лікування міоми гормональними препаратами

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лікування міоми гормональними препаратами' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-04-01 12:05:56

Запитує Катерина:

Добрий день. У мене пів року назад були перші природні пологи. 30 березня ходила на гінекологічне УЗД, тому що до вагітності мені ставили міому 9 мм. Під час вагітності міома була виявлена. Результати мого недавнього УЗД: 5 день м.ц.Тело матки відхилена до заду. Межі чіткі. Контури рівні. Форма куляста. Розміри звичайні. Довжина 49мм, передньо-задній 50мм, ширина 53мм. Структура міометрія не змінена. М-ехо товщина 7мм. Контури рівні, ехострутура звичайна, кордону чіткі. Ендометрій не відповідає фазі м.ц. Порожнина матки не деформування. Лівий яєчник фолікулярний апарат виражений. Правий яєчник фолікулярний апарат слабо виражен.Заключеніе. Угрожаемая по ГПЕ. Скажіть, будь ласка, лікар поставила мені ендометріоз, міоми НЕ обнаружено.М-відлуння товщина і є товщиною ендометрія? Якщо так, то 7 мм це норма для 5 дня м.ц. Результативно чи буде лікування ендометріозу гормональними препаратами? Я планую вагітність в майбутньому. Дякуємо.

03 квітня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Так, у Вас товщина ендометрію 7 мм на 5 день м.ц. Це теоретично може свідчити про гіперплазії ендометрія. Вам необхідно поспостерігати за зростанням ендометрія в динаміці і потім швидше за все пройти гістероскопію. Після укладення гистероскопии можна говорити про раціональність призначення гормонотерапії.

2014-10-28 17:08:59

Запитує Ірина:

Доброго дня! Мені 54 роки. Діагноз: залозиста гіперплазія ендометрію, дифузний аденоміоз (підтверджено гістероскопічного), міома матки невеликих розмірів. Лікувала жге оргаметрілом 6 мес.По 5 мг в день (1 таблетка), але місячні залишаються дуже рясними і тривалими, з великими згустками крові. Поки згортаються самі. Я дуже боюся переродження залозистої гіперплазії в рак ендометрія. З нетерпінням чекаю клімаксу, але у моєї мами він настав в 58 років. Страшно подумати, що зі мною стане до цієї пори. Напевно, мені треба лікуватися іншими гормонами? Може, у мене стійкість до всіх гормональних препаратів, адже норколут теж не пішов. А іншими у нас в місті не лікують.
Дані узі після 3 міс. Лікування оргаметрілом: ендометрій лінійний, в верх. Третині до 4 мм. У задній стінці інтромуральний вузол d = 19 мм. У передній стінці інтро. Вузол d = 15 мм, у дна матки вузол d = 12 мм.
Дані узі після 6 міс. Лікування: ендометрій лінійний, товщина 2,2 мм з ознаками дифузного аденомиоза, по задній стінці фібр. Вузол 21 на 20 мм, по передній стінці і прав. Ребру вузол d = 10 мм.
Які потрібні додаткові обстеження для подальшого успішного лікування? Заздалегідь вдячна за відповідь.

31 жовтня 2014 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Доброго дня, Ірино! При товщині ендометрію 4 мм про гіперплазії ендометрія мови не йде. При гіперплазії ендометрій зазвичай від 15 мм і більше. Рясні місячні спровоковані швидше за все міоматозним вузлами. В даному випадку альтернативним методом терапії може бути постановка Мирени, наприклад, і спостереження в динаміці. Нічого критичного в Вашій ситуації не знаходжу.

2014-09-15 11:09:26

Запитує Галина:

Привіт))). Моїй доньці 19 років, статевим життям не живе, звернулися до гінеколога в зв'язку з нерегулярними менструаціями, наприклад, була в червні, а наступна в кінці серпня. (По материнській лінії є спадкові гормональні порушення - міоми, фіброміоми, ендометріоз у мене, у моїй матері, у прабабусі). Призначили аналіз на гормони. Здали відразу ж, лікар сказала, що менструація ось-ось почнеться, почалася вона після здачі аналізу через 2 тижні) Ось результати:
ТТГ = 2,15 (0.40-4.00)
ДЕА = 7.14 (0.95-11.67)
Кортизол = 364 (138-690)
Тестостерон = 1.250 (0.485-4.130)
ЛГ = 11.50 (постменопауза 11.30-40.00)
фолікул фаза 1.10-11.60)
овулятор.пік 17.00-77.00)
лютеиновая фаза 0.70-14.70)
ФСГ = 3.38 (постменопауза 21.70-153.00)
фоллік.фаза 2.80-11.30)
овулятор.пік 5.80-21.00)
лютеиновая фаза 1.20-9.00)
Пролактин = 273.00 (40.28-530.00)
прогестерон = 13.50 (постменопауза 0.00-3.20)
фоллікул.фаза 1.00-3.80)
лютеінов.фаза 2.30-56.60)
естрадіол = 485.00 (постменопауза 0.00-73.40)
фолікул фаза 0.00-587.40)
овулятор пік 124.80-1468.40)
лютеін.фаза 99.12-903.06)
17-он-прогестерон = 4.04 (фолікул фаза 0.1-0.8)
овуляторн.пік 0.3-1.4)
лютеін.фаза 0.6-2.3)
менопауза 0.13-0.51)
Лікар сказала, що підвищений 17онпрогестерон і дисбаланс між показниками ЛГ і ФСГ.
Призначила лікування:
з 16 по 28 дні циклу Утрожестан по 100 2 р в день
з 5 дня циклу Діміа по 1 в добу безперервно 4 упаковки. (4 на 28)
З Діміа по 1 табл. на добу Метипред безперервно все 4 циклу.
Потім на 2-3 день циклу знову здати аналізи і на прийом.
Питання наступний: чи адекватно призначене лікування? і чи не небезпечно дівчині 19 років підсаджуватися на гормональні препарати. Я прочитала масу "страшилок" про ніх.Стоіт чи приймати?
Дякуємо.

16 вересня 2014 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт, Галина! УЗД органів малого тазу дочка проходила? Адже результати обстежень необхідно аналізувати в комплексі. Можна теоретично підозрювати полікістоз яєчників (або мультіфоллікулярние яєчники), однак УЗД має це підтвердити або спростувати. Лікування в принципі призначено адекватно, велика ймовірність, що воно допоможе.

2014-05-08 9:07:56

Запитує Наталія:

Добрий день, шановний доктор! Підкажіть будь ласка! Записана на прийом в липні. Планую ЕКО. Безпліддя лечу 6 років Суцільні операції, але толку немає. На даний момент мені призначили Візану з метою лікування аденоміозу тіла матки (інші гормональні препарати не допомагають) Чи варто мені приймати даний препарат, якщо в анамнезі у мене був поліп ендометрія, гіперплазія ендометрію (оперувалася двічі, сінтервалом в 3 роки) і на даний момент - інтрамурральний міоматозний вузол Д15 мм і інтрамуррально - субсерозний м / у 26-20 мм. Я маю на увазі, чи не спровокує Візану зростання міом матки, виникнення поліпа і гіперплазії? Мені 40 років, дітей нет.Спасібо!

09 травня 2014 року

Відповідає Даниленко Олена Григорівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Добрий день Наталя, у Вашому випадку Візан показаний в безперервному режимі 3 місяці і як підготовка до ЕКЗ.

2014-04-13 7:58:00

Запитує Олена:

Добрий день. меня интересует такой вопрос; у мене міома невеликих розмірів, 3 роки тому. було проведено діагностичне вишкрібання-зроблено такий висновок-гіперплазія базального шару ендометрія. мікрополіпоз.ендометрій з недосконалою фазою секреціі.Месяц тому спостерігається збій менструального циклу. затримка і рясні менструації. з кровотечами. лікарі розходяться в думках, один говорить потрібно робити знову діагностичне вишкрібання, інший пропонує лікування гормональними препаратамі.Что робити?

17 квітня 2014 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Поліппоз ендометрія - це одне з передракових станів слизової матки. Якщо у Вас діагностичне вишкрібання було 3-и роки тому, то Вам необхідно провести це обстеження зараз, в даний момент. Фіброміома може бути невеликою, але процеси в слизовій матки - не змінені і швидше за все - лікування Ви не приймали. За 3-и роки поліппоз може прогресувати, про це говорить порушення МЦ. Тому, найкращою діагностики, ніж взяття на аналіз ендометрія шляхом діагностичного вискоблювання - немає. Подальше лікування буде залежати від результату діагностичного вискоблювання.

2014-01-30 15:39:36

Запитує Ольга, Астрахань:

здрастуйте! Прошу ради в моїй сітуаціі.На протягом 15 років пила гормональні препарати для лікування ендометріоза.Сначала гормони помогалі.чувствовала себе нормально.Впоследніе 2 роки, поставили гіперплазію ендометрія, почастішали кровотеченія.Несколько раз робили вискабліваніе.Предложілі операцію, т.к була ще міома 6 недель.Операцію зробили 10.10 2013 года-видали-ли матку без прідатков.Сейчас, через 3 місяці після операції болять яєчники і з'явилися болі в молочних железах.По результатами узі -фоллікули дозрівають в обох яічніках.Подскажіт е ласка, чи потрібен мені прийом гормонів, т.к. станом свого організму відчуваю себе також неважливо коли у мене були невеликі перерви в багаторічному прийомі гормонов.Ето звикання або мені дійсно необхідні гормони? Чим це загрожує організму? Операція позбавила від кровотеч, а що робити далі? Спасибі, що вислухали.

31 січня 2014 року

Відповідає Островерх Олена Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог другої категорії

Добридень, Ольго. Мені необхідно знать.сколько Вам років - це необхідно. Після видалення матки з яєчниками або без них в результаті зниження рівня естрогенів - жіночих статевих гормонів - з'являються скарги на припливи, нестійкість настрою, депресію, перепади артеріального тиску, а в майбутньому переломи в результаті зниження щільності кісток.
Ми рекомендуємо в даній ситуації тиболон (Лівіал) в режимі по 1т один раз в день щодня протягом тривалого часу, аж до 50-55 років.
Я Вас Прошу, напишіть більш детально по роках, що Вам призначали, в т.ч. коли зробили операцію. Дякую Вам за запитання. Чекаю зворотного зв'язку.
Будьте здорові.

2012-06-03 15:21:46

Запитує Людмила:

Доброго дня! Мені 49 років. Місячні нерегулярні - останній раз були в жовтні 2011, потім в грудні і в квітні були невеликі виділення, що мажуть протягом 1,5 - 2 тижнів. УЗД - Матка: в anteflexio, розміри-5,4х4,8х4,6 см, контури-рівні, чіткі, міометрій-однорідний, гіпоехогенний, асиметрія стінок не визначена, вогнищеві зміни-множинні гіпоехогенние дрібні вузли інтрамуральні до 7-8 мм в діаметрі ; М-ехо - 0,5 см, структура дифузно однорідна; шийка матки - 3,3х1,9 см, кісти - не визначаються, ендоцервікса 0,2 см завтовшки з точковими щільними включеннями. Яєчник правий: розташований- типово, 2,6х1,1 см. Яєчник лівий: розташований типово, 3,4х1,7 см. Маткові труби - НЕ лоціруются. Дугласового простір: вміст не визначається. Висновок: Міома матки. Поліпи ендоцервіксу. Результат цитологічного обстеження: Міома матки. Гіперплазія циліндричного епітелію. Рекомендації лікаря - вишкрібання, потім лікування гормональними препаратами типу "Мірена" або т.п. Чи правильно це? Вишкрібання два роки тому вже робили (тоді поліпів не було, тільки гіперплазія), після брала гормони (норколут). Може бути потрібно зробити аналіз на гормони?

06 червня 2012 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Такі симптоми в 49 років - це клімакс. Результат гістологічного дослідження порожнини матки максимально дійсний до шести місяців. Якщо два роки тому був поліпоз ендометрія, і Ви бажаєте використовувати левоноргестреловую систему ( "Мірена"), то бажано перед її постановкою провести діагностичне вишкрібання порожнини і шийки матки. Обов'язковою вважається взяття цитологічного мазка. В даному випадку паркан цитології і діагностичне вишкрібання необхідні. Після отримання результатів можна приймати рішення про метод лікування.

2011-10-31 18:15:43

Запитує Надія:

Привіт, мені 45 років. Протягом 11 років помітний у гениколога за наявністю міоми матки малих розмірів, при чому спочатку вузол був один на поверхні матки, зараз їх чотири. За останні два роки зробила дві гистероскопии, показання - підозра на поліпи, міжменструальні кров'янисті виділення, потовщення ендометрія до 8 мм на 6-8 день циклу. При першій гістороскопіі в заключному було - міома матки в її порожнину малих размеров.Прі другий- видалений поліп. Далі призначено лікування гормональним препаратом дюфостон з 16 го дня циклу по 2 таблетки в день, 10 днів. Я приймаю його вже 5 цикл, при чому при перших трьох я була задоволена результатом. Місячні не рясні, наступали на 4 й день посе закінчення прийому, зникало напруга в грудях, яке спостерігалося вже до 15 го дня цікла.УЗІ картина показала нормальну товщину ендометрія, покращилася структура яічніков.На 4 й цикл місячні прийшли раніше на 5 днів і пішли вже, на 8-й день прийому препарату. Пройшли без особливостей. Лікар генекологія сказала мені, що дюфостон приймають не більше 6 месяцев.Назначіла продовжувати приймати препарат ще 2 місяці, а потім запропонувала ВМС "Мірена" .Альтернатівного пропозиції не надійшло, не дивлячись на моє не довірливе ставлення до цього методу лікування. У мене було 2 кесаревих перетину, крім того є кісти на шийці матки, рубець від припікання ерозії шийки матки, в молодості при установці спіралі як протизаплідний засіб відчувала, дискомфорт, біль, після чого через 6 міс її видалила. З приводу ВМС "Мірена" чула багато негативних отзивов.Хотелось б отримати відповідь: скільки можна приймати препарат дюфостон з моїм діагнозом, і яке можна отримати альтернативне лікування, наскільки еффетівним лікуванням може бути установка спіралі "Мірена". Заздалегідь вдячна.

02 листопада 2011 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

"Мірена" - це левоноргестреловая система. Просто її вид схожий на внутрішньоматкову спіраль. Вона має лікувальний ефект за рахунок наявності гестогени або по іншому - прогестерону, який протягом 5 років діє в порожнині матки і не дає можливості утворюватися новим поліппам і фіброматозних вузлів. Звичайно вибір за Вами. Дуфастон може прийматися тривало, обмеження для нього немає, просто на тлі тривалого прийому Дуфастон необхідний контроль згортання крові, контроль цитологічного мазка з шийки матки, контроль за молочними залозами, УЗД контроль за станом матки. Якщо був поліппоз ендометрія, то необхідно повторити гістологічне дослідження ендометрія через 6 місяців лікування. На його користь говорить, то що на тлі прийому лікування є порушення циклу, тобто прийом дуфастон протягом 10 днів в менструальному циклі - недостатньо, потрібен прийом за іншою схемою, але після діагностичного вискоблювання з наступним гістологічним дослідженням зіскрібка.

2010-06-25 15:32:11

Запитує Олена:

Добридень! Мені 27 років. Місяць тому потрапила в лікарню з кровотечею, провели хірургічне вискоблювання. Зробила Узі, заключеніе- гіперплазія ендометрію і міома матки невеликих розмірів. Результати гістології: ендометріоїдна гіперплазія ендометрію, вогнищевий ендометрит. Також здала бак-аналіз з піхви і порожнини матки, але результатів поки немає. У цій лікарні рекомендують лікування гормональним препаратом Ярик або Nova-Ring. При цьому аналіз на гормони у мене не брали.
Рік тому були пологи. Вагітність і пологи пройшли без ускладнень. Дитина народилася вагою 4 кг. Перші місячні пішли через рік і 1 місяць і відразу кровотеча.
У 14 років у мене також були 2 ювенільних кровотечі. У 17 років мені зробили операцію з видалення пароваріальной кісти яєчника, також був полікістоз лівого яєчника. Після цього якийсь час колола прогестерон внутрішньом'язово перед місячними. Потім менструальний цикл більш-менш відрегульована. Особливих проблем не було. Завагітніла без проблем.
Підкажіть будь ласка, як мені лікуватися і який з цих препаратів краще?

23 липня 2010 року

Відповідає Ліщук Володимир Данилович:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Шановна Олено! Посвята тільки те, що Вам необхідно приймати якийсь із контрацептивних препаратів з лікувальною метою. Який конкретно? Це може вирішити тільки лікар, який Вас спостерігає. Варіантів багато.

Читати далі

лейоміома матки

Лейоміома - гормонозависимая доброякісна пухлина міометрію, яка розвивається з м'язових і сполучнотканинних елементів; її синоніми: фіброміома, фіброма, міофіброма, міома.

Читати далі

лейоміома матки

Лейоміома матки, також звана фіброміомою, фібромою, міофібромой, міомою, - гормонозависимая доброякісна пухлина міометрію, яка розвивається з м'язових і сполучнотканинних елементів.

Читати далі

клімактеричний синдром

Клімактеричний синдром - своєрідний симптомокомплекс, який обтяжує природний плин климактерия. Він характеризується нейропсихічними, вазомоторними порушеннями, що виникають на тлі вікових змін в організмі (I група).