- Що таке грижа і чому вона утворюється? Грижа - це виходження внутрішніх органів або глибоких тканин...
- Планове хірургічне лікування гриж
- Лікування післяопераційної грижі
Що таке грижа і чому вона утворюється?
Грижа - це виходження внутрішніх органів або глибоких тканин з порожнин, нормально займаних ними, під шкіру або в міжм'язової клітковину без порушення цілості покривів. Головний фактор розвитку найпоширенішого виду гриж - передньої черевної стінки - повторюване підвищення внутрішньочеревного тиску (кашель, плач, запор, утруднення сечовипускання, неадекватні фізичні навантаження, пологи), яке сприяє випинання петель кишки через ослаблений ділянку м'язів або природні отвори черевної стінки - пупкове кільце , паховий канал.
Грижа зустрічається в будь-якому віці, частіше у чоловіків, ніж у жінок. Залежно від місця розташування грижа може бути внутрішньою (діафрагмальної) або зовнішньої - пахової, стегнової, пупкової, білої лінії живота. Крім того, бувають післяопераційні грижі, що утворюються в області шва після операції на органах черевної порожнини.
Розвитку грижі в більшості випадків сприяє не один, а кілька факторів, в тому числі спосіб життя пацієнта, ризик появи грижі зростає зі збільшенням віку і ваги.
Так, у грудних дітей через натужного крику і плачу частіше розвивається пупкова грижа, а з віком збільшується ймовірність появи грижі в самому слабкому місці передньої черевної стінки - в паховій каналі. У чоловіків частіше зустрічається пахова грижа в області пахової зв'язки, а також грижа білої лінії живота; у жінок з надмірною масою тіла і у вагітних грижа частіше з'являється у верхній частині стегна нижче пахової зв'язки, а у жінок старше 40 років зростає ймовірність появи грижі в області пупкового кільця.
Грижа не має зворотного розвитку, якщо вона з'явилася, вона буде прогресувати. До певного моменту грижа може бути вправімой: пацієнт може самостійно вправити випадає «грижової мішок» назад в черевну порожнину вручну.
«Власники» вправімих гриж дуже часто ставлять під сумнів необхідність хірургічного втручання на тлі повного здоров'я або, принаймні, задовільного самопочуття, роками носять бандажі, часом не підозрюючи про те, що це «мирне співіснування» одного разу може ускладнитися утиском грижі, при якому існує серйозна загроза життю пацієнта.
У європейському медичному центрі (в Москві) проводиться хірургічне лікування будь-яких видів гриж у дорослих і дітей, в тому числі лікування грижі можливо в екстреному порядку.
симптоми грижі
- Хворобливі відчуття в області живота при ходьбі, кашлі, фізичному навантаженні.
- Випинання грижі через черевну стінку.
- Важкість у животі та ін.
обмеження грижі
Обмеження грижі - це раптове здавлення грижового вмісту в грижових воротах, яке зазвичай настає при значній напрузі черевного преса (підняття важких предметів, сильному кашлі). Вражена петля кишки стискається м'язовим кільцем, біль викликає спазм, який також викликає біль. Спроби вправити грижу закінчуються невдачею: грижовоговипинання збільшено, ущільнений, різко болісно. Випала частина кишки перестає забезпечуватися кров'ю і починається омертвіння тканин, яке може привести до перитоніту.
Важливо пам'ятати: при підозрі на утиск грижі не слід займатися самолікуванням, потрібно терміново звернутися до лікаря. Якщо обмеження грижі триває близько доби, то ймовірність летального результату зростає до 25%. Тому при підозрі на утиск слід викликати швидку допомогу - якщо діагноз підтвердиться, необхідна госпіталізація і екстрена операція.
Планове хірургічне лікування гриж
Відразу після встановлення діагнозу слід обговорити з лікарем своєчасне планове хірургічне втручання до виникнення незворотних змін ущемлених органів. На сьогоднішній день існує безліч способів зміцнення грижового каналу. Всі вони засновані на різних способах пластики (ушивання стінок грижового каналу).
До недавнього часу основним способом хірургічного лікування гриж був так званий «натяжна» метод - видаленням грижі зі зміцненням грижового каналу зшитими між собою м'язами. Однак така пластика супроводжується досить значним натягом зшитих тканин, що в подальшому може призвести до розтягування рубцевої тканини і утворенню рецидиву грижі. Рецидив після традиційних операцій, на жаль, не рідкість і виникає в 12-20% випадків в залежності від виду операції та величини грижового дефекту.
В останні роки стали застосовуватися методики, що дозволяють уникати натягу тканин. Застосовувані в Хірургічній клініці ЕМС сучасні методики пластики грижових воріт имплантами-сітками надійно запобігають рецидивирование грижі.
У більшості випадків операція проводиться лапароскопически ( «лапароскопічна герніопластика»), без розрізу. Через невеликі проколи довгими тонкими інструментами проводиться вшивання сітки в черевну стінку в проекції грижового дефекту. При цьому відсутня натяг тканин. Лапароскопічна герніопластика на сьогоднішній момент відповідає всім необхідним вимогам, що пред'являються до хірургічного посібника: мала травматичність, безпека, надійність, високий косметичний ефект, короткі терміни реабілітації, і дозволяє забути про колись «вірною супутниці» назавжди.
Лікування післяопераційної грижі
Стан, при якому органи черевної порожнини виходять за межі черевної стінки в області післяопераційного рубця. Випинання може зникати в положенні лежачи. У ряді випадків при післяопераційної грижі виникають нудота і блювота.
Стан вимагає звернення до фахівця. Діагностика та лікування післяопераційної грижі аналогічні терапії всіх інших видів гриж. Відновлювальний період мінімальний, пацієнти в найкоротші терміни повертаються до звичного життя.
Записатися до хірургів Європейського медичного центру можна за багатоканальним телефоном клініки +7 (495) 933 66 55 або заповнивши форму на сайті .
Що таке грижа і чому вона утворюється?