- Якісне лікування молочних зубів у дітей
- Причини раннього карієсу.
- Карієс молочних зубів у дітей раннього віку
- Симптоми карієсу.
- Карієс в стадії меловидного плями.
- Поверхневий і середній карієс
- глибокий карієс
- Які методи лікування карієсу існують на сьогоднішній день?
- Реминерализация зубної емалі.
- Сріблення.
- Пломбування зубів.
- Вибір матеріалів.
- Пульпіт молочних зубів
- Методи лікування пульпіту у дітей.
- Періодонтит.
Багато батьків дотримуються точки зору, що молочні зуби зовсім не обов'язково лікувати, так як на їх зміну незабаром прийдуть постійні зуби. Але видалити вогнище інфекції та зупинити руйнівний процес просто необхідно: наявність величезної кількості хвороботворних мікроорганізмів у роті малюка знижує його імунітет, в рази, підвищуючи ризик виникнення захворювань. В кінцевому підсумку доведеться не тільки видаляти хворий зубок, але і боротися з негативними наслідками впливу інфекції на організм в цілому.
У дитячій стоматологічній клініці «Ваш Стоматолог» ваша дитина отримає якісне лікування хворого зуба. При своєчасному зверненні, вашому малюкові не доведеться зіткнутися з процедурою видалення молочних зубів, і він повернеться додому з цілими і здоровими зубками.
Якісне лікування молочних зубів у дітей
Своєчасне лікування молочних зубів відіграє величезну роль в правильному формуванні постійних зубів у дітей. Завдяки застосуванню перевірених методів лікування і високоякісних матеріалів, доктора нашої клініки лікують дитячі зубки абсолютно безболісно, по можливості, без свердління і, не вдаючись до процедури видалення молочних зубів.
Наші переваги:
- найефективніші методи лікування (реминерализация, сріблення і ін.);
- гігієнічні, естетичні та довговічні матеріали (компомери, мають високу адгезію до поверхні молочних зубів);
- доступні ціни.
Причини раннього карієсу.
У залишках їжі, що не вичищених з зубів, поселяються бактерії. Харчуються ці мікроорганізми в основному вуглеводами і цукрами. Тому наполегливі поради стоматологів якомога ретельніше доглядати за порожниною рота після кожного прийому їжі не позбавлені вагомих підстав. Це актуально як для дорослих, так і для малюків.
Коли їжі для бактерій багато - вони починають швидко розмножуватися. Формується зубний наліт. Зубний наліт - це самі бактерії, продукти їх життєдіяльності і залишки їжі. Наліт має високу в'язкість, він міцно прикріплюється до поверхні зубів і видалити його звичайною щіткою досить важко.
Коли ж наліт вже сформувався - зробити це просто неможливо.
Але мікроорганізми - не єдина причина розвитку карієсу. Причини його виникнення можна звести до наступних груп:
- наявність карієс-утворює мікрофлори в порожнині рота;
- наявність в ротовій порожнині «їжі» для цієї мікрофлори - вуглеводів, у великій кількості містяться в солодких, борошняних продуктах (цей фактор включає в себе питання правильного харчування і культури споживання вуглеводів);
- зниження загальної опірності організму (наявність хронічних або системних захворювань, стреси, і т.д.).
Карієс молочних зубів у дітей раннього віку
На жаль, все частіше і частіше доводиться спостерігати розвиток карієсу у дітей молодшого віку, іноді навіть не досягли ще й двох років.
Карієс молочних зубів у дітей раннього віку
Протікає карієс у дітей набагато гостріше, тобто розвивається системно (уражаються практично всі зуби), набагато швидше і, нерідко, по кілька вогнищ в одному зубі.
Гігієна порожнини рота у таких маленьких дітей дуже утруднена, що тільки посилює процес.
Закладка молочних зубів відбувається в першому триместрі вагітності (6-8неделя). Як правило, причиною виникнення карієсу молочних зубів є якийсь несприятливий фактор, що впливає в цьому періоді вагітності. Це може бути і прийом лікарських засобів (особливо деяких груп антибіотиків), інфекційні захворювання, стреси і т.д.
Також причиною карієсу у дітей настільки раннього віку можуть стати неправильні харчові звички. Це постійне перебування в роті солодкого (вживання карамелі, печива, сухариків), або пляшечки з сумішшю, як правило, містить цукор. В останньому випадку навіть виділена окрема група «пляшкового карієсу» - поразка передніх зубів, що контактують з соскою ..
Симптоми карієсу.
Різні форми карієсу є, власне, його стадії, такі одна за одною.
Карієс в стадії меловидного плями.
Каріозний процес починається з ураження емалі зуба у вигляді білого, який втратив блиск, «меловидного» плями. Ця стадія так і називається «стадія білої плями». Як правило, якщо це пляма знаходиться на непомітному місці, хворий не відчуває жодних проявів захворювання, дуже рідко з'являється чутливість від кислого або солодкого. Тільки своєчасне звернення до стоматолога може допомогти вилікувати карієс у стадії плями .. Результатом стадії білої плями може стати як стабілізація процесу (в разі надходження достатньої кількості мінеральних речовин для відновлення емалі зуба), або процес переходить в наступну стадію.
Фото карієс на стадії меловидного (білого) плями
Поверхневий і середній карієс
У міру розвитку захворювання білі плями набувають коричневого кольору, а потім - чорний. При поверхневому карієсі на поверхні зуба спостерігається дефект емалі: спочатку це шорсткість, згодом - порожнину.
У даній ситуації, як правило, дефект видно неозброєним оком у вигляді потемніння, «дірочки на зубі», як кажуть самі пацієнти. Вражений зуб стає чутливим, особливо до солодкого, солоного і кислого. Якщо карієс розвивається між зубами, то пацієнти скаржаться на постійне застрягання там їжі або хворобливість в області ясеневого сосочка (як правило, від травми зубочисткою). Якщо і ця стадія карієсу залишається без лікування, то виникає глибокий карієс.
Поверхневий карієс.
Середній карієс.
глибокий карієс
Вражені вже все тверді тканини зуба. У глибокій порожнині постійно застряють залишки їжі, з'являється неприємний запах з рота. Хворі скаржаться на сильні болі від будь-яких подразників, але біль ця швидкоплинна.
Глибокий карієс.
Якщо ж і глибокий карієс залишити без лікування, то можливий розвиток більш серйозних ускладнень - пульпіту і періодонтиту.
Які методи лікування карієсу існують на сьогоднішній день?
Багато батьків вважають, що молочні зуби немає сенсу лікувати, оскільки вони все одно зміняться. Однак зупинити руйнівний процес і видалити вогнище інфекції з порожнини рота просто необхідно. Адже присутність величезної кількості гнильних і інших хвороботворних бактерій в роті дитини знижує імунітет, підвищує ризик виникнення всіляких ГРЗ, фарингітів, ларингітів і навіть захворювань шлунково-кишкового тракту. І ще одне: дитина, як будь-яка людина, страждає від недосконалостей. Якщо у малюка зруйновані зуби, якщо вони чорні, якщо з рота відчувається неприємний запах - навряд чи це додасть впевненості вашій дитині і розташує до нього дорослих і дітей, які з ним спілкуються.
Лікування карієсу на початковій стадії необхідно не тільки для збереження молочних зубів, але і для формування здорових постійних. Сучасна стоматологія дозволяє лікувати карієс на даному етапі без свердління зубів, абсолютно безболісно, що позитивним чином позначається на ставленні дитини до стоматологів в подальшому. У лікарській практиці застосовуються два способи лікування початкового карієсу: сріблення і реминерализация.
Реминерализация зубної емалі.
Сьогодні вже достеменно доведено, що емаль зуба здатна до відновлення на початкових стадіях карієсу. Можливо це завдяки особливій будові зубної емалі. Зубна емаль складається з білкової матриці і вбудованих в її структури кристалів. Якщо білкова матриця не зруйнувалася (в стадії білої плями), а відбулася лише втрата мінерального компонента, то емаль здатна до відновлення - реминерализации.
Таку відновну (реминерализующую) терапію проводять різними методами (аплікації, електрофорез, нанесення лаків і гелів) і препаратами на основі іонів фтору, кальцію і фосфору (2% розчин фториду натрію, 10% глюконат кальцію, фтор-лаки і гелі).
Сріблення.
Срібло володіє значним антибактеріальну дію і здатне призупинити розвиток карієсу, що дозволяє надовго відкласти візити до стоматолога. Процедура сріблення абсолютно безболісна і часто застосовується у дітей до 2-3 років. Зубна поверхня очищається і обробляється розчином срібла. Недолік такої процедури - зуби набувають чорний колір.
Пломбування зубів.
Середній і глибокий карієс у дітей вимагає препарування демінералізовану, розм'якшених тканин, інфікованих бактеріями і пломбування каріозної порожнини із застосуванням анестезії. Анестезія при лікуванні середнього і глибокого карієсу у дітей-необхідна складова, яка дозволить безболісно вилікувати зуби, а також попередить формування рефлекторної пам'яті на біль при лікуванні зубів. Залежно від медичних показань, при лікуванні карієсу у дітей застосовуються різні види місцевої анестезії. Аплікаційна - проводиться нанесенням гелю або аерозолю з анестетиком, застосовується перед ін'єкційної анестезією. Інфільтраційна (ін'єкційна) - блокуються больові відчуття в області хворого зуба.
Вибір матеріалів.
Сучасні композитні матеріали - довговічні, гігієнічні та естетичні. На стоматологічному ринку представлений широкий вибір пломбувальних матеріалів для дітей. Для лікування постійних зубів у дітей (при остаточно сформувалися коріння) підходять матеріали, які використовуються при лікуванні дорослих. Це можуть бути якісні цементи або композити. Ці матеріали нетоксичні і безпечні. Для лікування молочних зубів найкраще підходять компомери, мають високу адгезію до поверхні дитячих зубів. Ці препарати мають в своєму складі кальцій і фтор, необхідні для зміцнення зубної емалі. Сучасні стоматологічні клініки можуть запропонувати малюкові кольорову пломбу, пломбу з блискітками - все, щоб дитина отримала максимальну кількість позитивних емоцій від спілкування з лікарем.
Пульпіт молочних зубів
Каріозний процес може зруйнувати дентин настільки, що мікроби потраплять в пульпу зуба.
Дитячий пульпіт зустрічається набагато частіше, ніж дорослий. Стоматологи пояснюють цю закономірність особливостями будови молочних зубів, у яких сполучні тканини більш пухкі, кореневі канали ширші, а дентин менше мінералізовані, ніж у корінних. Ще одне пояснення того, що пульпіт у дітей поширений набагато частіше - недосконала імунна система. Це означає, що ймовірність підхопити застуду чи запалення в дитячому віці в десятки разів вище, ніж у дорослих. Однак природа збалансувала цю неприємність тим, що пульпіт молочного зуба в 65% випадків протікає практично безболісно. Тут-то і криється небезпека.
Скарги пов'язані з виникненням сильних болів від всіх видів подразників, але частіше від холодного, вони не проходять після усунення причини. Біль може виникнути спонтанно, частіше у вечірній і нічний час.
Методи лікування пульпіту у дітей.
Основне завдання при лікуванні пульпіту - усунення вогнища запалення і тим самим запобігання ускладнень у вигляді поширення запального захворювання на періодонт і інші тканини. При лікуванні пульпіту молочних зубів важливо не допустити поширення захворювання на зачатки постійних зубів, створити умови для правильної розробці коренів молочного зуба.
Методи лікування пульпітів поділяються на консервативні та хірургічні. При консервативних методах основна мета - збереження пульпи. При хірургічних методах видаляють або частина, або всю пульпу.
Консервативний метод дозволяє зберегти життєздатність всієї пульпи (можливо при гострому частковому пульпіті і хронічному фіброзному пульпіті). Відносними протипоказаннями до консервативного лікування є множинний карієс, а також деякі соматичні захворювання. При консервативному лікуванні спочатку під анестезією розкривають каріозну порожнину, очищають її від некротизованих тканин. Потім обробляють порожнину розчинами антисептиків, накладають лікувальні пасти (препарати на основі гідроксиду кальцію), після чого пломбують каріозну порожнину. Консервативний метод включає також фізіотерапевтичні процедури.
Хірургічні методи включають більш широке втручання. Так, метод вітальної ампутації пульпи застосовують для лікування пульпітів в період формування кореня. Метод спрямований на збереження життєдіяльності кореневої пульпи, при цьому видаляють коронковую пульпу і пульпу з усть каналів. Далі на рану обережно, без тиску накладають ті ж лікувальні пасти, які використовують при консервативному лікуванні пульпіту. Надалі необхідно диспансерне спостереження з явкою до лікаря через 3 місяці, а потім 2 рази на рік.
Метод вітальної екстирпації застосовують для лікування пульпітів молочних та постійних зубів із закінченим формуванням коренів. Цей метод лікування пульпіту не отримав широкого поширення, оскільки є трудомістким, болючим, довгим, що призводить до того, що діти не завжди здатні витримати настільки тривале лікування.
Метод девітальной ампутації. В цьому випадку для некротизации пульпи використовують миш'яковисті пасту, що накладається на 24-48 годин. Цей метод в даний час є основним у лікуванні пульпітів у дітей. Він найбільшою мірою щадить психіку дитини, дозволяє в друге відвідування без анестезії безболісно видалити некротизовану пульпу. Після видалення мертвої пульпи в порожнину зуба вкладають тампон з резорцин-формалінової сумішшю (рідиною), який в треті відвідини замінюють на резорцин-формалінових пасту. Паста муміфікує залишилася в каналі пульпу і оберігає її від гнильного распада.Такой метод в молочних зубах не дає ускладнень з боку періодонта.
Можна лише сказати, що чим пізніше розпочато лікування, тим гірше прогнози у ураженого зуба. Такий, сильно зруйнований зуб може не дожити до своєї зміни (молочні зуби починають заміщатися корінними з 6-7 років, закінчують, як правило, в 12-13 років).
Періодонтит.
Наступне ускладнення карієсу - це періодонтит. Бактерії з кореня зуба виходять в навколишні тканини, запалюється кістка. Все це може супроводжуватися кістою зуба , свищом на яснах і іншими неприємними ускладненнями Ось тут вже можуть початися серйозні болі, у дитини піднімається температура, може з'явитися набряк м'яких тканин. Периостит - запалення окістя - дуже серйозне і небезпечне захворювання, до якого ніяк не можна допускати.
При періодонтит можливе лікування, але, як правило, зуб видаляється. Отже: лікувати або видаляти каріозні зуби у дітей?
Звичайно ж - лікувати.
Раннє видалення молочних зубів веде до ряду серйозних порушень. В першу чергу - до утруднення прорізування постійного зуба. Сусідні зуби починають зміщуватися зі своїх місць, заповнюючи порожній простір, і постійний зуб може прорізатися не на своєму місці.
Тоді в підлітковому віці перед дитиною та її батьками постане проблема вирівнювання зубів і виправлення неправильного прикусу. Відсутність молочних зубів негативно впливає на нормальне пережовування їжі, а адже перетравлювання їжі починається в роті. Відбувається порушення розвитку прикусу, дикції, лицьового скелета, формуються косметичні недоліки.
Лікування зубів у найменших вимагає великої психологічної підготовки. Батьки повинні заздалегідь налаштувати малюка на те, що добрий доктор позбавить його від злих мікробів і т. П. Можна навіть придумати відповідну казку. Але не можна вдаватися до обману і говорити, що лікар тільки подивиться і нічого не буде робити. Заспокойте дитини і скажіть, що будете з ним поруч, якщо він цього захоче. Психологічна підтримка батьків - запорука спокою дитини. За годину до виходу малюка слід добре погодувати, бажано улюбленою стравою. А після закінчення лікування - відвести дитину в дитячий парк або ігровий центр.
Які методи лікування карієсу існують на сьогоднішній день?Отже: лікувати або видаляти каріозні зуби у дітей?
