досить високі шанси повного лікування дитини.

Чим лейкоз відрізняється від лейкемії

Деякі стверджують, що лейкоз і лейкемія є різними захворюваннями, але це не зовсім так, ці назви скоріше можна вважати синонімами. Лейкоз також називають білокрів'я, гемобластоз, а іноді «раком крові», що не зовсім вірно. Серед дітей білокрів'я вважається найпоширенішою онкологією.

Медики не вважають лейкоз самостійним захворюванням, швидше за це збірне визначення стану хворого, яке відображає перетворення або мутацію лимфоидного, лейкоцитарного і мегакариоцитарного паростків крові. Якщо трансформації зазнали лімфоїдні клітини або лімфоцити, то у хворого розвивається лімфолейкоз.

Лейкемія є нозологічну форму захворювання. Кілька років тому її відносили до категорії лейкозів, а сам термін означав «білокрів'я». Іншими словами білі кров'яні клітини - лейкоцити - починають сприймати червоні кров'яні клітини - еритроцити - чужорідними тілами або мікроорганізмами. А якщо це чужорідне тіло, його слід знищити. І виходить так, що одні кров'яні клітини знищують інші. В результаті еритроцитів в крові стає все менше, а лейкоцитоз постійно зростає.

Причини виникнення лейкозу у дітей

Незважаючи на те, що за вікном 2-е століття, етіологія цього захворювання досі залишається загадкою. Точні причини виникнення цього захворювання не відомі, але серед лікарів існує кілька припущень, чому у маленьких пацієнтів розвивається лейкоз.

До цих причин відносять такі:

• радіаційне опромінення;
• сигаретний дим і куріння;
• часте взаємодія з бензином і його випарами;
• невірний прийом серйозних лікарських препаратів;
• контакт з хімічно небезпечними речовинами;
• спадкова схильність;
• різні гематологічні захворювання;
• порушення гормонального фону або імунної системи дитини;
• також лейкоз може виникати вдруге у тих дітей, які пережили інші онкозахворювання і проходили курс хіміо- і променевої терапії.

Вироблять дві форми лейкозу: гостра і хронічна.

Гостра форма частіше зустрічається у дітей у віці до двох років. Для неї характерно повна відсутність червоних кров'яних клітин, пов'язане з припиненням їх вироблення. Перебіг гострої форми лейкозу стрімке, швидке і, на жаль, часто закінчується летальним результатом для пацієнта.

Хронічною формою хворіють діти від двох років і старше. Ця форма характеризується поступовим заміщенням червоних кров'яних клітин білими. Вона вважається більш делікатної, і пацієнти можуть прожити з цією хворобою кілька років. Але, згідно зі статистикою, у дітей зазвичай зустрічається гострий лейкоз, хоча нерідкі випадки вродженого захворювання.

Як проявляється лейкоз у дітей

Різні прояви хвороби залежать від її форми, віку пацієнта, а так само від причини її виникнення. Деякі з них батьків зовсім не бентежать, тому що подібні прояви можуть бути характерними для інших захворювань. Часто, до того, поки дитині буде поставлений правильний діагноз, батьки будуть лікувати його від інших захворювань, тим самим втрачаючи дорогоцінний час.

У дітей, які страждають таким захворюванням, як лейкоз, можуть проявлятися такі симптоми і ознаки:

• геморагічний синдром;
• різке зниження апетиту;
• проблеми зі сном ;
• багаторазові інфекційні захворювання (застосування ліків в цьому випадку не принесе результатів);
• озноб;
• різь в області живота;
• розширення Лімфаузли;
• млявість і безсилля;
• біль в суглобах і кістках;
• безпричинні скачки температури тіла;
• сильна блідість шкіри, часом сірого або жовтуватого кольору;
• різного роду кровотечі;
• зниження гемоглобіну в крові (анемія);
• тахікардія або аритмія;
• пітливість або лихоманка;
• блювота або нудота;
• різка втрата ваги;
• часті головні болі або запаморочення.

На перших порах лейкоз проявляє себе як типова простуда з шкірними висипаннями і явним збільшенням селезінки і печінки. Такі симптоми самі по собі вже повинні послужити причиною звернення до лікаря. Другорядними ознаками в цей період можуть послужити анемія і надмірне потовиділення.

Обстеження при підозрі на лейкоз

Велика роль у визначенні симптомів цього захворювання відводиться педіатра, згодом, після постановки діагнозу, дитина продовжує спостерігатися вже у онкогематолога.

Первинну діагностику, яку зобов'язані провести лікарі, складають забір крові і кісткового мозку (пункція) для аналізу. Загальний аналіз крові повинен виявити різного роду зміни в складі крові, наприклад, такі, як анемія або «лейкемічний провал». Дослідження зразка кісткового мозку також допоможуть у визначенні лейкозу. Якщо вміст бластних або, інакше кажучи, незрілих клітин перевищує 30%, то аналіз на виявлення захворювання вважається позитивним.

У разі, якщо результати аналізів не дали точних результатів, лікарі проводять пункцію клубової кістки. Також допоміжну функцію у виявленні захворювання грають УЗД таких органів, як печінка, лімфатичні вузли , Слинні залози або мошонки. Для розуміння різновиди гострого лейкозу у дитини, з отриманими аналізами проводяться додаткові хімічні дослідження.

Є й такі пацієнти, у яких хвороба протікає безсимптомно. У цьому випадку хворий повинен перебувати під пильним наглядом, регулярно відвідувати онкогематолога, а лікування починається тільки в разі появи симптомів.

Якщо в родині зафіксовані випадки захворювання на лейкоз, то ймовірність виявлення його у пацієнта 50 на 50.

Методи лікування лейкозу у дитини

У разі виявлення у дитини лейкозу, він підлягає негайної госпіталізації в спеціалізовані медичні установи. Перший час умови в палаті пацієнта практично стерильні. Цього домагаються з тією метою, щоб убезпечити дитину від вірусів та інфекцій. У перший час лікування спрямоване на пригнічення імунної системи пацієнта, щоб лейкоцити перестали «штурмувати» свій власний організм. Будь-яка інфекція в цей період може бути смертельно небезпечною для малюка.

Харчуватися дитина повинна правильно і збалансовано, цього відводиться чимала роль в лікуванні хворого. Це теж дуже важливо на даному етапі, щоб у дитини були сили для життєдіяльності.

Методи лікування лейкозу безпосередньо залежать від його форми і типу.

Пацієнт починає проходити курс хіміотерапії (прийом препаратів спільно з внутрішньовенним введенням) або курси опромінення. Результатом такого лікування повинно стати знищення пухлин і хворих клітин. Між курсами завжди передбачається час для відновлення організму. Побічною дією такого лікування є згубний вплив на інші клітини організму. Лікарі регулярно стежать за станом хворого, намагаються мінімізувати ризик ускладнень. При погіршенні стану пацієнта, його поміщають у відділення реанімації.

Побічними ефектами лікування лейкозу у дітей можуть бути наступні:

• після хіміотерапії: анемія, кровоточивість, часті інфекційні захворювання, випадання волосся, нудота, зниження апетиту, виразкові висипання на губах, блювота;
• після променевої терапії: шкірні висипання, свербіж, втома, почервоніння або сухість шкіри;
• після трансплантації стовбурових клітин: ураження внутрішніх органів, в разі використання донорського матеріалу.

При деяких формах гострого лейкозу, лікарі призначають і прийом препаратів, що блокують розвиток і зростання хворих клітин. Таке лікування має набагато менше побічних ефектів і здатне вберегти інші клітини організму. Іноді лікарі вдаються до переливання крові.

Донором для хворого може бути людина з аналогічною групою крові , Попередньо склавши відповідний аналіз на відсутність інфекційних захворювань, що передаються через кров. Крім того, в анамнезі у донора не повинне бути певних захворювань, перелік яких можна дізнатися в центрах переливання і забору крові.

Ще один метод лікування лейкозу у дітей називається спрямованої терапією. Спрямована терапія - це методика, при якій впливу піддаються тільки злоякісні клітини.

Сьогодні, завдяки діяльності банків стовбурових клітин, існують альтернативні і досить перспективні методи лікування лейкозу. Пересаджування стовбурових клітин використовується для відновлення пошкоджених здорових клітин після променевої або хіміотерапії. Нарівні з ними стоять трансплантація пуповинної крові (якщо немає відповідного донора) або кісткового мозку. До останнього вдаються в разі невдалих всіх перерахованих вище спроб.

Коли лейкоз був діагностований занадто пізно і відбулося збільшення селезінки, то цей факт може послужити приводом для її хірургічного видалення.

прогнози лікарів

Виживання дітей з гострим лейкозом збільшилася в чотири рази в порівнянні з показниками п'ятдесятирічної давності, але в залежності від типу цей показник варіюється від 30 до 85%. З кожним роком ці показники, на жаль, збільшуються. Відсоток одужання дітей у віці від двох до десяти років вище, ніж у хворих до і після цього віку. Фахівці також стверджують, що діти, які перенесли це захворювання, навряд чи захворіють їм знову, тому що ймовірність рецидиву через 6-7 років після одужання практично прирівнюється до нуля.

Відсутність спеціального лікування при цьому захворюванні гарантує 100% летальний результат.

Важко також судити про виживання пацієнтів при хронічній типі захворювання, так як зафіксовано безліч випадків, коли пацієнти живуть з цим діагнозом дуже тривалий час. Виживання при хронічній формі становить близько 60-80%. З урахуванням появи все нових лікарських препаратів, можна сподіватися, що з кожним роком ці показники будуть збільшуватися.

Щоб уникнути повторності захворювання на лейкоз, дітей слід захистити від щеплень, різких змін клімату і фізіотерапії.

замість висновку

Твердо стверджувати про виліковності лейкозу не доводиться, тому що для кожного пацієнта методики лікування підбираються індивідуально, і організм у кожного пацієнта індивідуальний, але можна з упевненістю сказати, що діти легше переносять лікування і різні терапії, що в їхньому випадку, як правило, тягне за собою позитивні прогнози. Плюс медицина не стоїть на місці, і щодня проводяться дослідження для розробки все нових і нових ліків проти лейкозу. Лікар завжди повинен запропонувати хворому альтернативний експериментальний варіант лікування, якщо такий є. Пацієнт приймає рішення про його прийомі самостійно, дізнавшись попередньо все про цей метод (побічні ефекти, швидкість лікування, ймовірність позитивного результату).