Лікування раку гортані в Ізраїлі

1. Провідні профільні фахівці Ізраїлю
2. Діагностика раку гортані
3. ВАРТІСТЬ БАЗОВОЇ ПРОГРАМИ ОБСТЕЖЕННЯ
4. Методи лікування раку гортані в Ізраїлі
5. Променева терапія
6. хіміотерапія
7. таргетная терапія
8. імунотерапія
9. Ціни на лікування раку гортані в Ізраїлі
10. ВАРТІСТЬ БАЗОВОЇ ПРОГРАМИ ЛІКУВАННЯ
11. Інновації в області терапії патології
12. Хочете лікуватися в Ізраїлі?

Останнє оновлення: 25.05.2019

Гортань нагадує пісочний годинник: в місці звуження розташовуються голосові складки. Але гортань бере участь не тільки в формуванні голосу, мови, а й дуже велике значення має для дихання, а також для ковтання. Задня частина органу загальними хрящами пов'язана з горлом і входом в стравохід, верхня частина межує з нижньої порожниною глотки - гортаноглотка і переходить в трахею, а спереду розташована щитовидна залоза.

Різноманіття функцій гортані пов'язано з її анатомічною будовою, локалізацією (горло) і стосунками з іншими органами. Тому її пухлини не завжди бувають ізольованими. Терапія найчастіше включає діагностику та лікування раку горла в Ізраїлі. Для своєчасного виявлення супутніх патологій залучається ціла команда з суміжних галузей медицини.

Чому потрібно їхати в Ізраїль лікувати рак гортані? У місцевих клініках ви можете вилікувати горло без операції або перенести її з мінімальним травматизмом. Для цього фахівці впровадили трансорально підхід (микрохирургический або роботизований) до лікування хвороби. Техніка дозволяє витягти новоутворення гортані через рот. Ефект процедури не поступається відкритого втручання, при цьому травматизм прагне до нуля. Процедура відрізняється коротким перебуванням в стаціонарі (3 доби), хворі на рак гортані уникають трахеотомії (розтину трахеї). Багато пацієнтів після втручання не потребують трубці для штучного харчування, променеву терапію призначають тільки в половині випадків. Люди, оперовані в Ізраїлі за підтримки Doktorisrael, швидко повертаються до повсякденних справ, зберігши якість життя.

Провідні профільні фахівці Ізраїлю

Отоларинголог, зав оториноларингології, хірургії голови та шиї і щелепно-лицевої хірургії (Іхілов)

Ведучий ЛОР-хірург з лікування пухлин голови та шиї, заст. завідувача оториноларингологічним відділенням (Бейлінсон)

ЛОР-онколог, хірург, зав отоларингології хірургії голови та шиї (Рамбам)

Онколог, оторінолагрінголог, радіолог, зав.подразделеніем голови і шиї інституту онкології (Іхілов).

Діагностика раку гортані

1. Непряма ларингоскопія - огляд голосових зв'язок гортанним дзеркалом з визначенням їх симетрії і рухів
2. Пряма ларингоскопія - огляд гортані ларингоскопом. Варіанти: жорстким ларингоскопом - трубкою з лампочкою на кінці, гнучким волоконним ларингоскопом, цифровим ларингоскопом (з виведенням зображення на монітор)
3. КТ для оцінки розмірів пухлини і ступеня поширення її на навколишні тканини і органи
4. ПЕТ-КТ - для виявлення метастазів
5. Рентгенографія і КТ грудної клітки - для виявлення метастазів
6. Загальний аналіз крові

ВАРТІСТЬ БАЗОВОЇ ПРОГРАМИ ОБСТЕЖЕННЯ

Комплекс аналізів крові (в тому числі на онкомаркери)

МРТ області шиї

Огляд ЛОР-хірурга з непрямою ларингоскопії (при необхідності - з трабекулоскопіей)

Ревізія минулого біопсії (необхідно привести скла з собою)

Повторна біопсія і ГИСТОПАТОЛОГИЯ

ПЕТ КТ для виключення метастазів

Консультація онколога

Методи лікування раку гортані в Ізраїлі

хірургічне лікування

У клініках Ізраїлю практикують органозберігаючі операції, тип яких залежить від локалізації пухлини і стадії онкопроцесу.

1 стадія. Для лікування раку горла роблять ендоскопічну резекцію пухлини. У процесі втручання видаляють онкоткань і, при необхідності, уражені раком лімфовузли. Доступ до органу здійснюється через порожнину рота. Неоперабельні пухлини знищуються впливом хіміо- та радіотерапії.

На 2-3 стадіях онкозахворювання гортані проводять видалення пухлини або, як варіант, часткову Ларінгектомія (витяг фрагмента гортані). Опромінення і медикаментозна терапія - методи вибору для хворих на метастатичний рак або при неоперабельних новоутвореннях.

4 стадія пухлини. Для лікування раку гортані лікарі вдаються до тотальної ларінгектоміі (повного видалення органу), голосових зв'язок (хордектоміі) і лімфовузлів. Боротьба з местастазамі проводиться засобами хіміо- та радіотерапії Rapid Arc.

Види операцій:

1. Ларінгектомія - повне видалення органу. Доповнюється трахеостомией (введенням трубки через розріз трахеї) для дихання; мова в подальшому здійснюється за допомогою спеціального апарату, або після занять з логопедом. Іноді иссекаются шийні лімфовузли, а в деяких випадках потрібно видалення щитовидної залози .
2. Лазерна хірургія (лазерна пластика). Для лікування раку горла Використовується високоинтенсивний лазер для видалення малих пухлин Ι - ΙΙ стадій.
3. Реконструктивні операції - при наявності деформацій після попередніх операцій.

1. Робот-асистувала хірургія раку горла - метод сучасної хірургії пухлини за допомогою роботизованої системи Да Вінчі. У порівнянні з іншими видами оперативного лікування злоякісних утворень порожнини рота, роботизована хірургія забезпечує більш ефективний результат з мінімальним ризиком ускладнень. Раніше видалення пухлин від носоглотки до гортані було ускладнено їх непростий локалізацією. Необхідність виконання розрізів доступу на обличчі, іноді навіть з розпилюванням щелепи, затягували відновний період, який міг займати кілька місяців. Виконання складної операції за допомогою робота-хірурга дозволило скоротити реабілітацію і повернути пацієнта з раком горла до звичного життя вже на третій день після операції.

Реабілітація в клініці після операції включає логопедичні вправи і дихальну гімнастику. Можливі проблеми з промовою відновлюють за допомогою імплантації електронних протезів або хірургічної реконструкції голосових зв'язок.

Променева терапія

Радіотерапія особливо ефективна при малих розмірах пухлини на Ι-ΙΙ стадіях, на пізніх стадіях показана в якості паліативної терапії з метою пом'якшити прояви хвороби.

Променева терапія полягає в руйнуванні злоякісних клітин за допомогою іонізуючої радіації, спрямованої на пухлину з медичного лінійного прискорювача. Опромінення пухлин носоглотки і порожнини рота в Ізраїлі проводиться методом модуляції інтенсивності (IMRT), що дозволяє з максимальною точністю розрахувати необхідну дозу радіації. Променевому впливу передує побудова тривимірної моделі процесу, що дозволяє сфокусувати і направити радіоактивний потік прицільно на пухлину.

У разі зменшення пухлини призначається другий курс лікування, після чого може бути проведена операція. У ряді випадків застосовується в якості ад'ювантної терапії, що запобігає післяопераційний рецидив захворювання. Така потреба виникає: при недостатньому обсязі хірургічного краю для контролю, відсутності повної впевненості в видаленні всіх ракових клітин, ураженні лімфовузлів і / або хірургічно важкодоступній локалізації пухлини. У комплексі з хіміотерапією призначається як первинний метод лікування раку носоглотки в Ізраїлі.

хіміотерапія

Використовується в поєднанні з променевою терапією і при пухлинах ΙV стадії в якості паліативного методу лікування.

Тактика ізраїльських лікарів спрямована на раннє виявлення раку гортані і виконання малоінвазивних операцій, що зберігають функції гортані. У разі необхідності виконання об'ємних операцій, виконується якісна реабілітаційна програма за участю хірургів, логопедів і фониатров.

таргетная терапія

Таргетная терапія відноситься до молекулярної медицини, цілеспрямовано блокує ріст пухлини за допомогою втручання в механізм дії дрібних субстанцій ракових клітин, а не просто перешкоджає розмноженню всіх швидко діляться клітин, як хіміотерапія. Таргетні препарати, які використовуються для терапії раку порожнини рота, можуть застосовуватися самостійно, або в комбінації з іншими ліками. В останні роки довів свою ефективність при раку порожнини рота препарат Erbitux. Унаслідок захворювання порушується активація рецептора епідермального фактора росту (EGFR), що призводить до неконтрольованого розмноження клітин. Таргетних препаратів Erbitux є моноклональних антитіл IgG1, спрямоване проти рецептора епідермального фактора росту. Блокуючи цей рецептор, ліки уповільнює ріст пухлини і викликає ремісію. Призначається внутрішньовенно і, як правило, один раз в тиждень.

імунотерапія

При лікуванні раку носоглотки довело свою ефективність ліки Opdivo (Nivolimab) - іммуннотерпевтіческій препарат, мобілізуючий імунну систему організму на боротьбу з раком горла. Механізм його дії полягає в блокуванні рецептора PD-1, завдяки чому відновлюється активність Т-лімфоцитів, що відповідають за виявлення і знищення ракових клітин. Препарат призначається внутрішньовенно.

Yervoy (Ipilimumab) - ще одне лікарський засіб, здатний управляти протипухлинною імунітетом. Відноситься до групи моноклонального антитіла людини, який зв'язує антиген CTLA-4 (cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4) - молекулу цитотоксичних Т лімфоцитів, який грає важливу роль в регуляції природних імунних відповідей.

Обидва препарати активізують і формують імунну відповідь, діючи в різних його ланках. Їх застосування вважається найбільш перспективним напрямком в іммуноонкологіі на сучасному етапі.

Ціни на лікування раку гортані в Ізраїлі

Вартість формується з безлічі параметрів: лікар, клініки, обладнання, тести і т.д. - тому дізнатися кінцеву ціну можна тільки за запитом, на основі якого ви отримаєте індивідуальний план лікування. Якщо ви вже отримали медичну програму, то на підставі прайс-листа Міністерства Охорони здоров'я Ізраїлю можете перевірити відповідність отриманих цін офіційним.

Ми забезпечуємо лікування в провідних медичних центрах Ізраїлю за цінами, відповідним прейскурантом Міністерства, надаючи можливість оплати безпосередньо в касу лікувального закладу.

ВАРТІСТЬ БАЗОВОЇ ПРОГРАМИ ЛІКУВАННЯ

Лазерна ларінгопластіка, якщо пухлина доброякісна або локальна злоякісна (без зростання в лімфовузлах і без метастазів):
- операція і день госпіталізації (включено в ціну)
- одноразові витратні матеріали та обладнання клініки (включено в ціну)
- експрес-біопсія і остаточна ГИСТОПАТОЛОГИЯ (включено в ціну)

Ларінгоектомія (видалення гортані) при локально поширеною злоякісної пухлини без метастазів:
- повна або часткова резекція гортані, диссекція шиї, пластика віддаленого ділянки гортані, 7 днів госпіталізації
- одноразові витратні матеріали та обладнання
- біопсія Фрозен в ході операції і післяопераційна біопсія, остаточна ГИСТОПАТОЛОГИЯ

Радіотерапія + хіміотерапія Рапід Арк (7 тижнів лікування)

Інновації в області терапії патології

Окремі пухлини гортані піддаються лікуванню методом брахітерапії - опроміненню, при якому мікроконтейнери з радіоактивним препаратом індивідуальної дозування розміщують в епіцентр новоутворення. Контейнер оснащений тонкою в кілька міліметрів голкою, що дозволяє точково опромінювати онкоклітини без шкоди для здорових тканин. Грамотно проведена 1-годинна процедура брахітерапії дозволяє уникнути хірургічного втручання. В ізраїльських клініках використовують джерела високої потужності, які безпечно впроваджують в пухлину за допомогою дистанційного керування. Комфортний і безболісний метод лікування в Ізраїлі проводять окремо або в поєднанні з зовнішнім опроміненням. Досвід ізраїльських та інших провідних світових онкоцентрів доводить ефективність брахітерапії, яку можна порівняти з хірургічною операцією і зовнішньої радіотерапією.

Хочете лікуватися в Ізраїлі?

Пропонуємо вам пройти лікувально-діагностичний курс в одній з провідних профільних клінік Ізраїлю за державними цінами. Ми безкоштовно підберемо для вас найбільш підходящий варіант клініка-лікар, надамо програму лікування, складену медучреждением, і допоможемо у вирішенні організаційних питань.