Вузловий зоб - захворювання щитовидної залози, при якому в тканинах залози формуються доброякісні новоутворення (вузли). Вузли можуть являти собою ущільнення або кісти - порожнини заповнені рідиною. Малигнизация - злоякісне переродження вузлового зоба - зустрічається вкрай рідко. Лікування вузлового зоба в Ізраїлі планується індивідуально, з урахуванням природи захворювання, ступеня його тяжкості, віку пацієнта та наявності в анамнезі факторів ризику. У клініці Шиба діє профільна ендокринологічна клініка, в рамках якої пацієнти з вузловим зобом можуть отримати консультацію фахівця. Ендокринолог проведе необхідні діагностичні заходи і призначить відповідне лікування щитовидної залози .
Щитовидна залоза - орган внутрішньої секреції. Вона розташовується на передній поверхні шиї, в безпосередній близькості від гортані. Щитовидна залоза секретує гормон кальцитонін, який регулює метаболізм кальцію, і групу йодовмісних гормонів: трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Трийодтиронин і тироксин приймають участь в регуляції теплообміну, інтенсивності обміну речовин, впливають на частоту серцевих скорочень. Вузли в щитовидній залозі класифікують в залежності від їх гормоносекретірующей функції:
- Холодні вузли не секретують гормони
- Теплі вузли виробляють гормони в нормальній кількості
- Гарячі вузли характеризуються гіперсекрецією гормонів
Лікування вузлового зоба в Ізраїлі призначається залежно від гормональної активності вузлів.
Причини вузлового зоба
Вузловий зоб є гіпертрофію тканин щитовидної залози. Він часто зустрічається у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, наприклад, хворобою Хашимото, із запаленнями щитовидної залози (тиреоїдит), а також у людей з дефіцитом йоду в харчовому раціоні. Ризик вузлового зоба підвищується після перенесеної в дитинстві радіотерапії структур шиї або голови. До захворювання також існує спадкова схильність: воно може відзначатися у представників декількох поколінь однієї родини. Жінки хворіють вузловим зобом частіше, ніж чоловіки.
Симптоми вузлового зоба
У значної частини пацієнтів з вузловим зобом симптоми захворювання відсутні, принаймні, в стадії, на якій новоутворення в щитовидній залозі має невеликий розмір і не виділяє гормони в надлишковій кількості. При збільшенні вузла можуть розвинутися такі ознаки:
- Збільшення щитовидної залози (зоб)
- Компресія дихальних шляхів, утруднене дихання
- хрипота
- Біль в нижньому відділі шиї
- Труднощі при ковтанні їжі
Якщо вузол в щитовидній залозі активно продукує гормони, розвиваються симптоми гіпертиреозу:
- частий і / або аритмічний пульс
- втрата ваги без з'ясовних причин
- збудливість
- зниження м'язового тонусу
- безсоння
У пацієнтів з хворобою Хашимото відзначаються ознаки гіпотиреозу:
- підвищена чутливість до холоду
- слабкість
- запори
- сухість шкіри і волосся
- ламкість нігтів
- безпричинне збільшення маси тіла
Діагностика вузлового зоба
Процес діагностики та лікування вузлового зоба в Ізраїлі зазвичай включає в себе наступні заходи:
УЗД щитовидної залози. УЗД дозволяє оцінити будову щитовидної залози і візуалізувати вузлові утворення в її тканинах.
Лабораторні аналізи. Порушення секреції гормонів щитовидної залози можна діагностувати на підставі аналізу крові. Його результати відображають концентрацію в крові гормонів Т3, Т4 і ТТГ (ТТГ), який синтезується гіпофізом і регулює діяльність щитовидної залози.
Аспіраційна біопсія. Під контролем УЗД виконується пункція вузла і паркан невеликої кількості рідини або тканини. Отриманий біологічний матеріал піддають гістологічному аналізу, щоб виключити ймовірність раку щитовидної залози.
Сцинтиграфія щитовидної залози. Сцинтиграфия заснована на використанні радіофармпрепаратів, що містить ізотоп йоду. Після прийому радиофармпрепарата проводиться сканування щитовидної залози. Воно дозволяє оцінити розподіл йоду в її тканинах і виявити осередки патологічного накопичення або, навпаки, ділянки, в яких абсорбція йоду відсутня. Ступінь абсорбції йоду ілюструє секреторну активність щитовидної залози.
Лікування вузлового зоба в Ізраїлі
Якщо вузловий зоб протікає безсимптомно, в більшості випадків можна обмежитися медичним наглядом: періодичними візитами до ендокринолога та УЗД щитовидної залози.
Якщо у пацієнта присутні теплі або гарячі вузли, які супроводжуються симптомами гіпертиреозу, лікування вузлового зоба в Ізраїлі може полягати в радіойодтерапією. Вона являє собою деструкцію щитовидної залози за допомогою препарату, що містить радіоактивний ізотоп йоду. У ряді випадків доцільна тіреоідектомія - видалення щитовидної залози. Пацієнти, які перенесли радіойодотерапію або тіреоідектомію, потребують гормонозаместительной терапії, так як в їх організмі припиняється синтез гормонів щитовидної залози.
Кістозні вузли дренируют - виконують їх пункцію і видаляють рідину. У переважній більшості випадків вузловий зоб НЕ малігнізуються. Однак пацієнту рекомендують залишатися під наглядом лікаря і регулярно проходити профілактичні обстеження.
