Напевно будь-який масажист використовує в своїй практиці баночний масаж, але чи замислювалися ви, що баночний масаж є частиною Вакуум-градієнтної терапії. І сьогодні я привожу невелику частину голови з книги Павла Петровича Михайличенко.
Лікувальна дія ВАКУУМ-градієнтних ТЕРАПІЇ
У медичній практиці використовують методи лікування, засновані на впливі зміненої повітряного середовища на організм в цілому і надають переважно системну дію:
- Гіпобаротерапія - лікувальне застосування повітря під низьким атмосферним тиском. Лікування хворих проводять в барокамерах.
- Гіпербаротерапіі - лікувальне використання повітря під підвищеним атмосферним тиском. Барокамери застосовують для лікування і профілактичної тики декомпрессионних розладів, зокрема у водолазів.
- Оксігенобаротерапія - лікувальне застосування газових сумішей з підвищеним парціальним тиском кисню. Лікування здійснюють в барокамерах, вміст кисню в яких становить майже 100%.
Під терміном «вакуум-терапія» розуміють локальний вплив на тканини організму повітрям з тиском нижче атмосферного (лат. Vacuum - порожнеча). Локальне (місцеве) вплив розрідженим повітрям називають також вакуумним масажем.
У даній роботі розглядається локальний вплив на покривні тканини організму негативного тиску (вакууму) як лікувальний чинник. Необхідно диференціювати вакуум-терапію в традиційному розумінні - у вигляді застосування медичних банок, в тому числі для вакуумного масажу, і вакуум-градиентную терапію - науково обгрунтований метод впливу на систему тканинної мікроциркуляції за допомогою дозованого впливу вакууму.
Локальна вакуум-градієнтна терапія
Локальна вакуум-градієнтна терапія (лат. Gradientis - крокуючий - величина, яка відображає кількісну зміну властивостей) - лікувальний вплив вакууму, що здійснюється шляхом одночасного використання декількох вакуумних банок діаметром 10-180 мм (рис. 5.1).
У них створюють тиск, на 100-760 мм рт. ст. знижений в порівнянні з атмосферним (від помірного до практично повного вакууму). Інтенсивність впливу негативного тиску на тканини залежить в основному від двох параметрів: величини застосовуваного вакууму і часу експозиції. Крім того, емпірично встановлено, що на інтенсивність впливу впливають лінійні розміри банок: зі збільшенням їх діаметра вираженість ефектів ВГТ істотно зростає, очевидно, внаслідок більшої глибини впливу (рис. 5.2).
Банки створюють перепад тисків в поверхневих і глибинних шарах тканин. З одного боку, шкіра і підлеглі тканини стискаються краями банок, а з іншого - одночасно з цим різні шари м'яких тканин втягуються силою вакууму всередину банки. Вертикальний градієнт тиску між порожниною банки і її буртиком практично рівномірний по всьому об'єму, про що свідчить рівномірна вираженість виникають під банками екстравазатов.
Одночасно між інтактними ділянками тканин і зонами підвищеного (під буртиком) і зниженого (в порожнині банки) тиску утворюється горизонтальний градієнт тисків. В результаті виникає горизонтально-вертикальний перепад тисків на тканинних сегментах як по площі, так і по глибині впливу. Напрямок та вираженість градієнтів тиску ускладнюються при одночасному використанні на сусідніх ділянках тіла двох банок, в тому числі з різною силою впливу. Такий вплив вакууму як лікувальний чинник було названо вакуум-градієнтної терапією (ВГТ).
Лікувальний вплив локальної вакуум-градієнтної терапії на патологічно змінені тканини вельми умовно можна поділити на кілька взаємопов'язаних фаз, кожна з яких має свої особливості реакції тканин (рис. 5.3):
- 1-я фаза - тканинного метаболічного «мікровибухи» (перші 5 процедур).
- 2-я фаза - терапевтична (приблизно з 6-ї по 13-ту процедуру).
- 3-тя фаза - реконструктивно-відновна (наступні процедури).
Необхідно підкреслити, що зазвичай дистрофічно змінені ділянки м'язової тканини представляють собою досить жорсткі конгломерати, що включають деформовані і щільно спаяні між собою і з м'язово-сполучної тканиною тканинні елементи - м'язово-фасциальні пучки і окремі міофібрили, сукупність яких імбібована запальним ексудатом, фибрином, форменими елементами крові, мінеральними солями.
Анологично картина фіброзу спостерігається і при порушенні функцій тканин шкіри і підшкірної жирової клітковини. В областях ішемії або венозного застою, в глибині тканин, іноді виявляються вогнища обширного інфаркту, і внаслідок цього також розвиваються дистрофічні процеси з розростанням сполучнотканинних елементів і формуванням фіброзно-рубцевих тяжів різних лінійних розмірів. Як правило, такі тканини важко піддаються традиційним видам лікування, і фактично ця проблема в медицині залишалася поки невирішеною. Однак з впровадженням в клінічну практику методу ВГТ вперше з'явилася реальна можливість неінвазивного впливу на патологічно змінені структури м'яких тканин. За допомогою дозованого вакууму можна здійснити глибокий вплив безпосередньо на дистрофічно уражені ділянки тканин.
Початкові процедури ВГТ призводять до своєрідного метаболічного «мікровзривов» імбібіроваіних тканинних елементів, зумовленого вивільненням запальних і протизапальних медіаторів і гормонів, виділенням біологічно активних субстратів (гепарин, гістаміі, простагландини, цитокіни). В результаті цього знижується судинний тонус, розширюється просвіт артеріол, прекапілярів і венул за рахунок стимуляції синтезу оксиду азоту ендотелієм мікросудин, збільшується кількість функціонуючих капілярів, що, в свою чергу, сприяє підвищенню локальної температури тканин (на 3-5 ° С). При цьому відбувається розпушення злиплих шарів тканин, пучків міофібрил, елементів сполучної тканини - колагенових і еластннових волокон, знижується в'язкість і одночасно з цим збільшується плинність гелю основної речовини, що обумовлює активне дренування інтерстиціального простору.
Виникає в тканинах подвійний, горизонтально-вертикальний, градієнт тисків змінює рідкокристалічну структуру цитозоля клітин (тіксотропних дію), активує регулятори локального кровотоку (гістамін, плазмакініни, простагландини та ін.), Які збільшують кількість артеріол-венулярних анастомозів і функціонально активних капілярів до 45 разів , а об'ємну швидкість кровотоку в них - в 4-5 разів. Це, в свою чергу, сприяє збільшенню різниці градієнтів гідростатичного і онкотичного тисків в поверхневих і | глубжележащих микрососудах, що призводить до наростання конвекційного потоку рідин і обмінних процесів в зоні мікроциркуляції (рис. 5.4).
Локальне вплив градієнтів тиску посилює проникність фенестрированного ендотелію мікросудин, особливо в області Вилз. Внаслідок цього на шкірі виникають крововиливи - точкові (петехії) і великі (екхімози), розвивається локальний набряк і наростає кількість виходять в нтерстіцій нейтрофілів і патрулюють лімфоцитів, ферменти яких утилізують продукти запалення клітин і стимулюють репаративну регенерацію. Посилення лімфоперфузіі тканин (в 7-8 разів) прискорює вихід продуктів метаболізму і аутолізу клітин, розсмоктування інфільтратів локального набряку, усуває Вилз в тканинах.
Під впливом ВГТ - дистрофічно змінені тканини починають поступово «пожвавлюватися», в них зростає вміст огрядних клітин, відбувається активація елементів мікроциркуляторного модуля, включаються механізми регенеративно-репаративних процесів. Важливу роль в цих механізмах відіграє розвивається в результаті впливу ВГТ неоваскулогенез. У відповідь на мікропошкодження судин системи мікроциркуляції будь-якого генсза включаються процеси регенерації, пов'язані із заповненням пошкоджених тканинних елементів або утворенням нових судинних терміналі замість виключених з кровотоку. Зростання судин регулюють в основному такі фактори:
- • Механічні, пов'язані зі змінами місцевої мікрогемодінамікі (швидкості течії і тиску крові).
- • Міжклітинні взаємодії в Екстраваскулярний матриксе.
- • Фактори зростання - макрофаги і тромбоцити.
Під впливом цих регуляторів відбуваються освіту юних кровоносних і лімфатичних мікросудин і збагачення інтерстиціального простору тканин новими «фібропроводамі».
Безпосередніми стимуляторами ангіогенезу служать активовані в результаті впливу ВГТ індуктори росту у вигляді хімічних або біологічно активних сполук типу гістаміну, брадикініну, метаболітів асептичного запалення, ішемії, тканинного набряку і т. Д.
Регенераторна новоутворення мікросудин пов'язано з отпочковиванія від збережених капілярів і посткапілярів, рідше венул і прекапілярів, ростових зачатків з ендотелію, які потім по току крові зв'язуються; іншими або тими ж мікросудинами. Новообразующимися судини анастомозируют безпосередньо з функціонуючими мікросудинами (капілярами, есткапіллярамі, венулами) або за рахунок стикування зі зростаючими назустріч судинними зачатками. Потім одні новостворені мікросудини набувають структуру справжніх (нутритивного) капілярів, а дугие перетворюються в прекапіляри або посткапілярів, в подальшому - в артеріоли і артерії, венули і вени. Освіта нирок зростання нових капілярів відбувається в капілярно-венулярном відділі артеріол-венулярних петель.
Що виникають під дією ВГТ мікропошкодження і асептичне запалення мобілізують і інтегрують механізми нормального росту, які надають метаболічну і фізичне впливу навколишню тканину, що забезпечує проліферативно-репараційні процеси, ремоделирование Екстраваскулярний матриксу і мікросудин.
Застосування ВГТ на здорових ділянках тканин здійснюють в основному з профілактичною метою. Як правило, в реакції таких тканин практично повністю відсутня фаза метаболічного «мікровибухи». У здорових тканинах спостерігається переважно терапевтична фаза, що зовні виявляється вираженою артеріальною гіперемією, локальним підвищенням шкірної температури, глибоким розслабленням поверхневих і глибинних шарів тканин.
На відміну від більшості відомих способів фізіотерапії, при використанні методу ВГТ спостерігаються ряд об'єктивних змін, які є критеріями ефективності проведеної терапії. До них відносяться ліквідація синдрому Вилз (початкова наявність, потім повне зникнення екстравазатов і локального набряку) і зменшення ступеня вираженості і розсмоктування міофібріллозов. Зазначені зміни супроводжуються вираженої позитивної клінічної динамікою аж до повного одужання. Необхідно відзначити, що результати впливу ВГТ (як безпосередньо в тканинах, так і на рівні організму в цілому) характеризуються досить високою і тривалою ефективністю і стабільністю. Так, пацієнти, одного разу пройшовши лікувальний курс дозируемой ВГТ, в подальшому можуть роками не згадувати про мучили їхні проблеми зі здоров'ям. У випадках же рецидиву клінічних проявів ЗІБМТ (через місяці і навіть роки після завершення курсу ВГТ) процеси відновлення у пацієнтів протікають значно швидше і ефективніше. Таким хворим досить виконати 1-3 процедури, в результаті яких настає клінічне одужання. Ці закономірності реакції організму на ВГТ дають підставу вважати, що в тканинах зберігається своєрідна «пам'ять» про вплив вакууму. При повторному впливі тканини реагують швидко, і в досить короткі терміни в них відбувається активація регенеративно-репаративних процесів. Швидкість такої активації в 2-3 рази вище в порівнянні з тими хворими, яким така процедура проводиться вперше.
Наведені матеріали дають підставу вважати, що ВГТ можна розглядати в якості універсального методу реконструктивно-репаративного впливу як на здорові, так і на патологічно змінені тканини.
ВГТ надає наступні лікувальні ефекти: судинорозширювальний, спазмолітичний, протизапальний, лімфодренірующій, аналгетичний, детоксикуючий, трофостімулірующій, імуностимулюючий, дефіброзірующее, регенеративно-репаративний.
словник:
- ВГТ - вакуум-градієнтна терапія
- Вилз - венозно-інтерстіцівально-лімфатичний застій
- ЗІБМТ - застійно-ішемічна хвороба м'яких тканин
Ця інформація взята з книги П.П. Михайличенко "Основи вакуум-терапії. Теорія і практика"
Днями я зайшов до Павлу Петровичу в його кабінет і він продемонстрував мені своє обладнання, різні банки всіх форм і розмірів в чому ви самі можете переконатися.
