Поліпоз носа - захворювання не таке вже й рідкісне: 3% населення Землі в один «прекрасний» день розуміють, що у них в носовій порожнині виросли якісь поліпи. Від однієї назви вже стає не по собі. Поліпи - доброякісні новоутворення, які поступово з'являються з слизової оболонки носа або близько-носових пазух і частіше є наслідком хвороб носа. Чоловіки стикаються з цією проблемою набагато частіше жінок. У дітей до 10 років це захворювання зустрічається нечасто, а починаючи з 20-ти річного віку шанс розростання цих новоутворень різко збільшується. Але основна група ризику - це дорослі після 40 років.
Розмір поліпів (при ігноруванні візиту до лікаря) з плином часу збільшується. Спочатку вони закривають верхню частину порожнини носа (купол носа), тобто зону нюху, потім поліпи спускаються все нижче, в середні, а потім і в нижні відділи порожнини носа, і в підсумку, з часом перекривається весь простір порожнини носа. Тому в найважчих випадках нормальне носове дихання стає неможливим, притупляється нюх, і пацієнта все частіше починають мучити хвороби верхніх дихальних шляхів: адже поліпи затримують в собі все що потрапляють в ніс бактерії та інфекції.
Симптоми поліпозу носа
Прояви хвороби залежать від розмірів утворень. Освіти маленького розміру зазвичай не заподіюють дискомфорту і виявляються при плановому огляді у лор лікаря. Сильно ускладнюють процес діагностики поліпи, розташовані в близько-носових пазухах і глибоких відділах носової порожнини. Найпоширеніший ознака, що сигналізує про проблему - постійна закладеність носа і, як наслідок, нежить і чхання. Ще одна ознака хвороби - втрата нюху. Розрізняти запахи стає все складніше. При відсутності своєчасного лікування є ризик, що нюх може не повернутися. Сильно розрослися поліпи викликають зміни в голосі, з'являється гугнявість.
Щоб розпізнати наявність поліпів у дітей, досить поспостерігати за дитиною. Якщо у малюка часто відкритий рот (так як дихати повноцінно носом він не може), утруднене дихання, нижня щелепа відвисає, не набирає вагу, неспокійно спить - велика ймовірність, що всьому виною поліпи порожнини носа.
При поліпозі частішають головні болі, пацієнти скаржаться на швидку стомлюваність, так само можливі проблеми з бронхо-легеневої системи. Освіти в носі часто є причиною хропіння. Хворі схильні до зниження імунітету, частих застуд, алергії і отиту через закриття слухової труби.
Звідки виникають поліпи носа?
Походження цих утворень вивчено не до кінця. Проте лор-лікарі виділяють наступні причини виникнення поліпів:
- алергічні реакції
- перенесені інфекційні захворювання
- хронічні хвороби верхніх дихальних шляхів: риніти, синусити, бронхіальна астма
- вроджені і генетичні захворювання (наприклад, муковісцидоз)
- чутливість до аспірину
- травми носа, викривлена перегородка
Перед пацієнтом постає резонне питання: в чому небезпека поліпів? Природа недарма нагородила людини носовим диханням: вступник в організм повітря зігрівається, очищається і зволожується. Через розростання утворень назальні дихання утруднюється або стає неможливим. Людина починає дихати ротом.
У підсумку в організм потрапляє холодне неочищений повітря, і як наслідок - розвивається загострення хвороб глотки і гортані аж до запалення бронхолегеневої системи: трахеїту бронхіту і пневмонії. В результаті появи поліпів порушується кровообіг в носоглотці, що призводить до запальних процесів в гландах і розростання аденоїдів.
Діагностика і лікування
Грамотному лор лікаря визначити наявність новоутворень не складе труднощів. Найбільш досвідчені фахівці вже з першого погляду на пацієнта розуміють, що мають справу з поліпозом носа. Але для повної і точної діагностики потрібні глибші методи дослідження. На практиці застосовують риноскопию - метод обстеження за допомогою спеціального оборубованія. Іноді проводиться рентгенографія і комп'ютерна томографія, щоб визначити ступінь ураження пазух носа. Якщо фактором появи новоутворень стали алергічні реакції - проводять додаткове обстеження на алергени.
Розрізняють медикаментозне (консервативне) та хірургічне лікування: вибір техніки залежить від ступеня тяжкості захворювання. Призначає лікування тільки лор-лікар! Без операції лікування поліпів у носі проводиться із застосуванням гормональних спреїв - володіють місцевою кортикостероїдним дією, а так же препаратів від алергії і комплексу фізіопроцедур, які виконуються в «Лор клініці доктора Зайцева» на сучасному обладнанні провідних світових виробників.
Лікувати поліпи в носі без операції можливо тільки на початкових стадіях захворювання, або коли першопричиною поліпозу є алергія. Якщо ж захворювання запущено, і освіти в носі перекривають повністю всю порожнину, не обійтися без хірургічного втручання. Операція носить назву полипотомия - це найпоширеніший метод боротьби з поліпозом. Проводиться вона як під місцевою, так і під загальною анестезією - наркозом. Традиційна методика передбачає використання спеціальної «поліпною петлі». Недоліком цього методу є можливе кровотеча після процедури. Найбільш ефективним вважається видалення поліпів шейвера з використанням ендоскопа, за допомогою якого лікар бачить те, що недоступно людському оку. Спеціальний інструмент - ріношейвер подрібнює поліпозні освіти, засмоктує їх всередину тонкої трубки. Плюс цього методу - видалення поліпів тільки в межах здорової тканини, що дозволяє забути про рецидив поліпозу на довгі роки.
Перш ніж вдатися до операції, необхідно усунути причини, що викликали їх розростання. Бувають випадки, коли проблема зникає, як тільки виліковують захворювання, попереднє поліпозу.
Багато пацієнтів, на жаль, категорично проти будь-якого було лікарського втручання, і вважають за краще поради народної медицини. Але при поліпозі ефективність народних засобів невисока. Часом операція - єдиний вихід. Медикаментозне лікування можна доповнити зрошенням носової порожнини відварами трав або краплями на їх основі. Найефективнішим засобом народної медицини при поліпозі вважається чистотіл, а точніше краплі з настої на його основі, а також мазі та інгаляції на основі прополісу. Але ні один народний засіб не усувають першопричину захворювання, тому в будь-якому випадку консультація лікаря-оториноларинголога необхідна!
Багато медичні установи пропонують лікування поліпів в Москві. Головна ваше завдання, як пацієнта, вибрати ту клініку, де ви отримаєте ефективну грамотну допомогу досвідчених лор-фахівців без нав'язування додаткових послуг і процедур. У «Лор клініці доктора Зайцева» вартість курсу лікування і кількість процедур будуть озвучені відразу - все абсолютно прозоро! Наш прайс на послуги залишився на рівні 2013 року. З упевненістю можемо заявити, що наші ціни одні з кращих по Москві.
Не залишайтеся з проблемою один на один: при відсутності належного лікування можна втратити нюх, яке не відновиться навіть після операції! Будь ласка, не зволікайте з візитом і приходьте на консультацію. Будемо раді вам допомогти!
Завжди Ваш, доктор Зайцев .
Про автора: ЛОР лікар вищої категорії, кандидат мед. наук.
Звідки виникають поліпи носа?