Лікування і профілактика психосоматичних захворювань

Як відомо, сукупність психосоматичних розладів від транзиторних (минущих) станів соціально-психологічної дезадаптації з розладами вісцеральних систем до розгорнутих класичних психосоматичних захворювань (ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, бронхіальна астма, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, нейродерміт та ін.) Називають «хворобами цивілізації».

Причиною розвитку цих захворювань є психологічні стресові (психогенні) фактори, які відіграють пускову роль при наявності імуно-генетичних передумов. Підтверджено значимість у розвитку психосоматичних захворювань афективних розладів, найчастіше тривоги і депресії, що сприяють виникненню і стабілізації нейрогуморальних і локальних порушень.

У санаторно-курортній практиці найбільш часто виявляються пацієнти з легким депресивним епізодом, що протікає з соматичними симптомами, «ларвированная», «соматизированная» депресія, а також - пацієнти зі змішаним тривожно-депресивним розладом. На курорті Белокуриха в санаторії «Росія» щорічно отримують лікування більше 2500 хворих з психосоматичними розладами.

У відновлювальному лікуванні і профілактиці розвитку психосоматичних розладів велике значення надається адаптаційної і психотропної терапії. Адаптаційна терапія - це вид лікування, спрямований на стимуляцію адаптаційно-компенсаторних систем саногенезу організму і толерантності до стресу (психологічних, фізичних, хімічних, механічних впливів). В цьому відношенні санаторно-курортне лікування найбільш сприятливо для хворих з психосоматичними розладами і захворюваннями. Використання лікувальних природних факторів і цілого комплексу преформованих фізичних чинників, психотерапії, лікувальної фізичної культури, масажу, рефлексотерапії та інших впливів спрямоване не тільки на саногенетіческіе (самооздоравлівающіе) можливості організму в плані адаптації і перебудови компенсаторних реакцій з профілактичною метою, а й на відновлення зміненого фізичного і психологічного статусу.

Інтегративний підхід - оптимальна модель організації надання медичної допомоги психосоматичних хворим відзначається в санаторно-курортній практиці лікарів бальнеологічного курорту Белокуриха. У санаторії «Росія» забезпечено зацікавлена ​​співпраця психотерапевтів, неврологів з интернистами, зближення фахівців різного профілю в рамках методології інтеграційного підходу до комплексної діагностики, профілактики і лікування психосоматичних захворювань.

Мінеральні азотно-крем'янисті радонові ванни курорту Белокуриха ефективні при даній патології. Завдяки широкому діапазону дії бальнеологічних факторів (мікроелементи, хімічні компоненти) відбувається корекція гемодинаміки, мікроциркуляції, стану центральної і вегетативної нервової систем, всіх видів обміну та імунологічної реактивності, оптимізація нейроендокринних функцій. Радонові термальні води, мають переважно седативну і гіпотензивну дію.

Найважливіший метод функціональної терапії хворих з психосоматичними захворюваннями - лікувальна фізкультура. Фактори лікувальної дії дозованого тренування і систематичних фізичних вправ складаються з тонізуючого впливу, поліпшення трофічних процесів, формування компенсацій і нормалізації функцій. Універсальний профілактичний вплив оздоровчих фізичних навантажень на організм людини в своїй основі має підвищення резистентності за рахунок активації і розвитку механізмів специфічної і неспецифічної адаптації.

З апаратної фізіотерапії при психосоматичних захворюваннях кращі: транскраніальна електростимуляція захисних (ендорфінергічна і серотонінергічних) механізмів головного мозку (ТЕС-терапія), електросон, крайнєвисокочастотна терапія, загальна низькочастотна магнітотерапія. Багатостороннє лікувальну дію фізіотерапії пояснюється рефлекторним і безпосереднім впливом слабких імпульсних струмів на підкоркових стовбурові відділи головного мозку, нормалізацією функціонального стану нервової системи та її регулюючого впливу на інші системи організму.

Психотропні впливу (фітотерапія, психотерапія, навчальні програми) значно підвищують ефективність санаторно-курортного лікування. При станах, що протікають з явищами дратівливості, показані засоби з седативною дією - препарати валеріани, пустирника, півонії, глоду, материнки. У випадках астенічних і анергических розладів переважно трави зі стимулюючим і адаптогенною ефектами - настоянка лимонника, женьшеню, ромашки, екстракти елеутерококу, родіоли рожевої.

Психологічний аспект профілактики і лікування психосоматичних розладів займає велике місце. На курорті застосовується інтеграційна і короткострокова психотерапія в двох основних моделях: медичній - вплив на стан і функціонування організму хворого в сфері психічних і соматичних функцій, психологічної моделі - процес психологічної корекції і навчання. Мета психотерапії - допомогти пацієнтам при психологічних і особистісних розладах легкої та середньої тяжкості, сприяння у вирішенні проблем і подоланні психологічних труднощів, в актуалізації резервів особистісного зростання.

Пацієнт у співпраці з психотерапевтом реконструює самосвідомість на різних рівнях: розуміння свого дезадаптивних поведінки, усвідомлення неадекватних відносин (в самооцінці, відношенні до інших людей і навколишнього світу), усвідомлення порушених мотивів і потреб. Важливе значення має навчання методам саморегуляції та аутогенного тренування, проведення психологічних тренінгів «ассертівное поведінку», «психологічні захисту» і т.д.

Відомо, що велике значення має установка людини, що приїжджає на курорт, зайнятися своїм здоров'ям, що мотивує і полегшує сприйняття їм рад фахівців, прищеплення навичок, необхідних для підтримки здоров'я.

Досвід роботи фахівців санаторію «Росія» в області психосоматичної медицини показує, що вирішення проблеми психосоматичних розладів має міждисциплінарний характер. Курортні лікарі в своїй практиці використовують інтегративний підхід, в комплексній терапії психосоматичного хворого з широкого арсеналу засобів і методів вибирають найбільш ефективні, мають різні точки прикладання на патогенез захворювання.