Перелом щиколотки - одна з найчастіших побутових травм, пов'язаних з порушенням цілісності 
кістки. Однак, незважаючи на частоту, лікування переломів щиколотки в Росії як і раніше в більшості випадків залишається консервативним (тобто мається на увазі іммобілізація шляхом накладення гіпсу). Оперативне втручання (остеосинтез) все ще виконується лише у виняткових випадках.
Найчастіше перелом щиколотки відбувається при падінні з великої висоти і невдалому приземленні на ноги. Залежно від того, в якому положенні в момент приземлення перебувала стопа, може спостерігатися той чи інший вид перелому.
При відкритому переломі перша допомога надається вже на місці травми бригадою «швидкої». Як правило, заходи на цьому етапі обмежуються ручним вправлением перелому і фіксації голеностопа за допомогою гіпсової лангети. При закритому переломі також виконується ручна репозиція і іммобілізація, причому лангету в цьому випадку накладається так, щоб захоплювати і стопу, і колінний суглоб.
Подальше лікування перелому проводиться в клініці. Операція при переломі щиколотки показана, якщо є необхідність домогтися найкращих функціональних результатів вже найближчим часом при лікуванні складного перелому. Показання до проведення операції остеосинтезу наступні:
- Неусунення зміщення внутрішньої кісточки (так звана «повисла кісточка»);
- Розрив межберцовогоСиндесмоз, супроводжуваний переломом малогомілкової кістки;
- Зсув задньої частини великогомілкової кістки більш ніж на 3-4 мм.
Як правило, при трансартікулярно фіксації місця перелому за допомогою спиць рана зазвичай гоїться вже в перші 2 тижні. Після цього спиці видаляють і на місце перелому накладають гіпс з «віконцем» на місці п'яти. Якщо внаслідок неправильного догляду розвивається нагноєння або некроз пошкодженої області, спиці тут же віддаляються, а остеосинтез проводиться внеочагово за допомогою апарату Ілізарова.
Остеосинтез також показаний при складних переломах, що супроводжуються вивихами або підвивихи стопи. Саме операція допомагає зробити максимально точне зіставлення кісткових уламків і якомога швидше повернути пацієнтові можливість ходити. Останнє дуже важливо, тому що дозволяє одночасно провести профілактику деформуючого артрозу голеностопа, який часто настає у людей, змушених тривалий час носити гіпсову пов'язку і не мають можливості рухати ушкодженою кінцівкою і давати їй навантаження. Правильно виконаний остеосинтез не вимагає такого жорсткого іммобілізації. Пацієнт отримує можливість почати руху практично відразу після операції.
