- противірусні препарати
- Інгавірін
- Кагоцел
- Таміфлю
- антибіотики
- Амоксиклав
- азитроміцин
- Панцеф
- левофлоксацин
- протизапальні засоби
- препарати від кашлю
- муколитики
- мукорегулятори
- бромгексин
- Амброксол
- комбіновані препарати
- бронхолитические кошти
- До которого лікаря звернути
Бронхіт - запалення, що вражає бронхіальне дерево на різних рівнях: від великих до самих дрібних. При запаленні трахеї і великих бронхів в клініці переважає виснажливий сухий кашель, лише поступово переходить у вологий. При захворюванні дрібних бронхів на перший план виходить задишка, явища бронхоспазму (нападоподібний кашель, задуха). Бронхіт може протікати в гострій і хронічній формах. Він може бути викликаний як бактеріями, так і вірусами.
Різноманітність проявів цього захворювання, викликане особливостями його природи і розвитку, обумовлює досить великий арсенал засобів, який використовують лікарі для лікування бронхіту. У нашій статті ми постараємося згадати найбільш часто застосовуються препарати різних груп і описати їх ефекти, небажані явища і протипоказання.
Для лікування бронхіту можна застосовувати такі групи лікарських засобів:
- противірусні препарати;
- антибіотики;
- протизапальні;
- від кашлю;
- муколітики;
- мукорегулятори;
- комбіновані препарати;
- бронхолитические кошти.
противірусні препарати
Ці ліки ефективні, якщо починати лікування ними в перші два дні захворювання. Розглянемо ті з них, які найкраще вивчені і рекомендовані на сьогоднішній день для лікування вірусних інфекцій дихальних шляхів.
Інгавірін
Цей препарат прямо пригнічує утворення вірусів і стимулює протипухлинний імунітет щодо грипу А (в тому числі і «свинячого»), грипу В, інших інфекцій. Крім того, ліки модулює продукцію інтерферонів (захисних речовин) і клітин імунної системи, дозволяючи організму справитися з хворобою.
Дія Інгавірін полягає в укороченні періоду лихоманки, зменшенні головного болю , Слабкості і інших ознак інтоксикації, лікуванні кашлю та інших симптомів хвороби.
Приймають засіб по 1 капсулі в день 5 днів. Дозування повинен визначити лікар.
Інгавірін практично не викликає побічних ефектів. В офіційній інструкції з небажаних явищ вказана лише алергічна реакція. Проте препарат протипоказаний дітям до 18 років і вагітним. На період його прийому краще припинити грудне вигодовування. Препарат не рекомендується до застосування одночасно з іншими противірусними засобами.
Кагоцел
Кагоцел - популярний засіб
Ліки, хоча і належить до групи прямих противірусних препаратів, але на самі віруси діє опосередковано. Воно підсилює вироблення в організмі інтерферонів, які надають згубний для цих збудників ефект.
Препарат призначається для лікування хвороб органів дихання, в тому числі і явищ вірусного бронхіту . Починати прийом потрібно якомога раніше. Використовується він у дорослих і дітей з 3 років. Схеми прийому в різних ситуаціях розрізняються, вони детально описані в інструкції по застосуванню. Крім того, розповість про порядок прийому таблеток Кагоцелу лікар, який їх призначив.
З побічних ефектів описані тільки алергічні реакції. Препарат протипоказаний дітям до 3 років, жінкам під час вагітності та грудного вигодовування, а також при непереносимості лактози (молочного цукру).
Кагоцел можна комбінувати як з іншими противірусними засобами, так і з антибіотиками при необхідності.
Таміфлю
Міжнародне найменування цих ліків - озельтамівір. Саме його може написати лікар в рецепті, однак препарат випускається поки під єдиним торговим назвою - Таміфлю.
В організмі ліки піддається хімічним перетворенням, після чого надає пряму згубно вплив на віруси грипу . Використовується він лише при цьому захворюванні, призначається по 1 капсулі двічі на день 5-7 днів.
Препарат може викликати побічні ефекти: нудоту і блювоту, головний біль, безсоння, запаморочення , Закладеність носа, слабкість. Однак він дозволений до застосування під час вагітності, грудного вигодовування та у дітей, зрозуміло, з обережністю і за призначенням лікаря. Протипоказаний Таміфлю при важкій ниркової і печінкової недостатності.
антибіотики
При бактеріальної природі бронхіту зазвичай призначаються антибіотики наступних груп:
- інгібітор-захищені пеніциліни;
- макроліди;
- цефалоспорини;
- респіраторні фторхінолони.
Самолікування антибіотиками неприпустимо. Необхідно пройти весь курс, призначений лікарем, щоб уникнути розвитку стійкості мікроорганізмів. В іншому випадку в наступний раз антибіотик буде менш ефективний.
Амоксиклав
Амоксиклав протипоказаний при деяких захворюваннях
Це один з найбільш призначуваних антибіотиків. Крім нього, до групи інгібітор-захищених пеніцилінів, які можуть призначатися при бронхіті, відносяться інші препарати амоксициліну в комбінації з клавулановою кислотою (Аугментин, Панклав, Тріфамокс ІБЛ, Флемоклав Солютаб та інші).
Амоксиклав застосовується при гострому і хронічному бронхіті. Він діє на більшість збудників цих захворювань. Є розчинні форми, в тому числі порошок.
Побічні ефекти: диспепсія, рідке випорожнення, кропив'янка, запаморочення і головний біль. Вони виникають рідко і виражені слабо.
Амоксиклав протипоказаний, якщо раніше він вже викликав порушення роботи печінки з появою жовтяниці. Його не призначають при інфекційному мононуклеозі , Лімфолейкозі, алергії на пеніциліни. З обережністю застосовують ліки під час вагітності, грудного вигодовування, порушення роботи печінки і нирок. Таблетки призначають з 12 років, порошки можна використовувати з народження. Дозу ліки визначає лікар виходячи з віку і ваги пацієнта.
азитроміцин
Це антибіотик з групи макролідів, застосовуваний при неможливості використання пеніцилінів. Крім того, перевагою ліки є одноразовий прийом на добу і короткий курс лікування, що становить зазвичай 3 дні.
Курс лікування - 3 дні
Побічні ефекти азитроміцину - диспепсія, рідке випорожнення, запаморочення, головний біль, вагініт. Зазвичай ліки не викликає ніяких небажаних явищ.
Протипоказаний азитроміцин при його непереносимості. З обережністю його можна використовувати у вагітних, під час грудного вигодовування, при нирковій і печінковій недостатності. Ліки у формі порошку можна використовувати у дітей будь-якого віку.
Азитроміцин випускається і під іншими назвами: Азитрал, Азітрус, Сумамед, Хемомицин і інші.
Крім цього популярного засобу для лікування бронхіту можуть бути призначені і інші макроліди: еритроміцин, Макропен, Рулид, Клацид. Розібратися в перевагах того чи іншого препарату допоможе лікар.
Панцеф
Це антибіотик з групи цефалоспоринів III покоління. Його відмінною рисою є форма для прийому всередину, що робить ліки одним з препаратів вибору при бронхіті.
З побічних ефектів можна відзначити сухість у роті, нудоту і блювоту, болі в животі, кандидоз, порушення функції печінки, пригнічення кровотворення, головний біль і запаморочення, ураження нирок, алергічні реакції, ураження кишечника.
Препарат можна з обережністю використовувати у вагітних, дітей будь-якого віку і літніх людей.
Грудне вигодовування на час його застосування слід припинити. Протипоказаний Панцеф при непереносимості пеніцилінів та цефалоспоринів.
Препарат випускається також у формі гранул, з яких готують розчин для прийому всередину. У вигляді порошку для приготування суспензії, яку також приймають всередину, випускається ще один препарат цефіксиму - Іксім Люпин. Такі форми зручні при лікуванні дітей, оскільки дозволяють лікарю правильно розрахувати дозування.
левофлоксацин
Це високоефективний антибіотик з групи респіраторних фторхінолонів. Його зазвичай використовують при загостреннях хронічного бронхіту або тяжкому перебігу гострого, а також при розвитку ускладнень, наприклад, пневмонії. Тривалість курсу визначається лікарем виходячи з тяжкості хвороби.
Препарат досить добре переноситься. У деяких пацієнтів він може викликати свербіж та почервоніння шкіри, нудоту, рідкі випорожнення, головний біль, запаморочення, слабкість, кандидоз. Описані поодинокі випадки тяжких алергічних реакцій, таких як анафілактичний шок, синдром Лайєлла і Стівенса-Джонсона. У дітей він може викликати ураження хрящової тканини і порушення росту і розвитку скелета.
Ще раз нагадаємо, що самолікування антибіотиками без контролю лікаря неприпустимо.
Протипоказаний препарат при епілепсії, ниркової недостатності, ураженні сухожиль, дітям до 18 років і вагітним жінкам, а також під час грудного вигодовування.
Левофлоксацин в формах для прийому всередину може називатися, наприклад, Левофлокс, Таванік, Хайлефлокс.
Для лікування загострень бронхіту можуть застосовуватися і інші фторхінолони: таривид, Ципролет, Абактал, Авелокс.
протизапальні засоби
При підвищенні температури можна застосовувати парацетамол та інші нестероїдні препарати. При бронхітах рекомендується використовувати специфічний засіб, спрямоване на запальну реакцію саме в дихальних шляхах - фенспірид.
Він входить до складу таких сиропів і таблеток, як Сіресп, Еладон, Епістат, Ереспал, Еріспірус. Фенспірид знімає запалення бронхів і зменшує їх спазм. Він використовується не тільки при бронхіті, а й при хворобах верхніх дихальних шляхів, бронхіальній астмі , Отитах, синуситах, кашлі будь-якої етіології.
Фенспірид відмінно поєднується з антибіотиками і показаний у всіх випадках бронхіту.
Препарат добре переноситься. Лише у деяких хворих він викликає біль в животі, нудоту і рідкий стілець.
Препарат не використовують у вагітних і при грудному вигодовуванні. Для лікування дітей від 2 років слід призначати не таблетки, а сироп.
препарати від кашлю
У перші дні бронхіту пацієнти скаржаться на сильний сухий кашель. Якщо він не супроводжується утворенням мокротиння, для його придушення лікар іноді призначає протикашльові засоби. Препарати з кодеїном, такі як терпінкод, дуже швидко пригнічують кашель. Ці засоби відпускаються виключно за рецептом лікаря. Часто зручніше скористатися ліками, які можна придбати без спеціального рецепта, просто за призначенням лікаря. До них відноситься, зокрема, преноксдіазін (Лібексін).
Засіб має місцевий анестезуючий ефект, за рахунок чого знижується чутливість бронхів. Воно розширює бронхи і незначно пригнічує дихальний центр.
Лібексін не викликає звикання і не діє на центральну нервову систему. Його можна використовувати у дорослих і дітей будь-якого віку (з обережністю), у вагітних і годуючих.
З побічних ефектів можна відзначити шкірну висип, сухість у роті, недовгий оніміння мови. Іноді спостерігаються болі в животі, нудота і запори.
Препарат не можна використовувати, якщо відкашлюється мокрота, тому що він може викликати порушення її відхаркування. Він протипоказаний людям з непереносимістю лактози. Його не було застосовують разом з муколитическими і відхаркувальні засоби.
Сироп Лібексін Муко містить карбоцистеин і відноситься не до протикашльових засобів, а до муколітиків.
муколитики
Засоби, що роблять мокроту рідині і виводять її з бронхів, називаються Муколитики. Найпоширеніші з них - ацетилцистеїн і карбоцистеин.
Ацетилцистеїн робить мокроту рідшою і збільшує її кількість, полегшуючи відкашлювання. Його можна приймати при будь-яких бронхітах дітям, дорослим, вагітним, жінкам, які годують грудним молоком після консультації з лікарем. Але бажано не використовувати муколітики у дітей до 3 років, тому що в такому віці вони ще не можуть добре откашливаться. При використанні ацетилцистеїну у дітей показаний перкусійні масаж грудної клітини.
Ацетилцистеїн краще приймати не одночасно з антибіотиками, а через дві години. Можна використовувати спеціальні форми для інгаляцій через небулайзер.
Препарат лише іноді викликає небажані явища: нудоту, кропив'янку , Носові кровотечі. При інгаляційному застосуванні можливо рефлекторне посилення спазму бронхів.
Засіб протипоказано при загостренні виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки, легеневій кровотечі і кровохаркання, індивідуальної непереносимості.
Ліки підібрати допоможе лікар
Ацетилцистеїн входить до складу таких засобів: Ацестін, АЦЦ, Вікс Актив Експектомед, Флуімуціл (є розчин для інгаляцій).
Карбоцістеін за властивостями дуже схожий на ацетилцистеин. Він протипоказаний в 1 триместрі вагітності, а також при загостреннях хронічексого гломерулонефриту. Карбоцістеін входить до складу таких препаратів: Бронхобос, Лібексін Муко, Флуіфорт, Флюдітек.
мукорегулятори
Препарати цієї групи розріджують мокротиння і поліпшують її відкашлювання. Найчастіше використовуються кошти на основі бромгексину та амброксолу.
бромгексин
популярний засіб
Бромгексин розріджує мокротиння і сприяє її откашливанию. Він призначається за наявності в'язкого, погано откашливаемой мокротиння при трахеобронхите, хронічному бронхіті , Бронхообструктивним синдромі у дітей.
Препарат дозволений до застосування у дітей, дорослих, вагітних і жінок, що годують (після консультації з лікарем). Він протипоказаний при індивідуальній непереносимості. Побічні ефекти - болі в шлунку, головний біль, кропив'янка, іноді - посилення кашлю і бронхоспазму.
Бромгексин входить до складу таких препаратів: Бронхостоп, Солвін, Бромгексин. Випускається він у формі таблеток, крапель, розчину для прийому всередину. Бромгексин включений і в комплексні засоби для лікування бронхіту: Аскор, Бронхосан, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Амброксол
Ця речовина змінює співвідношення компонентів мокротиння, зменшуючи її щільність і покращуючи відкашлювання. Воно покращує мукоциліарний транспорт, тобто роботу війок епітелію, які виводять мокроту в трахею. Засіб незначно зменшує вираженість кашлю.
Амброксол застосовується при гострому і хронічному бронхіті у дітей будь-якого віку, дорослих, вагітних у 2 і 3 триместрах. Існують форми для використання в небулайзере.
Препарат протипоказаний при грудному вигодовуванні, в 1 триместрі вагітності, виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, судомному синдромі. Побічні ефекти виникають рідко: біль у животі, нудота і блювота, рідкий стілець, головний біль, слабкість, алергічні реакції.
Дозу препарату для дітей обов'язково повинен визначити лікар з урахуванням віку і ваги дитини.
Амброксол можна приймати одночасно з антибіотиками, він покращує їх дію.
Ця речовина входить до складу таких препаратів: Амбробене (є розчин для інгаляцій), амброгексал (є розчин для інгаляцій), Амбролор, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван (є розчин для інгаляцій), Лазонгін (таблетки для розсмоктування), Медокс, Нео -Бронхол (таблетки для розсмоктування), Ремеброкс, Суприма-Коф, Тораксол Солюшн Таблетс, Флавамед, Халіксол.
Амброксол входить до складу багатокомпонентних препаратів: Коделак Бронхо, Колдакт Бронхо.
комбіновані препарати
Розроблено комплексні засоби, до складу яких входять різні компоненти, які полегшують симптоми бронхіту.
Аскор - дуже популярний засіб, яке випускається в таблетках і сиропі. Він містить бромгексин, гвайфенезин і сальбутамол, розширює бронхи, розріджує мокротиння та сприяє її виведенню, переводить сухий кашель у продуктивний, тобто «вологий». Особливо добре допомагає при трахеобронхітах і бронхообструктивним синдромі у дітей (у вигляді сиропу). Сиропи з аналогічним складом випускаються також під назвами Джосет, Кашнол, Кофасма.
Аскор
При використанні в рекомендованих дозах побічні ефекти відзначаються дуже рідко. Препарат протипоказаний під час вагітності та грудного вигодовування, хворобах серця, гіпертиреозі, декомпенсированном цукровому діабеті, глаукомі, ниркової та печінкової недостатності, виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, артеріальної гіпертонії.
Бронхосан - краплі, що містять бромгексин, ментол, олія фенхеля, анісу, материнки, м'яти та евкаліпта. Засіб розріджує мокротиння, покращує відхаркування, розслаблює м'язи бронхів, має протимікробну ефектом. Ліки не використовується у вагітних, годуючих та дітей до 3 років. Переноситься воно добре, лише іноді викликаючи нудоту або блювоту, алергічні реакції.
Коделак Бронхо випускається у вигляді таблеток, містить амброксол, натрію гліціррізінат, соду і екстракт термопсису (основу всім відомих «Таблеток від кашлю»). Препарат покращує відхаркування, має протизапальний ефект. Протипоказано засіб дітям до 12 років, вагітним і годуючим.
Побічні ефекти спостерігаються рідко: біль у животі, алергічні реакції, сухість в порожнині носа, нежить.
Коделак Бронхо з чебрецем містить амброксол, натрію гліціррізінта, екстракт чебрецю і випускається у формі еліксиру, призначається дітям починаючи з 2 років і дорослим, протипоказаний при вагітності і лактації. Небажані явища - сухість у роті, запор або пронос, алергічні реакції.
бронхолитические кошти
Розчин для інгаляцій
Сальбутамол - препарат, який розширює дрібні бронхи. Він може використовуватися при хронічному бронхіті, а також при гострому бронхіті у дітей, що супроводжується бронхоспазмом. Препарат протипоказаний дітям до 2 років, а також при патології вагітності. Його можна використовувати з обережністю при нормальному перебігу вагітності і під час грудного вигодовування. Побічні ефекти пов'язані з дією сальбутамолу на бета-адренорецептори, розташовані в інших органах. Іноді відзначається прискорене серцебиття, м'язове тремтіння, головний біль.
Сальбутамол входить до складу дозованих аерозолів для інгаляцій: Асталін, Вентолін, Саламол Еко. Крім того, він випускається у вигляді розчинів для небулайзерної терапії, особливо часто використовуваних у дітей: Вентолін Небули, Саламол стер-Неб, Сальгім. Також існують таблетки пролонгованої дії Сальбутабс, що застосовуються при хронічному бронхіті.
Сальбутамол - компонент комбінованих препаратів, таких як Беродуал. Беродуал випускається у формі аерозолю для інгаляцій і розчину для небулайзера. Цей препарат застосовується при гострому спазмі бронхів у дітей, тяжкому перебігу хронічного бронхіту з бронхообструкцією. До його складу, крім сальбутамолу, входить ипратропия бромід, що володіє подібним ефектом.
Найчастіші побічні ефекти препарату - кашель, головний біль, сухість у роті, м'язове тремтіння, серцебиття, прискорене серцебиття, нудота і блювота, підвищення артеріального тиску, алергічні реакції і парадоксальний бронхоспазм. Беродуал протипоказаний при деяких хворобах серця, порушеннях ритму, в 1 і 3 триместрах вагітності. З великою обережністю використовують його у дітей молодше 6 років.
Бронхолітичну терапія призначається тільки лікарем. При проведенні інгаляцій за допомогою небулайзера слід строго дотримуватися їх правила. Неприпустимо перевищення дози або частоти інгаляцій. При погіршенні стану дитини або дорослого пацієнта після застосування бронхолітиків потрібно негайно звернутися до лікаря.
До которого лікаря звернути
Для лікування бронхіту спочатку можна звернутися до терапевта, педіатра або сімейного лікаря. Якщо у цих фахівців будуть якісь сумніви в правильності терапії, вони можуть направити пацієнта до пульмонолога або інфекціоніста, а також до алерголога і імунолога для виключення алергічної природи захворювання.
