Лікування зубів у Тарусі - Стоматологічний центр Ідеалдент

1. Хворий зуб здоровому не товариш: види, клініка і лікування хвороб зубів Природа нагородила більшість...
2. етапи
3. Що, якщо не лікувати
4. Сучасне лікування карієсу
5. Труднощі при лікуванні карієсу
6. альтернатива бормашини
7. пульпіт
8. особливості лікування
9. Скільки разів потрібно сходити до лікаря при лікуванні пульпіту
10. Як видаляють нерви, і що далі
11. Чи можливо лікування без видалення нервів?
12. періодонтит
13. Відмінності від пульпіту і причини виникнення
14. лікування
15. Для чого потрібно відвідувати стоматолога кілька разів при лікуванні пульпіту і періодонтиту?
16. Порівняльна таблиця захворювань зубів
17. Сучасне лікування зубних каналів
18. Методи сучасної діагностики зубних хвороб
19. візуальна діагностика
20. Фізико-хімічні методи
21. Діагностика можливості карієсу

Хворий зуб здоровому не товариш: види, клініка і лікування хвороб зубів

Природа нагородила більшість з нас міцними зубами. Часто ми самі винні в тому, що ресурсу зубів не вистачає до кінця життя. Вони болять, гниють і випадають. Що може статися з зубами і як з цим боротися - тема даної статті.

зміст:

1. карієс
2. пульпіт
3. періодонтит
4. Порівняльна таблиця захворювань зубів
5. Сучасне лікування зубних каналів
6. Методи сучасної діагностики зубних хвороб

карієс

Карієс - багатоетапний процес порушення цілісності зуба. Починається з освіти пігментної плями і закінчується руйнуванням емалі і розташованого під нею дентину.

етапи

1. Освіта світлого або темного плямочки. Емаль ціла, але в місці плями спостерігається дефіцит кальцію. Протікає безболісно.
2. Порушення цілісності емалі під каріозною плямою. Незначна больова реакція на холодне повітря.
3. Руйнування крайової зони дентину. Пульпа залишити поза увагою, чутливість зуба трохи підвищена.
4. Глибока поразка емалі та дентину. Різка нетривалий біль при зміні температур і іноді при жуванні.

Що, якщо не лікувати

Складність моніторингу карієсу полягає в тому, що людина на перших трьох стадіях може не звертатися до лікаря.

Карієс становить небезпеку для оточуючих каріозний зуб тканин. Є ризик розвитку періодонтиту і пульпіту.

Сучасне лікування карієсу

Всю сукупність дії при лікуванні карієсу можна розділити на такі етапи:

• Видалення каріозних тканин,
• Підготовка зуба до установки пломби,
• пломбування,
• Профілактична обробка емалі всіх зубів.

Перший етап полягає в просверливании бормашиною отвори в зубі, з метою видалення пошкоджених тканин.

Після видалення вогнища деструкції порожнину обробляють антисептичним розчином і різними речовинами для адгезії - кращого зчеплення зуба і майбутньої пломби. Якщо карієс глибокий - роблять знімок, щоб дізнатися глибину ураження дентину.

Сучасні клініки давно використовують світлочутливі пломби, які змінюють свою фізичну фазу під ультрафіолетом. Одночасно це і знезараження операційної порожнини, і метод для затвердіння матеріалу пломби.

Після цього лікар проводить корекцію свого творіння: підгонка зовнішнього краю пломби під прикус пацієнта, видалення зайвого. Потім обробляє емаль спеціальним складом, багатим фтором і необхідними для емалі мінеральними речовинами.

При сильному забрудненні нальотом лікар може направити пацієнта на чистку ротової порожнини.

Труднощі при лікуванні карієсу

• Потрібно відрізнити глибокий карієс від пульпіту і не допустити його появи. Тому лікування проводиться в два прийоми.
• Рясне слиновиділення. Найчастіше використовується спеціальний фартух для зубів - коффердам.

альтернатива бормашини

Сучасні клініки пропонують альтернативний спосіб видалення карієсу: лазер і озон.

Лазер знаходиться на етапі впровадження в клініки - це дуже дорогий і поки що недопрацьований метод лікування. Плюси - безболісність, відсутність вібрації і жахливого звуку зубної дрилі. Мінус - нагріває зуб і не підходить при точкових роботах, як бормашина.

Озоном допустимо знезаражувати карієс початкової і середньої стадії. Практика показала, що в більшості випадків необхідне використання бормашини.

пульпіт

Характерною особливістю пульпіту є тривалість болю після дії на зуб подразником. Утворюється в результаті невилікуваного вчасно карієсу, вражає пульпу (нерв).

Виділяють гостру і хронічну форму. Гостра форма відрізняється сильним болем, без лікування біль може стихнути, а процес перейде в хронічну фазу. Також форма хвороби залежить від ступеня патогенності мікроба. Чим патогенність вище, тим сильніше і гостріше процес.

Якщо не перелічити пульпіт - пацієнт ризикує стати володарем періодонтиту, або запалення всієї щелепи.

Пульпіт може утворитися на основі існуючого карієсу і під пломбою. Останній випадок - явний непрофесіоналізм лікарів або недостатнє оснащення стоматологічного кабінету. Третьою причиною розвитку патологічного процесу є пародонтит. Інфекція проникає в пульпу з боку коренів, тому такий тип пульпіту називається ретроградним.

особливості лікування

Перші етапи лікування схожі з такими при карієсі. За допомогою бормашини лікар забезпечує доступ до каналів зуба. Головна проблема така: в зубі може бути до чотирьох каналів. І в кожному каналі розташовані нерви, які потрібно видалити, тобто депульпувати кожен канал.

Скільки разів потрібно сходити до лікаря при лікуванні пульпіту

Від одного до трьох. Один раз слід відвідати лікаря при лікуванні одноканального зуба. Якщо каналів більше двох, потрібно кілька разів відвідати стоматолога.

Як видаляють нерви, і що далі

Після отримання доступу до пульпи, лікар, використовуючи пульпоекстрактори (тонка гнучка голка з зазублинами), прочищає кожен канал.

Потім лікар повинен точно виміряти глибину каналів, щоб правильно здійснити пломбування. Для цього використовуються спеціальні зонди (К-файли), які вводяться в кожен канал. За допомогою спеціального приладу реєструється, впирається чи зонд в дно каналу (прилад називається Алекслокатор). Для контролю точності маніпуляції пацієнту роблять рентген.

Ще одна перевага зондів - вони вискрібають канали дочиста. А чистий канал - запорука успішного лікування!

Потім відбувається промивка (іригація) каналів антисептиком, і ставиться тимчасова пломба.

Через день пломбу прибирають, канали обробляють знову і закривають уже постійною пломбою. Роблять контрольний рентгенологічний знімок, щоб переконатися в чіткої підгонці розміру пломбових штифтів в каналах.

На третій раз ставиться пломба на сам зуб. Багато лікарів роблять все це за один прийом. У такому випадку можливі ускладнення після лікування.

Чи можливо лікування без видалення нервів?

При використанні біологічного лікування можливо зберегти зубні нерви. Для цього висвердлюється порожнину в дентині, і на тонку пластинку, що межує з пульпою, накладають загоюють протизапальні засоби. Ставлять тимчасову пломбу. Наступного прийом прибирають «врем'янку», промивають антисептиками і ставлять постійну пломбу. Пацієнта направляють на двотижневий курс фізіотерапії. Метод працює не завжди - може виникнути необхідність в депульпації.

Або ж видаляється частина нерва - цей метод називається вітальної ампутацією. Обидва методи дієві на початкових стадіях пульпіту. Видаляється верхня частина нерва. Корінна частина залишається для того, щоб зуб залишався живим і не руйнувався.

Лікування проводиться в 2 дні.

періодонтит

Періодонтит - наслідок запальних процесів в ротовій порожнині. Якщо є гнійний осередок (частіше в пародонтальному кишені, або пульпи зуба), то інфекція може проникнути в верхівку кореня зуба і викликати там запальну реакцію з утворенням гною.

Відмінності від пульпіту і причини виникнення

Відрізнити це захворювання від пульпіту можна так:

• Гине пульпа,
• Запалення поширюється навколо зуба, а не локалізується в його межах, як при пульпіті.
• На яснах можливе утворення кісти.

Причиною може бути пародонтальні кишені, пульпіт, травма, неякісне стоматологічне обслуговування.

лікування

Процес хронічний або гострий. Відмінності можна побачити на знімку: при гострому процесі ніяких змін біля верхівки кореня немає. При хронічній формі там виявляють періодонтальний абсцес (гнійний мішок).

Обидва типи процесу лікуються схожим чином. Головними відмінностями будуть терміни терапії і застосовуються ліки. Очищення каналів і установка тимчасової пломби здійснюється в перший прийом. Гострий процес може вилікуватися в 2-3 приходу до стоматолога. Хронічний процес лікується довго - до декількох місяців і вимагає 4 і більше відвідувань. Кожен раз лікар проводить промивання каналів, установку тимчасової пломби і обробляє ясна спеціальною пастою для розсмоктування кісти. Лікування супроводжується рентгенологічним контролем.

Всі заходи спрямовані на збереження зуба, але в 10% випадків лікарі все ж змушені його видалити, навіть після проведеного лікування.

Хронічний процес може бути фіброзним (лікується швидко, так як кісти і гранульоми немає), і з освітою кісти (лікується довше). Гнійні освіти необхідно видалити хірургічно.

Ключові моменти терапії - чіткий підбір антибіотиків (місцеве застосування) і рентгенологічний контроль. Зуб вдається врятувати. Пульпу - немає.

Для чого потрібно відвідувати стоматолога кілька разів при лікуванні пульпіту і періодонтиту?

Перша причина - не можна відразу накладати постійну пломбу після видалення карієсу та чищення каналів. Під пломбою може утворитися осередок запалення.

І друга причина - зручність. Якщо пацієнт почне скаржитися, немає необхідності в травматичному втручанні - видаленні міцної пломби.

Дотримання дискретності - запорука успішного лікування!

Порівняльна таблиця захворювань зубів

Карієс Пульпіт Періодонтит Причини виникнення Зубний наліт, погана гігієна рота Запущений карієс, пародонтит Пульпіт, травма щелепи, ясен. Пародонтит Симптоми Тимчасова біль При різкій зміні температур, пожовтіння частини зуба Довготривалі Смикають болю, особливо при зміні температури, ясна без змін, біль може іррадіювати в щелепу і голову Запалюються тканини навколо зуба, з ясен може виділятися гній. Зуб і навколишні тканини болючі. Можлива поява видимих ​​гнійних мішечків на яснах Кількість відвідувань 1-2 2-3 Від 2-х і більше Вартість (в рублях в стоматологічному центрі в Тарусі) 1900-2400, в залежності від глибини ураження 4500-8150, в залежності від кількості каналів і обсягу ураження коронкової частини зуба 6500-12000, в залежності від тяжкості захворювання, наявності кіст, швидкості сприйняття лікування Що буде, якщо не лікувати Пульпіт Періодонтит Сепсис, запалення щелепи Ступінь небезпеки для людини Безпечно Середня небезпека Висока небезпека Необхідність анестезії Чи не про зательно обов'язково Обов'язково

Сучасне лікування зубних каналів

Здоров'я зуба після лікування безпосередньо залежить від якості обробки каналів. Важливо якісно їх прочистити і підготувати до пломбування. Для підготовки канали розширюють по всій довжині. Обробка проводиться в ручному режимі або за допомогою вузькопрофільних механізмів.

Ручна обробка - очистка спеціальної рельєфною голкою і збільшення розмірів каналу інструментами до потрібного діаметру. Здійснюється руками лікаря.

При іншому варіанті використовується ендодонтичний наконечник. Він приєднаний до апарату, що створює регульоване по частоті обертання про-файлів з титану, які монтуються в ці наконечники. Після цього проводиться пломбування канальців гуттаперчей (матеріал природного походження за складом нагадує смолу, що не викликає алергію, його використовують для створення стоматологічних штифтів).

Природно, що використання наконечників набагато ефективніше, ніж ручна очистка та розширення. Інструмент не ламається, а канал рівномірно товщає і чиститься по всій довжині. Головний плюс - лікар витрачає менше часу на обробку каналів.

Методи сучасної діагностики зубних хвороб

1. Апаратний (рентген і апарат Діагнодент),
2. Візуальний (за допомогою очей і інтраоральної камери).
3. Фізико-хімічні методи.
4. Визначення можливості розвитку карієсу в майбутньому.

апаратні методи

Прицільна рентгенографія - один з головних методів діагностики зубних хвороб. Точковий знімок дозволяє не тільки уточнити діагноз (глибину карієсу, пошкодження пульпи, виявити абсцеси), але і контролювати хід лікування. Знімок робиться швидко, опромінення мінімально. За допомогою локальних мереж зображення з кабінету діагноста передається на екран лікуючого лікаря.

Апарат Діагнодент (виробник - Німеччина) дозволяє виявити початкові стадії карієсу, які невидимі для людського ока. Апарат визначає кариозную тканину зі зміни флюоресценції лазерного пучка, що потрапляє на неї.

візуальна діагностика

Візуальна оцінка проводиться за допомогою стоматологічного дзеркала і інструментарію. Таким методом можна виявити вже видимий карієс і його подальші ускладнення.

Використання камер підвищує ефективність діагностики. Камера забезпечена власним джерелом світла. Зображення виводиться на екран, піддається цифровій обробці. Лікар може налаштувати зображення так, як йому зручно. Завдяки використанню такої технології з'явилася можливість безперешкодно і детально розглядати будь-які зуби з усіх боків.

За допомогою інструментарію лікар видаляє залишки їжі, натискає на уражені зуби, вивчаючи їх болючість.

Фізико-хімічні методи

До фізико-хімічних методів відноситься різні тести по фарбуванню зубної емалі, звичайне висушування. Каріозна тканину різко виділяється на тлі здорової після фарбування.

Рекомендується проводити діагностику після чистки, щоб виключити помилки (зубний камінь може забарвиться точно так же, як і карієс).

Діагностика можливості карієсу

Два напрямки в діагностиці:

• Визначення ступеня забруднення зубів (візуальний огляд),
• Визначення кислотності слини (за допомогою тест-смужок).

Уточнивши ці параметри, можна сміливо зробити припущення про розвиток карієсу і здійснити ряд профілактичних заходів.

Інші послуги