Лікування цукрового діабету у дітей: виліковний чи дитячий діабет?

1. Симптоматика і прояви цукрового діабету у дітей
2. Ускладнення цукрового діабету у дітей
3. діагностичні процедури
4. Лікування дитячого цукрового діабету
5. профілактика
6. фітотерапія

Зміст статті:

Цукровий діабет у дітей входить в групу важких хронічних захворювань. У недуги є характерні ознаки та симптоми, на основі яких визначається діагноз. Дитячий діабет посідає друге місце серед хронічних захворювань за поширеністю.

Даний недуга викликає великі побоювання, ніж патологічно повішений цукор в крові у дорослих людей.

Лікування дитячого діабету має довгострокові і короткострокові цілі. Дитина повинна повноцінно рости, розвиватися і соціалізуватися. Довгострокова мета полягає в запобіганні важких судинних ускладнень.

Симптоматика і прояви цукрового діабету у дітей

Батькам необхідно звертати увагу на поведінку і деякі особливості дитини, щоб вчасно замінити початок цукрового діабету.

Це захворювання розвивається стрімко, якщо своєчасно не провести потрібні маніпуляції. При відсутності лікування дитині загрожує діабетична кома.

Якщо з'явився один або кілька ознак, слід терміново звернутися до лікаря. Необхідно призначити серію досліджень, які виявлять особливості діагнозу.

У дітей можуть бути такі ознаки:

• блювота і нудота,
• постійна спрага і сухість у роті,
• швидке погіршення зору,
• прискорені сечовипускання і липкість сечі,
• сильна стомлюваність, слабкість, дратівливість,
• надмірний апетит при втраті ваги.

Симптоми дитячого діабету можуть бути типовими і нетиповими. Останні часто помічають батьки. Сюди відносяться скарги дитини на занепад сил, біль голови і зниження успішності.

Типова симптоматика діабету у дітей:

1. нетримання сечі (поліурія). Батьки помилково приймають це явище за нічний енурез, поширений в молодшому дитячому віці,
2. болісне відчуття спраги. Можна випивати до 10 літрів рідини на добу, проте, це не знизить рівень сухості в роті дитини,
3. поліфагія або різке скидання ваги на тлі сильного апетиту,
4. свербіж шкіри, утворення гнійників,
5. сухість шкіри,
6. після акту сечовипускання відчувається свербіж в статевих органах,
7. збільшується кількість сечі (понад двох літрів на добу). Сеча переважно світлого кольору. Дослідження показує ацетон у сечі і її висока питома вага. Може з'явитися цукор, чого в нормі бути не повинно,
8. аналіз крові на голодний шлунок виявляє рівень глюкози в крові вище 120 мг.

Якщо є підозра на дитячий цукровий діабет, важливо здійснювати своєчасну діагностику і кваліфіковане лікування. Існує безліч причин даного захворювання. основними з них виступають:

• Генетична схильність. Від цукрового діабету страждали близькі родичі дитини. З імовірністю 100% діабет буде у дитини, чиї батьки страждають від цієї недуги. Діабет може з'явитися і у новонароджених дітей. Потрібно контролювати рівень глюкози в крові у вагітних жінок, оскільки плацента добре всмоктує глюкозу, що сприяє його накопиченню в тканинах і органах плода.
• Віруси. Вітряна віспа, краснуха, вірусний гепатит і паротит значно шкодять підшлунковій залозі. У цій ситуації клітини імунної системи починають руйнувати клітини інсуліну. Перенесена інфекція призводить до формування цукрового діабету при спадкової схильності.
• Надмірне споживання їжі. Занадто високий апетит стає причиною набору ваги. В першу чергу, ожиріння виникає внаслідок споживання продуктів з легкозасвоюваними вуглеводами, це цукор, шоколад, солодкі борошняні вироби. В результаті такого раціону збільшується тиск на підшлункову залозу. Поступово виснажуються клітини інсуліну, з часом його вироблення припиняється.
• Недостатня рухова активність. Пасивний спосіб життя призводить до зайвої ваги. Систематичні фізичні навантаження активізують роботу клітин, що відповідають за продукцію інсуліну. Таким чином, концентрація цукру знаходиться в нормі.
• Часті застуди. Імунна система, яка зіткнулася з інфекцією, починає швидко продукувати антитіла для боротьби з недугою. Якщо такі ситуації часто повторюються, то система починає зношуватися, при цьому пригнічується імунітет. В результаті антитіла, навіть при відсутності вірусу-мети, також виробляються, ліквідуючи власні клітини. Виникає збій у функціонуванні підшлункової залози, тому вироблення інсуліну знижується.

Ускладнення цукрового діабету у дітей

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Ускладнення при діабеті можуть розвиватися при будь-якого різновиду захворювання. Таким чином, істотно знижується якість життя і настає інвалідизація дитини.

Внаслідок неправильного лікування, у дитини може з'явитися жирове переродження печінки. Ця патологія характеризується ущільненням печінки і порушенням відтоку жовчі. Також може сформуватися дискінезія жовчовивідних шляхів.

Діабетичної ангіопатій називають патологію дрібних судин. На початковому етапі цей процес звернемо при правильному лікуванні. Як правило, перші прояви патології виникають через 15 років після початку цукрового діабету. При недостатній компенсації і нерегулярному контролі над станом дитини, ангіопатія настає через 3-5 років після початку цукрового діабету.

Прояви ангиопатии:

1. зміни в судинах сітківки ока - діабетична ретинопатія. У людини знижується гострота зору, що веде до відшарування сітківки і сліпоти.
2. зміни в судинах нирок - діабетична нефропатія. Веде до формування ниркової недостатності.
3. патології дрібних судин ніг. Порушується кровотік в ногах, особливо в стопах. Починають розвиватися трофічні виразки, може бути похолодання стоп і болю при фізичних навантаженнях. У запущених випадках з'являється гангрена.
4. зміни в судинах мозку і розвиток діабетичної енцефалопатії: психічні, інтелектуальні та емоційні розлади.
5. деформація дрібних судин інших органів і тканин з типовою симптоматикою.

Ще одним ускладненням цукрового діабету в дитячому віці є полінейропатія, тобто ураження периферичних нервів.

Патологія характеризується зниженням чутливості в кінцівках, в ногах посилюється слабкість і порушується хода.

діагностичні процедури

Якщо у дитини помічаються симптоми цукрового діабету, слід зробити виміри цукру глюкометром. При відсутності домашнього глюкометра, слід здати в медичній установі аналіз крові на цукор, після їжі або натщесерце.

У більшості випадків батьки ігнорують наявні симптоми у дитини, не підозрюючи, що цукровий діабет може вражати дітей. Найчастіше, люди звертаються до лікаря, тільки коли дитина починає падати в непритомність.

При підозрах на недугу слід проводити дослідження цукрової кривої або пробу на толерантність до глюкози.

Диференціальна діагностика це визначення виду цукрового діабету. Таким чином, можна з'ясувати, 1 або 2 тип діабету у дитини. Цукровий діабет 2 типу діагностується у дітей досить рідко. Як правило, його виявляють у підлітків з ожирінням або надлишковою масою тіла.

Другий тип діабету часто з'являється у віці від 12 років і старше. Прояви цього захворювання з'являються поступово. Цукровий діабет 1 типу у дітей з'являється частіше і відразу демонструє характерні симптоми.

При недугу 1 типу в крові виявляються антитіла до:

• клітин острівців Лангерганса,
• глютаматдекарбоксілазе,
• тірозінфосфатазе,
• інсуліну.

Це підтверджує, що імунна система бореться з бета-клітинами підшлункової залози. При діабеті другого типу таких антитіл в крові немає, але в багатьох випадках реєструється високий рівень інсуліну після їжі і натще.

Також при захворюванні 2 типу аналізи у дитини показують інсулінорезистентність, тобто чутливість тканин до дії інсуліну знижена.

У більшій частині дітей, які страждають на цукровий діабет 2 типу, захворювання діагностується в результаті проходження аналізів сечі і крові при обстеженні на наявність інших недуг.

Близько 20% дітей в підлітковому віці з діабетом 2 типу, відзначають посилену спрагу, часте сечовипускання і втрату ваги.

Симптоми відповідають звичайним гострим проявам захворювання 1 типу.

Лікування дитячого цукрового діабету

Існує кілька видів цукрового діабету у дітей і лікування передбачає комплексний підхід, на початковій стадії потрібні стаціонарні умови. Надалі необхідно диспансерне спостереження.

Лікувати діабет слід, досягаючи максимальної компенсації патологічного процесу. Необхідно також виконувати профілактику ускладнень.

Основні складові лікування:

• лікувальне харчування,
• інсулінотерапія,
• спеціальні фізичні вправи,
• дотримання встановленого режиму дня.

Дієтичне харчування забезпечує нормальний розвиток дитини, тому енергетична цінність їжі і зміст її основних складових (вуглеводи, жири, білки), змінюються відповідно до віку дитини.

Лікування цукрового діабету у дітей передбачає виключення з раціону продуктів з вуглеводами і цукрів. Потрібно строго контролювати кількість борошняних, круп'яних і солодких виробів в добовому раціоні. Обсяг жирів при лікуванні діабету потрібно обмежувати помірно, особливо, якщо вони тваринного походження.

Білки призначаються відповідно до вікової потребою. Необхідно вживати їжу 5-6 разів на день і обов'язково правильно розподіляти кількість вуглеводів на кожен прийом.

Дане положення потрібно дотримуватися, оскільки є необхідність призначення препаратів інсуліну у переважної більшості дітей-діабетиків. Дієта може використовуватися в якості самостійного методу лікування у дітей при маловиражених або латентних формах недуги.

інсулінотерапія це основний метод терапії більшості різновидів дитячого діабету. Лікування може наступити внаслідок прийому препаратів інсуліну з різною тривалістю дії, а також пікової ефективністю в різний час доби. Препарати короткої дії це восьмигодинні прості інсуліни, а також суінсулін.

Середня тривалість дію, а саме 10-14 годин є у таких препаратів:

1. інсулін В,
2. суспензія цинк-інсуліну аморфного,
3. інсулін-рапітард.

До інсуліни тривалої дії з тривалістю 20-36 годин, відносять:

• суспензія інсулін-протаміну (максимум дії в першій половині дня),
• суспензія цинк-інсуліну,
• суспензія кристалічного цинк-інсуліну.

Вилікувати діабет можна за допомогою препаратів короткої дії і переходу на інсуліни тривалої дії в індивідуально підібраних дозах. Необхідні дози розраховуються по цукрово-сечовому еквіваленту. З цією метою визначає втрату цукру з сечею протягом доби за даними глюкозуричного добового профілю. Показано введення 1 ОД інсуліну на кожні 5 г цукру, які виведені з сечею.

Загальна доза інсуліну ділиться на три ін'єкції, які потрібно робити за півгодини до прийому їжі, відповідно до обсягу цукру в кожному прийомі їжі і обсягом неусвоенного цукру за цей час доби.

Також використовується інший спосіб розрахунку при терапії симптоматики дитячого цукрового діабету. У добу дитині дають 0,25-0,5 ОД інсуліну на кілограм маси тіла пацієнта в залежності від вираженості порушень. Засіб пролонгованої дії слід вибирати за показниками глюкозуричного і глікемічного профілю.

Препарат інсуліну для нейтралізації симптоматики цукрового діабету вводиться підшкірно при дотриманні певних умов, які сприяють профілактиці постінсулінових липодистрофий. Йдеться про зникнення або наростанні підшкірної жирової клітковини в областях уколів - ліпоми, липоатрофии.

До таких умов відносять:

1. Інсулін повинен вводитися по черзі в різні області тіла: стегна, плечі, сідниці, живіт, нижня частина лопаток.
2. Препарат слід нагрівати до температури тіла.
3. Після обробки шкірних покривів, спирт повинен випаруватися,
4. Необхідно використовувати гостру голку,
5. Засіб вводиться повільно при терапії симптоматики діабету у дітей.

Можуть виникнути місцеві алергічні реакції на інсулін у вигляді шкірного почервоніння і інфільтрації в місці ін'єкції. Також в деяких випадках з'являється висип і набряки.

Такі прояви зустрічаються рідко, в цьому випадку потрібно змінити препарат і підібрати новий.

профілактика

Будь-який з існуючих профілактичних методів не володіє доведеною ефективністю. В даний час неможливо запобігти цьому серйозне захворювання. При плануванні вагітності, майбутнім батькам варто зробити генетичне тестування, щоб визначити ймовірність цукрового діабету у своєї майбутньої дитини.

Також рекомендується здати аналіз крові на антитіла. Дане дослідження носить тільки ознайомлювальний характер і ніяк не впливає на виліковування захворювання. Якщо члени сім'ї хворіли на цукровий діабет 1 типу, слід перевести сім'ю на постійну низько-вуглеводну дієту ще до перших проявів захворювання.

Такий раціон харчування захистить бета-клітини від ліквідації імунною системою. Ефект від дієти підтверджують багато пацієнтів. Вчені напружено працюють над створенням ефективних профілактичних методів.

Діабет виліковний тільки теоретично, важливо зберегти живими бета-клітини у дітей, яким діагноз поставлений недавно. Необхідно вживати заходів щодо захисту бета-клітин від імунної системи людини.

Якщо у дитини генетичний тест показав високий ризик захворювання або виявлені антитіла в крові, лікар може запропонувати участь в клінічних дослідженнях. Необхідно з обережністю ставитися до експериментальних досліджень і лікування.

Факторами ризику можуть виступати:

• Вірусні інфекції, наприклад, вірус Коксакі, Епштейна-Барра, цитомегаловірус, вірус краснухи.
• Знижена концентрація вітаміну D в крові. Відомо, що вітамін D може заспокоювати імунну систему, знижуючи ризик формування інсулінозалежного діабету.
• Раннє споживання коров'ячого молока дитиною. Таке молоко збільшує ризик розвитку дитячого діабету 1 типу.
• Вода для пиття, забруднена нітратами.
• Рання підгодівля немовляти зерновими продуктами.

Більшу частину чинників цукрового діабету першого типу неможливо усунути, однак, деякі з них можуть бути контрольованими батьками. Підгодовування немовляти слід починати тільки після схвалення лікаря.

Найкраще, щоб до 6 місяців дитина їв тільки грудне молоко. Лікарі вважають, що штучне вигодовування збільшує ризик формування інсулінозалежного діабету, однак, це поки не підтверджується офіційно.

Важливо постійно дбати про чистоту питної води. Стерильну обстановку створити неможливо, однак, слід стежити за тим, щоб захищати дитину від вірусів.

Вітамін D можна давати дитині з дозволу лікаря, оскільки передозування небажані.

фітотерапія

Використання лікарських трав доповнює лікування цукрового діабету. Варто пам'ятати, що народна медицина має вторинне значення. Така терапія не замінить протидіабетичні засоби та інсулін.

вживання трав при цукровому діабеті не виключає необхідності дотримуватися дієтичного харчування. Користуючись дозуванням для дорослих людей, можна самостійно розрахувати дозування для дитини.

Для лікувального настою чорничного листа необхідно заварити велику ложку сухої чорниці склянкою гарячої води. Засіб близько 45 хвилин потрібно наполягати в теплому місці, після чого його проціджують. Необхідно дочекатися, поки настій охолоне. Його п'ють по 250 мл тричі на день маленькими ковтками.

Щоб зробити цілющий відвар коренів лопуха, потрібно залити одну маленьку ложку подрібненої сировини однією склянкою окропу і прокип'ятити на водяній бані 10 хвилин. Засіб настоюється півгодини, потім проціджують. Його вживають по 100 мл кілька разів на добу.

Для приготування настою стручків квасолі потрібно залити 15 г стручків квасолі літром води і кип'ятити дві години. Пити по 150 мл до чотирьох разів на день.

Щоб приготувати фітозбір від цукрового діабету, слід взяти по одній частині:

• листя чорниці,
• трави суниці,
• стулки стручків квасолі,
• листя м'яти.

Дві великі ложки сировини заварити в 550 мл гарячої води, настояти 45 хвилин, після чого процідити і пити по 250 мл у день в три прийоми.

Ще одні фітозбір містить:

1. дві частини хвоща польового,
2. одна частина плодів ялівцю,
3. одна частина листя берези,
4. п'ять частин стулок стручків квасолі,
5. одна частина кореня лопуха.

Заварюють одну велику ложку збору 250 мл окропу. Після цього засіб настоюється близько години, проціджують і вживається по 150 мл двічі на добу.

Про засади лікування діабету у дітей розповість доктор Комаровський в відео в цій статті.

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Останні обговорення:

448 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

901 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

522 перегл. 1 відповідь. 0 голос.