Лікування грижі поперекового відділу хребта

1. Що з себе являє грижа в поперековому відділі хребта?
2. Причини і прояви хвороби
3. Консервативне лікування - чи ефективно?
4. Хірургічне лікування, як крайній захід лікування

Грижа міжхребцевого диска являє собою зсув ядра диска, яке відбувається з розривом фіброзного кільця. Найпоширенішою є грижа поперекового відділу хребта, вона зустрічається приблизно в 90 відсотках випадків.
Набагато рідше зустрічаються грижі в шийному відділі хребта , А найрідкісніша - грижа грудного відділу . Лікування грижі поперекового відділу хребта, як і гриж інших відділів, зазвичай проводиться консервативними методами, без хірургічного втручання. При такому лікуванні вже через місяць більше половини пацієнтів практично повністю позбавляються від симптомів грижі хребта , А через півроку одужують до 95 відсотків хворих.

Раніше такими хворобами страждали люди середнього та похилого віку. Зараз же грижа міжхребцевого диска стала хворобою «без віку» - вона зустрічається навіть у молоді, хоча найбільш поширена серед людей, вік яких перевищує 30 років.

Що з себе являє грижа в поперековому відділі хребта?

Як ми вже сказали, цей вид грижі зустрічається найчастіше. Першопричиною цієї хвороби є специфічна функціональність цього відділу хребта - саме тут найбільш велика навантаження на міжхребцеві диски.

Здорові і «хворі» міжхребетні диски

Диски в цьому відділі мають відносно велику (в порівнянні з іншими відділами) висоту. Саме через це фактора стає частим таке явище, як випадання міжхребцевого диска. Є і ще один фактор - вузькість і слабкість поздовжньої зв'язки, яка не може перешкодити утворенню грижі просто в силу анатомічних особливостей.

Такий неприємний діагноз, як грижа поперекового відділу хребта, припускають при появі таких симптомів, як сильний больовий синдром в області попереку, яка може поширюватися на малого таза, болю, які поширюються по бічній або задній поверхні ніг і іррадіюють в пальці ніг, зниження або зникнення ахіллове і колінних рефлексів. В особливо важких випадках може відбуватися порушення роботи тазових органів, при такому перебігу хвороби практично завжди доводиться проводити хірургічне втручання.

Причини і прояви хвороби

Причинами появи грижі поперекового відділу хребта можуть стати як занадто пасивний (сидячий спосіб життя, низька рухливість людини), так і занадто активний спосіб життя людини (професійні спортсмени, люди, робота яких передбачає важкі фізичні навантаження).

Сидячий спосіб життя також може бути причиною появи грижі поперекового відділу хребта

Справа в тому, що міжхребцевий диск отримує поживні речовини не з власної мережі кровоносних судин (у диска їх просто немає), а за допомогою процесу дифузії. Саме тому рухове навантаження повинна бути дозована - при її нестачі харчування диска порушиться, в результаті чого диск почне втрачати міцність, а результатом буде розвиток різних захворювань хребта дегенеративно-дистрофічного характеру , Серед яких міжхребцева грижа є найбільш поширеною.

Новоутворена міжхребцева грижа дає знати про себе такими симптомами:

• локальними болями, які різко посилюються при русі;
• болями, які можуть поширюватися в сідничний область, а також по зовнішній і задній поверхні стегна;
• в «зоні відповідальності» стиснутого корінця часто виникає іннервація;
• можливе порушення чутливості (ослаблення або посилення) в ногах;
• може бути порушена робота органів таза.

Перш ніж зайнятися лікуванням грижі поперекового відділу хребта, потрібно пройти ретельну діагностику, яка дозволить поставити точний діагноз, на основі якого будуть вироблені методи лікування. Такий діагностикою є обстеження на магнітно-резонансному томографі.

Якщо ви розглядаєте варіанти, щоб пройти МРТ поперекового відділу хребта , Бажано вибирати з кращих профільних клінік. У «Європейському діагностичному центрі» обстежують пацієнтів із застосуванням томографа експертного класу 1.5 Тесла. Потужність апарату дозволяє робити високоточні знімки. Отже, висновки для діагностування будуть ґрунтуватися на найбільш достовірною базі. Досвідчені лікарі-рентгенологи ЄДЦ по томограмме можуть виявити різні захворювання в початкових фазах.

Побачити інформацію про пропоновані «Європейським діагностичним центром» послуги можна на сайті центру. Ресурс дозволяє також записатися на МРТ - потрібно лише замовити дзвінок представника центру. Співробітник запише на потрібну дату, скаже призначається час для процедури, уточнить перелік необхідних документів. Іноді, при використанні додаткового контрастної речовини, до МРТ треба готуватися - це теж обов'язково обмовляється.

Консервативне лікування - чи ефективно?

Лікування грижі поперекового відділу хребта зазвичай проводиться консервативними методами, в переважній більшості випадків його цілком достатньо. Як показують дослідження, більше 70 відсотків пацієнтів протягом 12 тижнів лікування відчувають значне поліпшення стану і обходяться без хірургічного втручання. Якщо брати до розгляду більш тривалий період, то одужання настає більш, ніж у 90 відсотків пацієнтів.

Вправи при грижі хребта

Консервативне лікування ставить перед собою завдання купірування больового синдрому в гострий період хвороби, а по його закінченню - запобігання рецидивам хвороби.

Практично завжди в гострий період перебігу хвороби пацієнтові прописується постільний режим на кілька перших днів, призначаються анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати. В деяких випадках можуть призначатися міорелаксанти та інші препарати за призначенням лікаря. нерідко застосовуються лікувальні блокади , Хоча така практика схвалюється не всіма лікарями - вважається, що уколи проводяться в запалену область, вносячи додаткове роздратування, тому вони перешкоджають швидкому одужанню. У будь-якому випадку лікування і конкретні препарати призначаються лікарем виходячи з результатів діагностики і симптомів.

Після того, як больовий синдром відступив, кількість застосовуваних препаратів зменшується, а упор робиться на лікувальну гімнастику , Масажі і фізіотерапевтичні процедури. Основною метою є поліпшення стану м'язового корсету і зв'язкового апарату. Саме консервативне лікування передбачає, що людина в подальшому сам буде піклуватися про здоров'я своєї спини, тобто буде уникати провокуючих рухів, дещо змінить руховий стереотип, і сам буде регулярно виконувати вправи ЛФК.

Хірургічне лікування, як крайній захід лікування

Оперативне втручання вважається крайнім заходом. Воно застосовується тільки в тих випадках, коли довгий час не вдається впоратися з больовим синдромом, або ж якщо хвороба почала негативно позначатися на роботі внутрішніх органів (що досить часто буває при грижі поперекового відділу хребта).

Хірургічне втручання вважається крайнім заходом при лікуванні грижі

Раніше для лікування такого захворювання застосовувалася класична операція, яка передбачала створення досить великої трепанационного вікна. Грижа успішно віддалялася, але саме пошкодження м'язів приводили до того, що вони не могли швидко відновитися, що призводило до регулярних рецидивам хвороби. Саме тому почали розроблятися хірургічні методи, що передбачали максимально можливе зменшення хірургічної травми.

На даний момент «золотим стандартом» хірургічного лікування грижі міжхребцевого диска є мікродискектомія. По суті це нейрохірургічна операція, яка проводиться при дуже великому збільшенні за допомогою налобной лупи або операційного мікроскопа. Завдяки цьому серйозно зменшується необхідний розріз (до 3-4 см.), Відповідно ризик рецидивів і післяопераційних ускладнень стає мінімальним.

Також велику популярність зараз отримує ендоскопічне видалення грижі , Хоча цей напрямок досить нове, тому воно піддається серйозній критиці і порівнянь з іншими методами. У цього методу є свої сильні і слабкі сторони. З одного боку, розміри розрізу в даному випадку мінімальні (до 2,5 см), відповідно мінімальний ризик рецидивів і ускладнень, при цьому пацієнт може ходити на наступний день після операції, а виписується зі стаціонару через 3-4 дня. А з іншого боку цей метод має певні обмеження по розташуванню і розміром грижі диска.