Лікування атеросклерозу судин головного мозку: препарати в медикаментозної терапії

1. особливості захворювання
2. Загальні принципи лікування
3. статини
4. фібрати
5. Антиагреганти і секвестранти
6. Інші ефективні препарати

Зміст статті:

Одним із частих ускладнень цукрового діабету є атеросклероз судин головного мозку. Це захворювання вважається провідною причиною інвалідності та смертності серед населення.

При дисциркуляторній енцефалопатії звужується судинний просвіт, що погіршує харчування мозкових тканин і сприяє появі атеросклеротичного стенозу. Останній часто стає причиною виникнення ішемічного інсульту і судинних деменцій.

Так як захворювання має масу ускладнень при діабеті лікування атеросклерозу судин головного мозку препаратами повинно бути обов'язковим. Але перш, ніж проводити медикаментозну терапію, слід розібратися в причинах, симптомах хвороби і проконсультуватися з лікарем.

особливості захворювання

Атеросклероз є хронічною патологією великих артерій, що характеризується скупченням ліпідів на стінках судин і розростанням в них сполучної тканини. Провідна причина виникнення хвороби - збій в жировому обміні. Привести до розвитку захворювання можуть зовнішні і внутрішні чинники.

До постійним причин відносять похилий вік, коли системи та органи через процеси старіння починають гірше функціонувати. Статева приналежність також грає важливу роль у виникненні церебрального атеросклерозу. Так, у чоловіків хвороба з'являється частіше на тлі дефіциту естрогену, який бере участь у розщепленні тригліцеридів.

Генетична схильність теж відноситься до немодифікованим факторів появи атеросклеротичних бляшок на внутрішніх мембранах судин. До модифікується причин розвитку хвороби зараховують:

1. стреси;
2. зловживання алкоголем, куріння;
3. гіперхолестеринемія;
4. метаболічний синдром;
5. підвищений тиск;
6. хронічна гіперглікемія;
7. неправильне харчування;
8. зайва вага;
9. висока концентрація гомоцистеїну в крові;
10. ниркова недостатність.

Ще патологія розвивається на тлі гіподинамії, гіперфібриногенемії. Примітно, що в залежності від причини виникнення розрізняють такі види атеросклерозу, як метаболічний, вікової, токсичний, алергічний і запальний (сифілісні, туберкульозний).

Якщо захворювання з'являється на тлі артеріальної гіпертензії, то його називають гіалінозом. Коли хвороба виникає через скупчення солей кальцію в артеріях, то у пацієнта діагностують медіакальціноз.

Виділяють 4 стадії розвитку атеросклерозу судин головного мозку. На початковому етапі формуються ліпідні плями, а на другому - фіброзні бляшки.

Третя стадія характеризується утворенням атеросклеротичних бляшок і скупченням тромботичних мас. На останньому етапі хвороби виникає атерокальциноз, при якому відбувається петрифікація бляшок і деформація судин.

На початку розвитку атеросклероз практично не проявляється. Лише іноді хворі скаржаться на хронічну втому, погану концентрацію уваги, безпричинну головний біль.

У міру прогресування патології виникають наступні ознаки:

• шум у вухах;
• запаморочення;
• скачки артеріального тиску;
• нервозність;
• безсоння;
• погіршення пам'яті;
• порушення рівноваги і моторики рук;
• збої в зорової та мовної функції.

У запущених випадках виникає односторонній параліч тіла, парез обличчя, оніміння кінцівок. Також для атеросклерозу 3-4 стадії характерний такий симптом, як дезорієнтація. Нерідко пацієнти скаржаться на повну відсутність працездатності, а у деяких хворих відбувається часткова деградація особистості.

Перед тим, як приймати будь-які препарати при атеросклерозі судин головного мозку необхідно провести ретельну діагностику. Лабораторні дослідження включають в себе імунологічний і біохімічний аналізи крові.

Кращий інструментальний метод виявлення атеросклерозу - це МРТ. Не менш ефективно УЗД, ангіографія та транскраніальна доплерографія.

Загальні принципи лікування

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Терапія атеросклерозу судин мозку обов'язково повинна бути комплексною і складатися з симптоматичних, патогенетичних і корекційних методик. Але перш, ніж приймати лікарські засоби, лікарі радять пацієнтам переглянути свій раціон.

Дієтотерапія зробить медикаментозне лікування більш ефективним і дозволить сповільнити прогресування хвороби. Головний принцип харчування при церебральному атеросклерозі - відмова від жирної їжі тваринного походження, обмежене вживання солі і будь-який шкідливої ​​їжі (фаст-фуд, ковбасні вироби, снеки).

При патологіях судин лікарі рекомендують регулярно контролювати артеріальний тиск, стежити за показниками глюкози і холестерину в крові. Важливе значення має відмова від згубних звичок, нормалізація ваги, режиму дня. Не можна не забувати про помірному фізичному навантаженні і уникати стресових ситуацій.

Якщо діагностовано атеросклероз судин головного мозку, медикаментозне лікування дозволяє отримати наступні позитивні результати:

1. стабілізація артеріального тиску;
2. зниження гіпоксії мозку;
3. нормалізація ліпідного обміну;
4. відновлення судинного просвіту.

Терапія церебрального атеросклерозу передбачає застосування препаратів, що належать до різних лікарських групам.

Використовуються статини, секвестранти жовчних кислот, антиагреганти, вітамін РР, фібрати, антихолестеринові кошти і ліки, які нормалізують артеріальний тиск.

статини

Ці препарати вважаються основою лікування атеросклерозу, так як вони усувають причину його появи - гиперхолестеринемию.

Терапевтична дія статинів полягає в пригніченні секреції печеного ферменту, який відповідає за вироблення холестерину, підвищення концентрації «корисних» ліпопротеїнів високої щільності, нормалізації ліпідного обміну, розсмоктування атеросклеротичних бляшок, зміцненні та харчуванні судин.

Кращі таблетки від атеросклерозу судин головного мозку з класу статинів нового покоління:

Назва препарату Особливості застосування Вартість Розувастатин Початкова дозування - 10 мг, поступово її збільшують до 20-40 мг на добу. Таблетки можна призначати в середньому і літньому віці. Тривалість терапії - 21 день 250-780 рублів Ловастатін Приймається 1 раз в день по 40 мг тривалий час 250 рублів Аторвастатин Призначається в літньому віці. Початкова дозування 10 мг, яку можна збільшувати до 80 мг на добу. Середня тривалість терапії - 4 тижні 120-650 рублів Симвастатин Перші 4 тижні лікування можна приймати 5-8 мг кошти, при необхідності дозу поступово збільшують до 80 мг. Курс лікування - до 12 тижнів 70-370 рублів Флувастатин Середня дозування 20-40 мг в день. Тривалість застосування 3-6 тижнів до 280 рублів Мертеніл Дозування від 10 до 40 мг на добу. Тривалість лікування - 8-12 тижнів 530 рублів

Незважаючи на те, що статини надають потужний гиполипидемический лікувальний ефект, вони мають ряд побічних дій. Найбільш часті з них - патології м'язових тканин, алергічні реакції, збої в роботі центральної нервової системи і порушення функціонування травної системи.

Протипоказання до прийому статинів - хвороби печінки, дитячий вік до 8 років, індивідуальна непереносимість.

Ліки заборонено застосовувати в разі вагітності, лактації та при високому вмісті трансаміназ в крові.

фібрати

Похідні фиброевой кислоти - це друга за паливною ефективністю група ліків для нормалізації ліпідного обміну. Вони знижують кількість шкідливих жирів в організмі на 50%, збільшує показники хорошого холестерину в крові. Терапевтична дія досягається за допомогою підвищення концентрації спеціальних ферментів, які активізують висновок ліпопротеїнів низької щільності з організму через жовч.

При атеросклеротичних бляшках фібрати призначають разом зі статинами, особливо коли гіперхолестеринемія супроводжується трігліцерідеміі. Але при непереносимості інгібіторів печінкових ферментів похідні фиброевой кислоти можна приймати окремо.

Ефективні ліки від атеросклерозу судин головного мозку з класу фібратів - Фенофибрат. Добова доза засобу може коливатися від 140 до 400 мг.

Похідні фиброевой кислоти, як і статини, приймають курсами - від 3 місяців. Таблетки п'ють до 2 разів на день.

Популярні препарати з класу фібратів:

• Безафібрат. За один раз можна взяти до 0.3 г засобу.
• Клофібрат. Надає системна дія - блокує печінковий фермент, розщеплює жири, знижує в'язкість крові і концентрацію сечової кислоти. У день можна випити до 9 капсул, по 2-3 пігулки за один раз.
• Гемфиброзил. Препарат приймають 1 (900 мг) або 2 (по 600 мг) двічі на день до їди.
• Ліпанор. Дозування в перші 90 днів лікування - 100 мг в день, потім її можна збільшити до 200 мг. У разі необхідності препарат застосовують кілька років.
• ціпрофібрат . Відрізняється від інших фібратів пролонговану дію, завдяки чому скорочується тривалість лікування і кількість прийомів препарату. Перші 8-12 тижнів засіб призначають у вигляді монотерапії, потім його застосування поєднують з іншими противоатеросклеротическим ліками.

Відгуки більшості людей, які страждають від церебрального атеросклерозу, підтверджують, що в 90% випадків фібрати переносяться добре. Тому негативні реакції (алергія, нудота, травні розлади, погіршення потенції) виникають вкрай рідко. Однак в разі спільного прийому фиброевой кислоти зі статинами часто погіршується робота печінки.

Будь фібрати протипоказаний при нирковій або печінковій недостатності, вагітності і годуванні грудьми.

Подібні препарати не призначають при генетичних збої у вуглеводному обміні, а також кошти забороняють приймати дітям і підліткам.

Антиагреганти і секвестранти

Антиагреганти - це кошти, які зменшують здатність склеювання формених ферментів, що збільшує плинність крові, попереджає формування тромбів. Найбільш відомий препарат, який належить до даної лікарської групі - Аспірин.

Переваги ліки - недорога вартість і швидке дію. Однак слід знати, що ацетилсаліцилова кислота подразнює слизову шлунково-кишкового тракту, тому вона протипоказана при гастриті і виразці.

Інші відомі антиагреганти, регулярний прийом яких допомагає уникнути хірургічного втручання при тромбозі - це Тромбо АСС, Кардіомагніл, Клопідогрел.

Секвестранти жовчних кислот - ще одна група препаратів, що призначаються при атеросклерозі судин головного мозку. Засоби діють за спеціальним принципом іонного обміну смол. Ліки виводять з організму жирні кислоти, включаючи шкідливий холестерин.

У порівнянні з вищеописаними препаратами секвестранти володіють середньої лікарської ефективністю. Але у них є переваги - доступна ціна і мінімальний ризик виникнення побічних реакцій.

Популярні секвестранти:

1. Кванталан. Суспензію приймають перорально в дозуванні 4 г за один раз до їжі. Тривалість терапії визначається лікарем. Можливі негативні ефекти -порушення травлення, зменшення кількості жиророзчинних вітамінів в організмі.
2. колестипол або Колестід. Випускається у вигляді таблеток (5 г) і порошку (1 г). На початковому етапі лікування разова доза засобу становить 5 грамів, згодом кількість може збільшуватися до 30 грам.
3. Квестран випускається у вигляді порошку. Добова доза для дітей - 1 саше, для дорослих - 6 пакетиків. Під час лікування препаратом рекомендовано пити багато рідини.

Інші ефективні препарати

Вітамін РР грає важливу роль в лікуванні атеросклерозу. Речовина має низку позитивних властивостей. Воно має гіпотензивну, антихолестеринові, судинорозширювальну і фібринолітичну дію.

Нікотинова кислота при атеросклерозі судин головного мозку активізує ліпопротеідліпази і виводить вільні жирні кислоти, знижуючи концентрацію ТГ.

Кошти на основі вітаміну РР випускаються в різних лікарських формах, їх приймають після їжі. Рекомендована добова доза - 3-5 грамів.

Передозування препаратами на основі нікотинової кислоти може викликати приливи жару. Протипоказання - сечокам'яна хвороба, печінкова недостатність, збої в роботі шлунково-кишкового тракту.

Також при атеросклерозі призначаються судинорозширювальні засоби. Вони розширюють просвіт артерій мозку і полегшують перебіг захворювання, завдяки чому поліпшується кровообіг і підвищується нейронний енергетичний обмін.

Ефективні судинорозширювальні препарати:

• циннаризин;
• Норваск;
• нимодипин;
• Лаципіл;
• Адалат і інші.

Окремо варто відзначити медикамент під назвою Детралекс. Це інноваційні ліки, швидко очищає і тонізуючий судини мозку. Але найчастіше Детралексом лікують облітеруючий атеросклероз, так як він усуває набряклість, тяжкість і біль в ногах.

Вітаміни і мікроелементи - важлива складова комплексного лікування при закупорці артерій бляшки холестеринів. Корисні речовини, необхідні при патологіях судин: вітаміни РР, С, В і мікроелементи - кремній, калій, селен.

Так як атеросклероз часто супроводжується артеріальною гіпертензією, в комплексне лікування при діабеті включають гіпотензивні засоби. Хорошу лікувальну дію надає Индапамид, Каптоприл, Гидрохлортиазид, Нифедипин і Карведилол. А при запущених стадіях атеросклерозу пацієнтові можуть ставити крапельниці з сильнодіючими лікарськими препаратами для очищення і розрідження крові.

Для усунення неприємних ознак судинних патологій проводиться симптоматична терапія. Найчастіше лікар прописує антидепресанти, психотропні препарати, анальгетики, транквілізатори.

В якості допоміжної терапії при підвищеному ризику утворення тромбів можуть застосовуватися мазі на основі лікарської рослин. А при бажанні пацієнти можуть доповнити комплексне лікування народними засобами.

При атеросклерозі головного мозку допомагають такі трави, як барвінок, меліса, валеріана, кріп, м'ята, бура, буркун, таволга, конюшина. Для стимуляції мікроциркуляції, усунення судинного спазму і розрідження крові використовують препарати, що містять екстракт гінкго-білоба -Танакан, Гінко Форт і Білобіл.

Як лікують атеросклероз мозку розказано в відео в цій статті.

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Останні обговорення:

422 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

874 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

499 перегл. 1 відповідь. 0 голос.