- Що робити при болю у вусі у дитини
- Якщо у дитини температура - це не катастрофа!
- Поїть хворої дитини!
- Коли ми не повинні викликати лікаря
- Чи можна купати дитину з ГРВІ
- Антибіотики не лікують ГРВІ
- Коли перестати міряти температуру
- А для підвищення імунітету?
зміст:
Поступово зростає захворюваність на ГРВІ, хоча до перевищення епідпорогу поки далеко. Педіатр Сергій Бутрій розповідає про особливості лікування ГРВІ у дітей і про те, чого робити не треба.
До змісту
Що робити при болю у вусі у дитини
Якщо ваша дитина прокинувся вночі від болю у вусі - дайте йому жарознижуючий ( "Нурофен", "Калпол" і т.д.). Це зніме біль, і дитина зможе спокійно поспати до ранку. І вся родина зможе.
Це ж так просто: болить вухо - обезбольте. Чому так багато людей не здогадуються до цього і дозволяють дитині страждати від болю до ранку?
Що ви зробите, якщо прокинетеся вночі від зубного болю? Приймете таблетку, знімете біль, проспить до ранку, а вже вранці спробуєте записатися до стоматолога чи ще якось вирішити проблему, вірно? Дитина теж цього заслуговує! Тільки пам'ятайте, що багато препаратів заборонені у дітей (особливо аспірин!), Але дозволені - ібупрофен і парацетамол - дуже непогано знімають біль.
З правила "болить - знеболити" є лише один виняток - біль в животі. Ось біль в животі ніколи не можна знімати до огляду лікарем, тому що ви можете замаскувати "гострий живіт" (патологію, що вимагає термінової хірургічної операції - апендицит, інвагінацію кишечника і ін.), Втратити час і різко погіршити стан і прогноз дитини.
Біль в животі легка - спостерігається без знеболювання, середня і сильна - привід негайно викликати "швидку" чи відвезти дитину в приймач дитячої хірургії самим. Там хірурги подивляться - і або дозволять знеболює і відпустять додому, або покладуть в стаціонар і почнуть лікувати.
Як бути з малюками, які прокинулися від болю, але неясно, що болить: може, і живіт. Відвернути ненадовго і м'яко спочатку, а потім все глибше пом'яти живіт і стежити за гримасою болю на обличчі. Є підозра на біль в животі - викликайте "швидку", немає, явно живіт спокійний - дайте нурофен, пошкодуйте і укладайте спати.
Отіпакс (підігрітий!) Теж можна закапати в хворе вухо, але ефект його слабкіше і коротше нурофена.
До змісту
Якщо у дитини температура - це не катастрофа!
Скільки про це не кажи, батьки все одно панікують. Температура повинна підвищуватися при ГРВІ, це нормально. Ні 39, ні 40 градусів самі по собі не мають вас сильно лякати.
Небезпечною для мозку є лише лихоманка понад 42 градусів (при ній починається денатурація деяких важливих білків), все, що нижче - лише погіршує самопочуття, але нічим не загрожує життю і здоров'ю.
Умовна цифра, до досягнення якої лихоманку не слід знижувати - 38,5. Однак правильніше орієнтуватися на самопочуття малюка: якщо у нього 39,3, але його вже кинуло в піт - можна і не давати жарознижуюче. Якщо 37,2, але його сильно б'є ознобом - не чекайте 38,5, дайте препарат.
Пам'ятайте, що збити до 36,6 - не самоціль. Було 40,3 - стало 38, '9, але дитина ожила, йому полегшало - це добра ознака і достатній ефект.
Бред (галюцинації на піку лихоманки) у малюка - річ неприємна, але зустрічається часто і зовсім не небезпечна. Поясніть дитині що це такий сон наяву, це все несправжнє, він пройде разом з температурою; заспокойте його, поспіть поруч з ним.
Фебрильні судоми - дуже лякає річ. Але вони не пов'язані з епілепсією, завжди мають хороший прогноз і майже не пов'язані з тяжкістю лихоманки (цілком можуть повторитися і при 37,3), тому напихати дитя субтоксических дозами жарознижуючих, намагаючись не пускати температуру вище 38 - безглуздо і шкідливо.
Блювота і розрідження стільця при лихоманці - теж часте явище. Якщо це трапилося пару раз - не страшно, якщо часто (більше шести) то вже загрожує зневодненням, і тактика як при гастроентериті .
Якщо хворий ГРВІ дитина після зниження лихоманки починає бігати, грати і пустувати, ніби він здоровий - це добрий знак. Якщо ж ви знизили температуру до прийнятної, а він все одно день безперервно лежить слабкий - зверніться до педіатра скоріше, сьогодні-завтра.
До змісту
Поїть хворої дитини!
Діти з ГРВІ до 2 років життя повинні випивати не менше 1 літра рідини, діти старше 2 років - 1,5-2 літри. Лихоманка призводить до значних втрат рідини, ваше завдання - заповнювати ці втрати. Пити можна будь-яку харчову рідину, оптимально - компоти, чаї, морси, соки, молочні коктейлі і т.д. Якщо дитина краще п'є прохолодні рідини - поїть прохолодними, це не зашкодить.
Часте прикладання до грудей - повний еквівалент рясного пиття, це можна і потрібно робити, навіть якщо у самої мами ГРВІ та жар.
Якщо дитина майже нічого не їсть при лихоманці і навіть схуд за кілька днів хвороби - це не страшно. Нажене, як тільки одужає. Головне - щоб він не припиняв пити.
До змісту
Коли ми не повинні викликати лікаря
Зараз зовсім крамольну річ скажу: немає сенсу показувати дитини педіатра в перший день-два лихоманки, якщо вона не супроводжується небезпечними симптомами: блювотою, висипом, важкої головним болем, задишкою, болем у вусі і ін. Набагато логічніше показати на 3-4 день , тому що в перші дні ще не ясно, яким шляхом потече хвороба (ангіна, трахеїт, отит і т.д.), і педіатр все одно призначить візит через пару днів. Лікування всіх ГРВІ в перші дні однакове: рясне пиття і зниження лихоманки.
Якщо у дитини потекли шмарклі, з'явився кашель і піднялася температура - звертатися до лікаря відразу треба, тільки якщо вам потрібен листок непрацездатності ( "лікарняний").
Російські батьки геть розпещені безкоштовною медициною, це не можна не визнати. Батьки викликають швидку по 4 рази за ніч - і ще сваряться з ними в стилі "ви зобов'язані". Батьки викликають педіатра додому на прості соплі і брешуть реєстратору в телефон, що у дитини температура (інакше виклик не приймуть) - тільки щоб не йти в поліклініку самим. А потім ще примудряються хвалькувато розповідати про це мені на прийомі.
Не треба викликати "швидку" щоб збити температуру, крім виняткових випадків. Не треба викликати дільничного педіатра додому, якщо у дитини немає високої температури, блювоти або інших симптомів, приковують його до ліжка.
До змісту
Чи можна купати дитину з ГРВІ
Гуляти і мити хвору дитину можна! Жодна хвороба не лікується брудом, нудьгою і духотою.
Не треба гуляти і мити, тільки якщо самій дитині некомфортно в ванні або на вулиці (зазвичай тільки при лихоманці від лихоманки).
Ви нічим не нашкодите, розвіяти від домашнього ув'язнення і погулявши з дитиною годинку між піками лихоманки, або ополоснув його в той час, коли його не морозить.
Боязнь миття і прогулянок у батьків доходить до безглуздого: одного разу, наприклад, до мене прийшла дівчинка у літній шапочці, а її мама пояснила, що дівчинка вилила собі на голову суп з тарілки, і мама дала йому висохнути і замаскував шапкою, тому що "ну мити ж не можна її "
До змісту
Антибіотики не лікують ГРВІ
Нав'язло в зубах, але повторимо ще раз: антибіотики не мають відношення до лікування ГРВІ. Немає фіксованої кількості днів лихоманки, які самі по собі говорять про необхідність почати прийом антибіотика. Антибіотик необхідний в разі виникнення ускладнень ГРВІ, наприклад іноді у випадках середнього отиту , Завжди при пневмонії тощо Антибіотик необхідний, якщо це спочатку було ГРВІ (при пієлонефриті та ін.).
Але аргумент "я більше не могла терпіти і дала антибіотик" - це ознака інфантильності характеру, вибачте. Якщо у вас надмірна тривожність - таблетки треба пити вам, а не дитині. Антибіотик - зовсім не "останній засіб", якщо для нього немає точки прикладання (якщо він не показаний). Він не прискорить одужання від ГРВІ, тільки додасть побічних ефектів (діарею, наприклад) і кине камінчик на вселенську скарбничку антибіотикорезистентності бактерій.
Якщо ваш лікар радить почати антибіотик тільки тому, що у дитини лихоманка третій (ну, або п'ятий) день - вам слід отримати думку іншого лікаря.
До змісту
Коли перестати міряти температуру
Друга хвиля лихоманки - завжди підозріла в плані ускладнень. Звичайна ГРВІ лихоманить 1-5 діб, потім дитина йде на поправку. Але якщо лихоманка вже стихла, пройшло кілька днів, і знову почалося підвищення температури вище 38 - це привід показати дитину лікарю.
Тільки не плутайте другу хвилю лихоманки із залишковим субфебрилитетом - це різні речі. У багатьох дітей після перенесеної хвороби тиждень-два тримається 37,4 або близько того, весь день або тільки під вечір. Це зовсім не заслуговує на вашу увагу і тривоги. Я раджу в таких ситуаціях просто перестати вимірювати температуру і заспокоїтися.
До змісту
А для підвищення імунітету?
Ні, взагалі немає, від слова "зовсім" - препаратів, які дозволять дитині рідше і легше хворіти на ГРВІ. Ні незліченні імуномодулятори, ні вітаміни, ні оксолінова мазь, ні грипферон, ні амулет з часнику на шиї, ні кварцова лампа в дитячій кімнаті, ні чудо-йогурт з пробіотиками - нічого не працює в цьому напрямку, це просто маркетинг або міфи, не ведіться ! Все, що ви можете зробити для захисту своєї дитини від ГРВІ - це щорічно прищеплювати проти грипу , Навчити навичкам базової гігієни, боротися зі звичкою чіпати обличчя руками і уникати відвідування людних місць під час епідемії.
Діти хворіють на ГРВІ часто, це неминуче. Вчіться діяти раціонально, знайте небезпечні і безпечні симптоми і намагайтеся, з одного боку, не смикати свого педіатра по дрібницях, а з іншого, вчасно звертатися до нього при появі небезпечних симптомів.
Чому так багато людей не здогадуються до цього і дозволяють дитині страждати від болю до ранку?Що ви зробите, якщо прокинетеся вночі від зубного болю?
Приймете таблетку, знімете біль, проспить до ранку, а вже вранці спробуєте записатися до стоматолога чи ще якось вирішити проблему, вірно?
