Наскільки обгрунтовані страхи з приводу нової всесвітньої пандемії? Лихоманка Ебола стала темою прес-конференції в МІА «Росія сьогодні», на якій виступив професор, заслужений лікар Росії Володимир Никифоров.
Володимир Володимирович Никифоров - завідувач кафедри інфекційних хвороб Інституту підвищення кваліфікації Федерального медико-біологічного агентства, доктор медичних наук. Як пояснив сам професор, на прес-конференції він виступав не як офіційна особа від імені МОЗ, а як експерт. Можливо, тому його виступ був максимально зрозумілим і неформальним.
Володимир Володимирович Никифоров - завідувач кафедри інфекційних хвороб Інституту підвищення кваліфікації Федерального медико-біологічного агентства, доктор медичних наук.
Летючі миші- переносники інфекції.
Наука і життя // Ілюстрації
<
>
8 серпня, в день проведення прес-конференції, стало відомо, що Всесвітня організація охорони здоров'я визнала поширення лихоманки Ебола надзвичайною ситуацією міжнародного значення. За даними ВООЗ, в Гвінеї, Ліберії та Сьєрра-Леоне з лютого 2014 року до 8 серпня зафіксований 1711 випадків зараження, з яких 932 привели до летального результату. Однак Володимир Никифоров закликав журналістів не драматизувати ситуацію. «Інфекції - це лякало. На моїй пам'яті ми з вами вмирали в останні роки багато разів, то від СНІДу, то від коров'ячого сказу, атипової пневмонії, пташиного грипу, свинячий грип ... »
Лихоманка Ебола входить в групу геморагічних лихоманок. Всі вони викликаються вірусами, все характеризуються ураженням судин, що в запущеній формі призводить до токсико-інфекційного шоку, кровотеч і летального результату. На думку Никифорова, висока смертність обумовлена особливостями ареалу зараження - тропічної Африки. Важкодоступність і низький рівень медичної допомоги, боязнь лікарів (і навіть нападу на лікарів), звернення до шаманів, специфічні похоронні обряди - все це призводить до того, що інфекція швидко поширюється. У медустанови хворі якщо і надходять, то вже у важкому запущеному стані, а відсоток летального результату підраховується саме для тих, хто доставлений в лікарню. Доктор навів такий факт: в крові у деяких місцевих жителів виявлені антитіла до вірусу Ебола - це означає, що вони були заражені, але одужали.
Володимир Никифоров розповів, що людству відомі близько тисячі інфекційних захворювань, які класифікуються за ступенем небезпеки. До першої групи хвороб - особливо небезпечних - відноситься і лихоманка Ебола. Входить вона і в число 16 захворювань, при яких необхідно вводити санітарну охорону територій. Однак не відноситься до так званих карантинних захворюваннях, при виявленні яких законодавчо вводяться карантинні заходи. Всього таких захворювань чотири: чума, холера, жовта лихоманка і натуральна віспа; лихоманка Ебола не так заразна. «Тому ситуація в Центральній Африці неприємна, але не катастрофічна. Процес можна взяти в руки, інша справа, що населення не дослухається до рекомендацій лікарів, так що інфекція буде і далі розповзатися, але пандемії не буде. Система працює, може бути, постане питання про введення карантину, але ситуацію осідлаємо ».
Лихоманка Ебола не дає такої яскравої клінічної картини, як, наприклад, кір, яку може легко визначити навіть початківець лікар. Виявити її відразу складно. Інкубаційний період складає від 2 до 21 дня, початок - гостре: нездужання, підвищення температури, на 3-4 день проявляються ознаки інтоксикації: блювання, пронос. В кінці першого тижня може з'явитися геморагічний синдром - внутрішні крововиливи, що може привести до летального результату.
Однак грамотне лікування дає зовсім іншу картину. Вузькоспецифічних препаратів (як, наприклад, левоміцетин, який направлено застосовується для лікування черевного тифу), для цієї хвороби немає. «Але ми маємо противірусні препарати, які розраховані, можливо, не на цей вірус, але на цю групу. Тому при грамотному адекватному застосування цілком можливий нормальний результат », - впевнений Володимир Никифоров. Що стосується американської «секретної сироватки», то ніяких секретів тут він не бачить. Це засіб екстреної терапії, недостатньо перевірене в ході клінічних випробувань, яке може бути застосоване в разі крайньої необхідності (наприклад, у разі лабораторних заражень персоналу, який працює з цим вірусом).
Вважається, що хвороба не передається повітряно-крапельним шляхом, а тільки через біологічні рідини: кров, слину, сльози, сперму. Тому хворий в термальній стадії, коли він просто стікає кров'ю, особливо заразний. Дуже небезпечна і лабораторна робота з біологічним матеріалом - два смертельні випадки, зареєстрованих в Росії в 1996 і 2004 роках, відбулися саме з лаборантка, які укололися при проведенні ін'єкцій піддослідним тваринам. Тому з вірусом Ебола працюють в спеціальних скафандрах, розрахованих на захист в такій ситуації.
Що стосується «господаря» - переносника інфекції, то основною ланкою в ланцюжку є не людина (людський організм - «глухий кут» для зоонозної інфекції) і навіть не людиноподібні мавпи, як вважалося раніше. Переносять лихоманку «м'ясоїдні рукокрилі» - великі кажани, «летючі собаки», як їх називають в Центральній Африці. Місцеві жителі вживають їх в їжу, цим шляхом теж потрапляє в організм людей смертоносний вірус.
Природний ареал вірусу Ебола - екваторіальні тропічні ліси. Імовірність «заносу» вірусу в Росію, на думку професора Никифорова, дуже невелика. «Навіть якщо приїде якийсь екстремальний турист, який зараз бродить по Центральній Африці і їсть недосмажених летючих собак, спрацює наша система епідемічної безпеки». Наші лікарі повністю готові до позаштатних ситуацій, в тому числі і до вторгнення смертоносного вірусу. У двох інфекційних лікарнях Москви вже пройшли навчання, на черзі - третя.
У наукомісті Кольцово під Новосибірськом діє державний науковий центр вірусології та біотехнології «Вектор», де все передбачено для роботи з особливо небезпечними інфекціями. З метою надійної гідроізоляції підлогу залитий епоксидною смолою; двері герметичні; комунікації виведені назовні; всередині корпусу підтримується негативний тиск (приблизно на 10 мм рт. ст. менше, ніж зовні), тому повітря «втягується» всередину, що не дасть інфекції поширитися в навколишнє середовище. Працюють в центрі в спеціальних скафандрах, завжди по двоє, щоб встигнути надати допомогу в разі потреби.
«Інфекція не любить двох речей: коли її панібратськи ляскають по плечу і коли починаються істерики. Це розумний гідний супротивник, - образно висловився вчений. - Інфекційні хвороби були, є і будуть нашими постійними супутниками, і сподіватися, що ми позбавимося від інфекцій, марно. Але і думати, що помремо від інфекції - теж з розряду фантазій. Чи не помремо ».
На закінчення доктор Никифоров знову нагадав про повагу до небезпечного супротивника. Відповідаючи на питання, коли нормалізується положення в регіоні надзвичайної ситуації, щоб туди можна було безпечно їздити, він сказав: «Далася вам ця Африка для туризму. Зачохлив блайзер, нехай слон залишиться живий. Відкладіть на пару років Центральну Африку, є багато цікавіших і спокійних країн ».
