Лікарняний лист по догляду за хворою дитиною мамі, батькові і іншим родичам в 2019 році при лікуванні дітей амбулаторно або в стаціонарі

1. Хто має право на оплату догляду за дитиною через хворобу
2. Як оформити листок непрацездатності при догляді за хворим членом сім'ї
3. Лікарняні листи по догляду за двома дітьми і більше
4. Скільки днів оплачується на лікарняному з дітьми
5. Приклад заповнення листка непрацездатності
6. Зразок лікарняного по догляду за дитиною
7. Розрахунок і оплата лікарняного по догляду за дитиною
8. висновок

оновлення:

У 2016 році відповідно до Рішення Верховного Суду Росії № АКПІ14-105 від 25.04.2014 року лікарняний по догляду за хворою дитиною віком до 7 років видається дитячими поліклініками та лікарнями батькам (матері або батькові), іншим родичам (наприклад, бабусі) або замінюють їх особам (опікунам, піклувальникам) на весь період лікування, здійснюваного:

• в амбулаторних умовах (на дому з періодичним відвідуванням медичної організацією);
• в стаціонарних (в тому числі в стаціонарах дитячих поліклінік) - за умови спільного перебування зазначених осіб з дитиною в медичній організації на весь період лікування.

Однак при цьому загальна тривалість перебування батьків на лікарняному по догляду за дитиною до 7 років за один календарний рік не може перевищувати:

• 60 днів - в загальному випадку;
• 90 днів - у разі здійснення лікування захворювань, включених до переліку Мінздоровсоцрозвитку РФ від 20.02.2008 року № 84н .

За аналогічні періоди відповідно до положень закону № 255-ФЗ від 29.12.2006 року застрахованим особам в системі обов'язкового соціального страхування роботодавцем або органом ФСС розраховується і виплачується відповідна допомога з тимчасової непрацездатності.

• При хвороби дітей віком від 7 до 15 років батькам і іншим родичам, фактично здійснюють догляд під час лікування, за листком непрацездатності встановлюються скорочені строки лікарняного:
  • до 15 днів по кожному випадку лікування в амбулаторних умовах або в стаціонарі (за умови спільного перебування в мед. установі);
  • до 45 днів в загальному за один календарний рік.
• На дітей старше 15 років - тільки при амбулаторному лікуванні на термін до 3 днів (або до 7 днів за рішенням лікарської комісії).

особливі терміни передбачаються при лікуванні дитини-інваліда , ВІЛ-інфікованих дітей, при поствакцинальні ускладнення або дитячих онкологічних та радіаційних захворювань, а також при карантині дітей, які відвідують дитячі садки та інші дошкільні освітні установи (ДОП).

Зазначені терміни звільнення від роботи за лікарняним листком можуть бути продовжені до моменту одужання дитини за умови проходження лікарської комісії (ВК).

Хто має право на оплату догляду за дитиною через хворобу

закон «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством» при необхідності лікування дитини амбулаторно або в умовах стаціонару передбачає можливість звільнення від роботи з здійсненням за ним догляду матір'ю, батьком та іншими родичами і замінюють їх особами в зв'язку з:

• періодом гострого захворювання дитини або загострення хронічної хвороби;
• необхідністю полегшення його стану за допомогою комплексу медичних втручань;
• діями медичного персоналу, здійснюваними з метою відновлення або поліпшення дитячого здоров'я.

До вступу в силу Рішення Верховного Суду Росії № АКПІ14-105 від 25.04.2014 року право на отримання лікарняного по догляду за дитиною і відповідної допомоги по соціальному страхуванню від роботодавця або в ФСС передбачалося тільки щодо першого варіанту - тобто права батьків на отримання страхового забезпечення в інших випадках обмежувалися.

Однак дана норма в 2014 році рішенням Верховного Суду РФ була визнана недійсною, і МОЗ розширив можливість видачі лікарняного родичам в дитячих поліклініках і лікарнях до всіх передбачуваних варіантів амбулаторного та стаціонарного лікування дітей, перерахованих вище.

Ступінь родинного зв'язку особи, якій видано листок непрацездатності, з хворою дитиною вказується в спеціальному полі двозначним кодом (заповнюється працівниками поліклініки або лікарні). При цьому факт спільного проживання зазначених осіб з дитиною не є обов'язковим.

При необхідності лікарняний по догляду за дитиною може видаватися поперемінно різним членам сім'ї в межах встановлених термінів .

Листок непрацездатності не видається при необхідності здійснення догляду:

• за дитиною старше 15 років при лікуванні в стаціонарі;
• при лікуванні хронічних захворювань в стані ремісії;
• в періоди відпусток, що надаються відповідно до Трудового кодексу (ТК) РФ:

В останніх випадках з наведеного переліку, пов'язаних зі збігом періоду тимчасової непрацездатності з наданням відпусток, лікарняний може бути виданий тільки починаючи з того дня, з якого мати (батько, інший родич або особа, яка здійснює догляд за дитиною) повинна була приступити до виконання своїх робочих обов'язків за постійним місцем роботи.

Як оформити листок непрацездатності при догляді за хворим членом сім'ї

Лікарняний по догляду за дитиною відкривається лікарем безпосередньо в день першого звернення. «Заднім числом» на більш ранню дату відкрити листок непрацездатності не дозволяється, в зв'язку з чим необхідно своєчасно звертатися в медичну організацію для його оформлення.

Для отримання листка непрацездатності батькам, іншим родичам дитини або замінюють їх особам (опікунам, піклувальникам) необхідно звернутися:

• при амбулаторному лікуванні в поліклініці - до дитячого лікаря (дільничний педіатр або лікар вузької спеціалізації);
• при стаціонарному лікуванні - лікуючим лікарем стаціонару при поліклініці або в лікарні, якщо:
  • родич буде цілодобово перебувати з дитиною в стаціонарі і здійснювати за ним постійний догляд;
  • при лікуванні в денному стаціонарі - якщо вказаний родич перебуватиме там з дитиною щодня на весь час лікування.

лікарняний видається працюючим мамам , Що підлягають обов'язковому страхуванню з тимчасової непрацездатності, а також перебувають на обліку в службі зайнятості як безробітні. Учням, студентам, пенсіонерам та іншим категоріям непрацюючих листок непрацездатності не лежав.

• При первинній видачі листка непрацездатності застрахованій особі необхідно його обов'язкове особиста присутність з хворою дитиною - як у випадку прийому в медичному закладі, так і при виклику лікаря додому.
• Дана вимога справедливо так само при необхідності продовження або закриття лікарняного.

Як правило, після звернення до медичного закладу при першому амбулаторному огляді хворої дитини лікарняний лист видається на руки особі, яка здійснює за ним догляд. Тому при наступних прийомах з метою продовження і закриття документа його необхідно регулярно носити з собою. При цьому відповідальність за втрату або псування документа в цьому випадку відповідає сама застрахована особа.

Передбачається також варіант, при якому лікарняний видається на руки тільки в день його закриття. Тоді документ протягом усього терміну лікування зберігається у лікуючого лікаря.

Для отримання лікарняного поряд з документами на дитину (свідоцтво про народження і медичний поліс ОМС) в відділ довідок поліклініки або відділення лікарні потрібно пред'явити посвідчення особи (паспорт) особи, яка буде здійснювати догляд за дитиною на період лікування. Підтвердження факту спорідненості при цьому не є обов'язком одержувача.

При здійсненні робочої діяльності одночасно у кількох роботодавців (в тому числі за основним місцем роботи та за сумісництвом) може бути видано кілька листків непрацездатності в наступних випадках:

• якщо протягом двох попередніх календарних років працівник був працевлаштований у тих же роботодавців;
• в двох попередніх роках громадянин був зайнятий у цих та інших (іншого) роботодавців.

В інших випадках видається один листок для пред'явлення по одному з останніх (поточних) місць роботи за вибором самого застрахованої особи.

Лікарняні листи по догляду за двома дітьми і більше

Особливим чином регламентується порядок видачі листка непрацездатності при здійсненні догляду однією особою одночасно за кількома дітьми.

умови здійснення
догляду за дітьмивидавати кількість лікарняних листів

При одночасному захворюванні двох дітей один більше двох дітей два Якщо друга дитина захворює в період хвороби першого виданий на першу дитину лист непрацездатності продовжується до одужання обох дітей

Крім того, при захворюванні декількох дітей можлива ситуація, коли за ними доглядають різні родичі. У цьому випадку кожному з них видаються окремі лікарняні, в кожен з яких буде вписано по одній дитині (або двом дітям, якщо їх захворює три і більше).

Скільки днів оплачується на лікарняному з дітьми

Страхове посібник оплачується роботодавцем або безпосередньо Фондом соціального страхування (ФСС) за весь період непрацездатності, зазначений листку. У зв'язку з цим основне обмеження по термінах стосується тривалості періоду, на який може видаватися сам лікарняний лист.

Терміни звільнення від роботи особи, яка здійснює фактичний догляд за дитиною по листку непрацездатності, встановлюються п. 35 Наказу Міністерства охорони здоров'я від 29 червня 2011 року № 624н в залежності від віку дитини і повинні відповідати вказаним в таблиці нижче.

до 7 років при здійсненні медичного лікування на весь період лікування при карантині дітей, які відвідують дошкільні установи на весь період карантину від 7 до 15 років до 15 днів по кожному випадку або більш за рішенням ВК до 45 днів старше 15 років ( тільки при амбулаторному лікуванні)

• до 3 днів по кожному випадку захворювання;
• за рішенням ВК - до 7 днів

до 30 днів

Примітка: У деяких випадках зазначені в таблиці терміни можуть триватимуть за рішенням лікарської комісії (ВК).

Що стосується окремих категорій хворих дітей до 15 років встановлюються особливі терміни звільнення від роботи за листком непрацездатності.

При здійсненні догляду
за дитиноюУмови надання медичної допомогиТермін звільнення
від роботи за лікарняним Дитина-інвалід

амбулаторно або при спільному перебуванні в стаціонарі на весь період лікування, але не більше 120 днів у календарному році Хворий внаслідок поствакцинальних ускладнень або злоякісних новоутворень (онкологія) на весь період лікування від хвороби ВІЛ-інфікований тільки при спільному перебуванні в стаціонарі Радіаційні хворі, в тому числі страждають захворюваннями внаслідок опромінення батьків - При здійсненні протезування за медичними показаннями в стаціонарному спеціалізованому закладі за весь період, включаючи ча я на проїзд (туди і назад)

Відповідно до закону № 255-ФЗ від 29.12.2006 року допомога по тимчасовій непрацездатності зазначеним категоріям застрахованих осіб при здійсненні догляду за хворими дітьми виплачується за календарні дні, які припадають на зазначені періоди лікування.

Приклад заповнення листка непрацездатності

Бланк лікарняного листа встановленої форми має кілька ступенів захисту і передбачає можливість його заповнення як прописними літерами від руки (гелевою, капілярної або пір'яний ручкою з чорним чорнилом), так і з застосуванням спеціальних друкуючих пристроїв (принтерів).

Внесення виправлень у відкритий листок непрацездатності не допускається. Замість зіпсованого документа через лікарську комісію медичної організації видається відповідний дублікат.

Крім того, при безпосередньому заповненні документа до уваги беруться наступні загальні правила:

• всі записи здійснюються тільки в спеціально відведені для цього осередку;
• кожне поле заповнюється з першого осередку без пропусків;
• буквено-цифрові позначення в передбачуваних бланком полях не повинні стикатися з межами відповідних осередків і виходити за їх межі.

Нижче наводиться приклад заповненого лікарняного по догляду за двома хворими дітьми, виданого їх матері (з розшифровкою застосовуваних умовних позначень).

Зразок лікарняного по догляду за дитиною

1 - дата видачі лікарняного листа в дитячій поліклініці, яка відповідає дню встановлення тимчасової непрацездатності по відношенню до особи, що підлягає обов'язковому соціальному страхуванню і здійснює фактичний догляд за хворою дитиною;
2 - код причини непрацездатності ( «09» - догляд за хворим членом сім'ї);
3 - вік дитини або декількох дітей, через хворобу яких видається листок непрацездатності - років / міс. (перші два осередки - число повних років; для дитини віком до 1 року заповнюються другі два осередки - число повних місяців);
4 - двозначний код, який вказує на характер родинних стосунків з хворою дитиною його родича, якому видано лікарняний ( «38» - мати, «39» - батько, «40» - опікун; «41» - попечитель; «42» - інший родич );
5 - прізвище, ім'я та по батькові хворої дитини або декількох дітей, за якими здійснюється догляд за лікарняним;
6 - встановлений період тимчасової непрацездатності, по якому буде розраховуватися відповідне страхову допомогу за місцем роботи або безпосередньо в ФСС;
7 - посада та прізвище лікаря, який установив період непрацездатності та видав лікарняний по догляду за хворою дитиною;
8 - дата, починаючи з якої потрібно приступити до виконання обов'язків за місцем роботи.

Розрахунок і оплата лікарняного по догляду за дитиною

Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності у зв'язку із здійсненням догляду за хворою дитиною встановлюється його батькам (матері, батькові), іншим родичам і заміняє їх особам з урахуванням загального страхового (трудового) стажу.

Страховий стаж застрахованої особиРозмір допомоги,

рублів або %% від середнього заробітку менше 6 місяців в розмірі МРОТ з розрахунку на повний календарний місяць (не менше 200,13 рублів за кожен день непрацездатності з 1 січня 2016 року) від 6 місяців до 5 років 60 від 5 до 8 років 80 8 років і більше 100

Примітка: мінімальний розмір оплати праці (МРОТ) в 2016 році відповідно до законом від 14.12.2015 № 376-ФЗ № 408-ФЗ становить 6204 рублів.

Розрахунок середнього заробітку для визначення розміру допомоги відповідно до законодавством про соціальне страхування здійснюється з урахуванням наступних умов:

• в розрахунок приймаються два повних календарних роки, які передували року настання непрацездатності (наприклад, якщо страховий випадок по догляду за дитиною настав в 2016 році, в розрахунок буде прийматися зарплата за 2014 і 2015 роки);
• можна змінити прийняті для розрахунку роки, якщо в одному або двох розрахункових роках застрахована особа знаходилося в декретній відпустці або відпустці по догляду за дитиною (за умови, що подібна заміна призведе до підвищення розрахункового розміру допомоги );
• якщо в зазначені роки у особи була відсутня зарплата або отриманий середній заробіток з розрахунку за один календарний місяць менше розміру МРОТ, встановленого на день настання страхового випадку, допомога призначається виходячи з величини МРОТ.

Для розрахунку середнього денного заробітку заробітна плата застрахованої особи за розрахунковий дворічний період (включаючи відпускні і не включаючи лікарняні виплати) складається, і отримана сума ділиться на врахований страховий період (730 календарних днів за вирахуванням періодів-винятків, що припадають на інші страхові випадки).

Далі при розрахунку допомоги по догляду за хворою дитиною отриманий середній заробіток множиться на коефіцієнт, менший або рівний 1 і залежить від тривалості страхового стажу (див. таблицю вище ), І на термін звільнення від роботи за лікарняним.

При цьому на розмір виплачуваної допомоги впливають умови надання дитині медичної допомоги:

• при здійсненні лікування дитини в умовах стаціонару - вся тривалість лікарняного зараховується в повному обсязі без додаткового коректування;
• при амбулаторному лікуванні - перші 10 календарних днів тимчасової непрацездатності розраховуються в повному обсязі з урахуванням страхового стажу і розміру середнього заробітку, а наступні дні лікарняного - в розмірі 50% від отриманої величини незалежно від стажу.

висновок

Лікарняний по догляду за дитиною на період його лікування в стаціонарі оплачується посібником по тимчасової непрацездатності в тому ж розмірі, в якому сплачується за місцем роботи аналогічний період хвороби самого працівника (мати дитини, батько, інший родич або інший аналогічний їх обличчя).

При амбулаторному лікуванні дитини лікарняний доглядає за ним родичу оплачується посібником із соціального страхування виходячи з розрахунку:

• за перші 10 днів - в повному розмірі в залежності від страхового стажу працівника і середнього заробітку;
• за наступні дні - в розмірі 50% від середнього заробітку незалежно від страхового стажу.