- 1. Лікування хронічної форми періодонтиту -
- Періодонтит: ціна лікування
- Як лікувати періодонтит: етапи
- У перші відвідини проводиться -
- У треті відвідини проводиться -
- Приклад лікування кісти зуба на конкретному прикладі -
- 2. Лікування гострого періодонтиту і загострення хронічного -
- Невідкладна допомога -
- Друге відвідування (через 2-4 дні) -
- Третє відвідування -
- Періодонтит: лікування в домашніх умовах
З цієї статті Ви дізнаєтесь:
- як лікувати періодонтит - етапи, відео,
- коли потрібен розріз ясна при періодонтит,
- періодонтит - ціна лікування на 2019 рік.
У статті, присвяченій симптомів періодонтиту , Ми вже говорили, що це захворювання характеризується утворенням на верхівці кореня хворого зуба - вогнища запалення (периодонтального абсцесу, см.ріс.1-3). Існує кілька різних форм періодонтитів, які відрізняються один від одного симптоматикою і типом запалення у верхівки кореня зуба.
Наприклад, гостра форма періодонтиту відзначається тільки гнійної інфільтрацією кістки в області верхівок коренів зуба (без її руйнування) і вираженим больовим синдромом. А для хронічної форми періодонтиту характерне утворення на верхівках коренів так званих «гнійних мішечків» (ріс.2-3) і майже повна відсутність симптомів запалення.
Періодонтит (рис.1-3) -
Тактика лікування періодонтиту буде залежати від 2-х факторів. По-перше - від причини його виникнення (наприклад, періодонтит може бути або наслідком не вилікуваного пульпіту зуба , Або наслідком неякісного пломбування кореневих каналів). А по-друге - від того, яка форма періодонтиту у вашого зуба -
- гостра форма періодонтиту,
- хронічна форма періодонтиту,
- загострення хронічної форми періодонтиту.
1. Лікування хронічної форми періодонтиту -
На лікування періодонтиту - ціна вказана на 2019 рік, виходячи з аналізу прейскурантів стоматологічних клінік економ-класу і клінік середнього цінового сегмента. Вартість лікування хронічного періодонтиту буде залежати насамперед від кількості кореневих каналів в зубі (рис.4).
Як правило, всі різці та ікла мають тільки 1 кореневої канал. Нижні премоляри (4-5 зуби від центру) - мають 1 канал, а верхні - 2 канали. У нижніх і верхніх корінних жувальних зубів (від 6 до 8) - найчастіше 3 кореневих каналу (але у нижніх часто буває і всього 2, а у верхніх часом і все 4).
Періодонтит: ціна лікування
- 1-канальний періодонтит - від 5500 до 8000 руб.
- 2-х канальний періодонтит - від 6500 до 9000 руб.
- 3-х канальний періодонтит - ціна від 7500 до 10000 руб.
У цю вартість входить -
анестезія, зняття старої пломби, все маніпуляції в кореневих каналах, включаючи їх механічну і медикаментозну обробку, а також їх пломбування методом латеральної конденсації холодної гутаперчі . Зверніть увагу, що у вартість входить установка тільки тимчасової пломби.
У цю вартість не входить -
постійна пломба, зняття старої штучної коронки. Якщо зуб вам раніше вже лікували, і потрібно розпломбувати неякісно запломбовані кореневі канали, а також видалити з каналу анкерний штифт, то в цьому випадку вартість збільшиться ще приблизно на 2000-4500 рублів (в залежності від складності розпломбування каналів і видалення штифта).
Як лікувати періодонтит: етапи
Запалення у верхівки кореня зуба при хронічному періодонтит може бути різним, що впливає на вибір лікувальних маніпуляцій лікарем-стоматологом. Хронічна форма періодонтиту підрозділяється на 3 підтипи -
Лікування хронічного фіброзного періодонтиту проводиться зазвичай в 2 відвідування. Це пов'язано з тим, що при даній формі періодонтиту у верхівки кореня зуба немає значущих запальних змін і тому можна запломбувати кореневі канали на постійній основі вже у 2-е відвідування (в 1-е відвідування проводиться механічна обробка каналів і їх антисептична обробка).
Лікування хронічного гранулирующего періодонтиту, а також лікування хронічного гранулематозного періодонтиту займає кілька місяців і вимагає зазвичай не менше 4-х відвідувань стоматолога. Так як ці форми періодонтиту зустрічаються набагато частіше - ми розглянемо детальний алгоритм лікування саме таких форм.
У перші відвідини проводиться -
Друге відвідування проводиться через 2-3 дня -
При відсутності скарг пацієнта на болі, припухлість ясен проводяться такі заходи:
- Видалення тимчасової пломби і ліки з кореневих каналів.
- Промивання каналів антисептиками.
- Тимчасове пломбування кореневих каналів (ріс.5г) -
кореневі канали пломбуються тимчасовим пломбувальних матеріалів на основі гідроксиду кальцію, наприклад, препаратами «Калосепт» або «Metapex». Гідроксид кальцію надає не тільки виражену антисептичну дію на інфекцію в кореневих каналах, а й стимулює відновлення кісткової тканини у вогнищі запалення у верхівки кореня. Тимчасово пломбування здійснюється терміном на 2-3 місяці. - Накладення тимчасової пломби (ріс.5д).
У треті відвідини проводиться -
Постійна пломба ставиться в четверте відвідування.
Приклад лікування кісти зуба на конкретному прикладі -
У верхівки кореня бокового верхнього різця (внаслідок неякісного пломбування каналів) виникла кіста розмірами близько 1,2 см. На початковому рентгенівському знімку ділянку недопломбіровка кореневого каналу вказано білою стрілкою, кіста обмежена чорними стрілками. Повний опис знімків відкривається при натисканні на них.
Висновки: порівняйте перший і останній знімки. За два місяці лікування досягнуто різке зменшення кісти в розмірах. Після постійного пломбування кореневого каналу гутаперчею буде спостерігатися і подальше поступове зменшення розмірів кісти.
2. Лікування гострого періодонтиту і загострення хронічного -
Ці форми періодонтиту характеризуються вираженими симптомами: сильної ниючий або стріляє болем, який посилюється при накусиваніі на хворий зуб, а також рано чи пізно виникає набряк і припухлість ясен, і іноді - м'яких тканин обличчя. Такі симптоми вимагають перш за все надання першої допомоги, яка дозволить дати відтік гною і зменшити біль, набряк, температуру ...
Невідкладна допомога -
Невідкладна допомога буде полягати насамперед у розкритті зуба, мета якого - в створенні відтоку гною від верхівок коренів зуба через кореневі канали (відео 1). Але часто цього буває недостатньо, наприклад, в ситуаціях, коли на яснах вже є виражена припухлість або є набряк м'яких тканин обличчя - в цьому випадку потрібно робити розріз ясен при періодонтит (відео 2).
Важливо: пацієнт повинен буде ходити з відкритим зубом / кореневими каналами - приблизно 2-4 дня (на розсуд лікаря), після чого буде повинен прийти до лікаря на повторний прийом. Дуже важливо, щоб весь цей час пацієнт закривав відкритий зуб під час їжі (за допомогою щільного ватної кульки). Після їжі його відразу потрібно прибрати. Це важливо, тому що якщо харчові залишки заб'ються в кореневі канали, то порушиться відтік гною через канали і буде новий спалах запалення.
Вартість невідкладної допомоги (розтин зуба + розріз) обійдуться в приватній клініці порядку 1500-2500 рублів. А в поліклініці за місцем проживання, при наявності поліса і паспорта, безкоштовно.
Призначення лікаря після першого відвідування -
- Антибіотики при періодонтит -
це найголовніше призначення, тут необ'ходім антибіотик широкого спектру дії, наприклад, «Ципрофлоксацин» (Ципролет) або «Аугментин» (це Амоксицилін + клавуланова кислота). Майте на увазі, що традиційно призначаються стоматологами капсули Лінкоміцину 0,25 - тут не підходять, тому що цей антибіотик має вузький спектр протимікробної активності. - антисептичні полоскання розчином хлоргексидину .
- сильний анальгетик для зняття болю.
- Антигістамінний препарат, наприклад, «Супрастин».
Друге відвідування (через 2-4 дні) -
Спочатку кореневі канали багаторазово промиваються антисептичними розчинами, після чого в кожен кореневої канал закладаються турунди з антисептичним засобом, наприклад, Крезофеном. На зуб ставиться тимчасова пломба. Пацієнта попереджають, що якщо зуб заболить, то він повинен відразу ж звернутися до лікаря.
Третє відвідування -
Якщо болі вщухли і відсутня гнійневідокремлюване в кореневих каналах, то подальше лікування залежить від форми періодонтиту. При «гострій формі періодонтиту» кореневі канали можуть бути відразу запломбовані гуттаперчей на постійній основі, а в уже четверте за рахунком відвідування такого пацієнта поставлять постійну пломбу на зуб.
Якщо ж у пацієнта було «загострення хронічної форми періодонтиту», то після зняття гострих симптомів подальше лікування проводиться, виходячи з форми хронічного періодонтиту даного зуба. Це означає, що кореневі канали пломбуються тимчасовим лікувальним матеріалом на основі гідроксиду кальцію, який дозволить ліквідувати осередки хронічного запалення у верхівок коренів зубів і відновити в них кісткову тканину.
Таке тимчасове пломбування проводиться на термін до 2-3 місяців (термін залежить від розміру вогнища). таке консервативне лікування гранульом і кіст дозволяє в більшості випадків уникнути хірургічного втручання. Однак при кістах дуже великого розміру (більше 1,5 см) - консервативного лікування недостатньо, і в такому випадку зазвичай проводиться видалення кісти хірургічним шляхом .
Періодонтит: лікування в домашніх умовах
Часто можна зустріти людей, які не люблять ходити до лікарів і намагаються будь-які захворювання лікувати полосканнями і антибіотиками. Лікування періодонтиту антибіотиками могло б бути успішним за умови, якби джерело інфекції при періодонтит розташовувався також у верхівки кореня, як і сам вогнище запалення. Однак, джерело інфекції при періодонтит розташований в кореневих каналах, які неможливо стерилізувати за допомогою прийому антибіотиків, або будь-яких інших препаратів.
Це можна зробити тільки шляхом якісного пломбування кореневих каналів. Тому, якщо вас періодонтит - лікування в домашніх умовах просто безглуздо, а прийом антибіотиків тільки погіршить ваша здоров'я. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Лікування періодонтиту етапи ціна - виявилася Вам корисною!
Автор: стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.
Остання редакція статті: 21.02.2019
