Лікування лазером хребетної грижі

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Біль у спині, яка часто викликана грижею міжхребцевого диска, є проблемою з якою щорічно у всьому світі стикається 5 осіб з 1000. Тільки в 60% - 80% випадків корінцеві болі успішно лікуються терапевтичними методами. Решта пацієнтів вдаються до хірургічного лікування.

Через значної кількості випадків цього захворювання і тривалого періоду одужання, який притаманний класичної відкритої хірургії міжхребцевого диска, спостерігається постійний пошук менш інвазивних (з найменшим втручанням в тканини людини) методів лікування.

Черезшкірна лазерна вапоризації міжхребцевого диска (ЧЛВД) є одним з так званих «мінімально інвазивних» методів лікування. Ідея використання лазерного лікування гриж хребта виникла ще на початку 80-х років двадцятого століття.

Принцип ЧЛВД заснований на концепції, яка розглядає міжхребцевий диск, як «замкнуту гідравлічну систему», яка складається з драглистого ядра - містить велику кількість води пухкої субстанції, в оточенні фіброзного кільця (щільної оболонки). Збільшення вмісту води в драглистому ядрі призводить до непропорційного збільшення тиску всередині диска, що обумовлює «видавлювання» вмісту. Корінцеві болі, які супроводжують дискові грижі, є результатом стиснення нервових корінців.

Зниження внутрішньодискового тиску змушує грижове вміст відступати у напрямку до центру диска, що призводить до зниження стиснення нерва і полегшення болю. Цей механізм і лежить в основі вапоризації, при якій вода з драглистого ядра випаровується за допомогою оптоволоконного лазера, який під місцевою анестезією вводять через тонку голку в міжхребцевий диск.

Фактично, процедуру можна проводити «наосліп» (під візуальним контролем відбувається всередині диска через ендоскоп), але як правило правильне положення перевіряється за допомогою рентгеноскопії в двох площинах, іноді комп'ютерної томографії або, що рідше, магнітно-резонансної томографії.

Крім випаровування води, підвищення температури призводить до зміни структури пульпозного ядра, обмежуючи його здатність притягувати воду і, отже, запобігає підвищенню внутрішньодискового тиску.

Коли може бути використана?

ЧЛВД може бути виконана в тих випадках, коли у пацієнта є рентгенологічно підтверджена грижа міжхребцевого диска, а так само наявність відповідних корінцевих симптомів.

Протипоказання до лікування грижі хребта лазером

Оскільки принцип ЧЛВД заснований на концепції «замкнутої гідравлічної системи», цей метод лікування не застосовують до гриж з порушенням цілісності фіброзного кільця (наявність екструзії диска - випадання вмісту пульпозного ядра за межі фіброзного кільця або секвеструвати грижа - той же варіант, при якому шматочки випав ядра відокремлюються потрапляють в спинномозковий канал).

Ще одним протипоказанням може з'явитися звуження міжхребцевого диска або аномалії будови хребців, які ускладнюють хірургічний доступ до диска.

Ефективність і переваги лазерної вапоризації диска

За даними досліджень, успішність операції варіює від 75% до 87%. У 4.4% - 25% випадків можуть спостерігається недостатній лікувальний ефект (больовий синдром залишається) або рецидив грижі, що іноді призводить до необхідності додаткового хірургічного лікування.

Найбільш значущим і часто описуваних ускладненням є спондилодисцит (запалення тканин міжхребцевого диска і (або) хребця) асептичний і септичний (мікробний), частота якого варіює від 0 - 1,2%.

Потенційні медичні та економічні вигоди від застосування черезшкірної лазерної вапоризації міжхребцевого диска досить високі. Процедура проводиться через крихітний отвір в шкірі, тому знижується хірургічна травматизація, а період одужання триває менше.

Через мінімізації оперативного втручання відновлення працездатності, як правило, можливо протягом декількох днів після лікування (зрозуміло, з певними обмеженнями в фізичної активності), що робить ЧЛВД гідною альтернативою звичайної хірургії.

Ми будемо раді залишеним відгуками і успішному досвіду проведення лазерної терапії грижі хребта.

Міжхребцева грижа поперекового відділу - одне з найбільш зустрічаються ускладнень остеохондрозу. З'являється вона через надмірне стимулювання хребців або частого прийняття неправильної пози при сидінні. Проявляється захворювання виникненням сильних різких болів.

Лікування відбувається поетапно. Для початку використовують способи без оперативного втручання. Призначаються засоби, які покликані лікувати сильний больовий синдром і постільний режим. Коли гостра пора проходить, вводяться інші варіанти (без хірургічного втручання). При позитивній динаміці протікання хвороби, операція не потрібна. При дотриманні всіх правил реабілітації після гострого періоду, можливе продовження такої реабілітації на весь наступний термін життя.

режим

При загостренні хвороби необхідний постільний режим і уникати напруги в м'язах. Головне це обмеження фізичної активності, яке відмінно розвантажує втомлений хребет і сприяє усуненню різей і кольок. Заборонені заняття, які будуть навантажувати хребці (різке піднімання тулуба, ніг, довгий положення сидячи і т.д.). Ідеальною тренуванням в цей час буде підняття кінцівок, кругові обертання кистей і стоп, згинання колін і розминка голови. Також можна робити легкий масаж рухами, що розтирають.

Медикаменти

Ліки, які використовуються при лікуванні, призначає лікуючий лікар. Самолікування неприпустимо, тому що можна спровокувати загострення. При защемленні нервових корінців можуть виникнути сильні болі. Для їх усунення, виписуються сильнодіючі знеболюючі препарати, які можна придбати тільки за рецептом. У число таких ліків входять:

• Наркотичні анальгетики (трамадол, кодеїн, Проксифен і ін.).
• Сильнодіючі знеболювальні (нурофен, пенталгин, індометацин та ін.).
• Слабкі анальгетики (парацетамол, ацетилсаліцилова кислота та ін.).

Нестероїдні протизапальні медикаменти застосовуються не тільки для зняття болю, але і для зменшення запальних процесів, які призначаються при защемленні нервових корінців. Також вони усувають піднялася температуру і жар. До НПЗЗ відносять:

• Мовилося (мелоксикам).
• Диклофенак.
• Ібупрофен.
• Кеторолак.
• Напроксен.

З'явилися нові ліки - інгібітори, які володіють пролонгованим ефектом, тому їх слід приймати лише раз на день:

• Кетопрофен.
• Суліндак.
• Цеберекс.
• Пироксикам.

Міорелаксанти знімають спазми. Засоби центральної дії безпосередньо впливають на центральну нервову систему і становлять збалансований комплекс для проведення різних терапій. Яскраві представники - мідокалм, толперизон, толперіл.

Для підтримки імунітету і відмінного загального самопочуття варто пити вітаміни всіх груп і мінерали. Першочергові - група B (B1, B2, B6, B12). Для швидкої дії речовин і їх більшої концентрації в крові, краще робити уколи внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Випиваючи вітаміни B в таблетках, втрачається близько 80% активного діючої речовини. Воно не потрапляє в потрібній кількості всередину, а виходить їх організму з сечею та калом. Також треба пити інші вітаміни, бажано комплексно (Компливит, Новомін, Біомакс і ін.).

мазі
Крему виступають доповненням до основного комплексу заходів. Для того щоб проникнути в поперекову область, зовнішньому ліків треба пройти через безліч шарів внутрішнього простору. Тому необхідна висока дозування. Найпопулярнішими гелями є Фастум гель і Вальтер Емульгелю.

Гелі та мазі проти запальних процесів - нестероїдні ліки. Яскраві представники:

• Бутадион.
• Вольтарен Емульгелю.
• Диклофенак.
• Ібупрофен.
• Німесулід.
• Фастум.

анестезуючі:

• Анестезин.
• Індометацин.
• Лідокаїн.
• Солкосерил.
• Рятувальник.

зігріваючі:

• Фіналгон.
• Скипидарна мазь.
• Капсикам.
• Никофлекс.

Поліпшують мікроциркуляцію:

• Индовазин.
• Лиотон.

Дорсопатія поперекового відділу і остеохондроз? У чому відмінності?

Чи може остеохондроз або грижа викликати головні болі? Читайте тут.

фізіотерапевтичні процедури

Комплексне призначення включає в себе обов'язкове відвідування фіз-кабінету. Інноваційне обладнання дозволяє зняти больовий синдром, зменшити запалення тканин і поліпшити загальний стан хворого. Процедури включають в себе:

• Електрофорез препаратами папаин і Каріпаїн. Засіб вводиться в шкіру з використанням спеціальних електричних імпульсів.
• Грязелікування. Гарячу мулову бруд завдають на поперек (в формі перевернутої букви Т) і обмотують його плівкою. Потім пацієнта загортають теплою ковдрою і залишають на 30-50 хвилин. Сеанси проводяться щодня протягом 10-12 днів. Після цього робиться двотижнева перерва. Другий етап триває 14 днів. Перед кожним разом рекомендований сеанс поверхневого розтирання шкіри. Третій етап - закріплює. Призначається пацієнтові через 80-90 днів.
• Ультразвук. Медикаменти вводяться в тканини пристроєм (звуковими хвилями).
• КВЧ-терапія. Дія на організм електромагнітним струмом високої частоти (1-10мм).
• Внутрішньотканинна електростимуляція. Електрострум проходить через шкіру у внутрішні клітини, близько дисків між хребцями. Після сеансу відчувається розслаблення м'язів.
• Фонофорез. Комбіноване - ультразвук і медикаменти. Метод нагадує діагностику УЗД, тільки на шкіру наносяться спеціальні лікарські препарати.
• Магнітотерапія. Утворюється магнітне поле, яке проникає глибоко в клітини пацієнта і знаходить найбільш вразливі.
• Лазеротерапія. Проводиться медичним лазером. Світлове випромінювання точково нагріває навколишні грижу тканини. Тривалість від 10 до 20 хвилин.
• Ударно-хвильова терапія. Процедура із застосуванням акустичних (ударних) хвиль. Акустична хвиля сама знаходить уражені клітини і діє на них, виводячи солі кальцію.
• Масаж. Проводиться тільки в період ремісії із застосуванням заспокійливих ефірних масел. Сприяє покращенню кровообігу, розтягнути і розслабити м'язи. Рухи обережні, проминають. Неприпустимі різкі натискання. Процедуру виписує провідний лікар.

Народні нетрадиційні методи

Успіх Бабкіна методик найчастіше досягається шляхом прикладання исцеляющих компресів. Також придумано багато поєднань для виготовлення настоянок і відварів своїми руками (пропитих цілих курсів). Деякі з трав отруйні, тому треба з обережністю підходити до варива.

• Розтерти тулуб смерековим ароматичною олією. Потім змішати один грам муміє (попередньо розчиненого в кип'яченій воді) і 100 частин меду. Для двох частин муміє знадобиться 200 грам меду. Отриману масу, поплескували ударами пальців намазують на поперек. Верхнім шаром рекомендується намазати Фіналгон і укутати в нагріту простирадло і плед (для гарного прогріву). Тривалість від 20 днів.
• Плоди і зелень шипшини (в рівних штуках) змішати з киплячою водою. Наполягати від 25 до 40 хвилин. Пити по 120 мл перед кожним прийомом їжі.
• Десертну ложку будь-яких висівок заливаємо 400 мл чистої води і прокип'ятити 35-40 хвилин. До застосування відвар підігріти до 30-40 градусів. Пити по 250 мл вранці, вдень і ввечері за одну добу.
• Зелень і квіти ромашки звичайної запарити 200-250 мл крутого окропу і настояти протягом 1-2 годин. Процідити і приймати як протизапальний засіб 3 рази на день до їди.
• Зібране листя берези (3 літри) залити 1 літром рослинного, оливкової або кукурудзяної олії. Щільно закрити ємність з сумішшю і настоювати протягом 14 днів в теплому темному місці. Бажано у батареї. Кожні 2-3 дні необхідно збовтувати ліки. Після двох тижнів потрібно процідити отриману рідину і мазати на хворе місце щовечора. Зберігати суміш в холодному місці.

Лікувальна фізкультура

Гімнастичні заняття виконуються тільки тоді, коли ремісія триває більше одного тижня. Всі переміщення і дії повинні бути повільними, плавними і чіткими. Не можна жаліти себе і боятися виконувати зарядку. Амплітуда рівна, комфортна і відточена - ні більше ні менше (не провокувати болі). Ривки і великі навантаження протипоказані. Найефективнішою фізичним навантаженням при грижі є плавання. При неможливості відвідувати басейн можна обійтися вправами в домашніх умовах.

• На табуретку потрібно покласти подушку або згорнуту в кілька разів ковдру і лягти на неї зверху. Хворе місце повинно прогнутися. У такому положенні потрібно перебувати стільки, скільки вистачить сил.
• Повільно робиться вдих і видих. Цією тренуванням розтягується м'язовий корсет.
• Стоячи рачки випрямити спину і руки. У такому положенні обійти кілька разів кімнату.
• Лежачи на твердій поверхні спиною, виконувати зворотні скручування. Тулуб у одну сторону, ноги в іншу. Повтор 15 разів на кожну сторону.
• Лежачи на м'якій поверхні підтягувати до грудної клітки спочатку праву ногу (носок), потім ліву. Ця вправа - розтяжка.
• Лежачи на спині поперемінно повільно піднімати (зігнувши в коліні) ноги. Тренування проводити в спокійному темпі.
• Підняття рук над грудною кліткою з положення лежачи. Для найбільшої ефективності можна взяти в руки обважнювачі (невеликі гантелі, пляшки з водою або книги).

Від чого можу хворіти обидві руки? Вертеброгенна цервікобрахіалгіі - що за звір?

Підбірка кращої гімнастики при грижі поперекового відділу http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-mezhpozvonochnoj-gryzhe/poyasnichniy.html

Мануальна терапія

Відвідувати сеанси справжньої традиційної мануальної техніки при межпозвоночном запаленні протипоказано. Для досягнення найкращого корисного ефекту застосовуються абсолютно протилежні методи (остеопатія, рефлексотерапія, кінезіології). Костоправ набором певних рухів тіла людини, впливає на його центральну нервову систему. Тривалість занять залежить від стану здоров'я пацієнта. В середньому терапія триває 10-12 днів по 30 хвилин. Всі вправи коригуються під час лікування, виходячи з індивідуальних потреб хворого.

голковколювання

Терапія із застосуванням давніх і сучасних методик точкового впливу на організм людини. Процедура виконується за допомогою тонких медичних голок, які встановлюються в певні точки тіла пацієнта. Сучасна голкотерапія є комплексний метод голковколювання і електростимуляції певних точок. Голки підключені до апарату, який подає електричні імпульси. Така терапія набагато ефективніше традиційного голковколювання.

Портативні фізіотерапевтичні пристрої для домашнього користування

масажери

Санаторно-курортне лікування

У санаторіях лікувального типу виробляються кілька видів терапій. Найпоширенішими є:

• Масаж.
• Фізіотерапія.
• Грязьові ванни.
• Кисневі коктейлі.
• Профілактична фізкультура.

Перебування в санаторії профілакторії відбувається під наглядом медичних працівників, тому цілком безпечне. Людина направляється до закладів такого типу тільки під час реабілітації після лікування або при відсутності характерних симптомів.

Одні з кращих і популярних санаторіїв Росії:

• Курорт федерального призначення «Самоцвіт». Г.Екатеринбурга вул.Карла Лібкнехта 5
  Сайт: kurortsamocvet.ru



• Санаторій Плаза г.Кісловодск і г.Железноводск
  Сайт: plazaspa.net



• Санаторій Вікторія базовий клінічний г.Ессентукі
  Сайт: victoria-essentuki.ru

профілактика

1. Відмова від шкідливих звичок.
2. Здорове харчування.
3. Постійні помірні фізичні навантаження.
4. Постійна ходьба у взутті з ортопедичною устілкою.
5. Сон на ортопедичному матраці.
6. Постійні прогулянки на свіжому повітрі.

Що буде якщо не лікувати міжхребцеву грижу
Больовий синдром з часом поступово йде, але при цьому основна проблема залишається. Якщо не проводити лікування, рецидив може бути дуже болючим. При цьому вилікуватися амбулаторно вже не буде можливості. Вражений диск малорухомий, тому все навантаження переходить на сегмент, який розташований вище або нижче хворого. Це призводить до появи інших міжхребцевих гриж. Також існує реальний ризик розвитку паралічу рук, ніг і органів таза.

Лікування від хвороби є цілий комплекс заходів, пов'язаний між собою. Використання декількох методик дає можливість швидкого купірування основних проявів і довгу реабілітацію. Повністю вилікувати міжхребцеву грижу без хірургічного втручання неможливо.

Сучасна медицина, підкріплена науковими досягненнями і передовими технологіями, має в арсеналі чимало дієвих методів вирішення проблем, пов'язаних з грижею хребта. Одним з таких ефективних способів є лікування грижі хребта лазером, який дозволив досягти значних результатів.

Хоча ця методика вважається відносно новою, вона успішно застосовується вже з 80-их років минулого століття. До деяких пір таке лікування практикували в клініках Німеччини, Ізраїлю та інших розвинених країн, але сьогодні лазерна вапоризації з не меншим успіхом застосовується і нашими вітчизняними медиками.

Як Діє метод лікування грижі лазером?

Чому ж більшість фахівців віддають цьом методу предпочтение? Відповісти на це харчування не Важко, если стані зрозумілій принцип впліву лазером на організм людини. Весь механізм виходить з теорії світлового випромінювання, згідно з якою потік фотонів змінює свій енергетичний рівень з високого на більш низький під час квантового переходу електронів. Завдяки цій особливості промінь лазера здатний проникати глибоко в тканини, не руйнуючи їх.

Лазеротерапія застосовується при лікуванні багатьох захворювань. Метод пункційної вапоризації лазером при лікуванні хребетної грижі також виявився найнадійнішим і високоефективним на поточний момент. Він не передбачає прямого хірургічного втручання, але все одно його прийнято вважати оперативним способом лікування.

Переваги методу лазерної вапоризації:

1. при його проведенні не порушується цілісність сусідніх тканин;
2. таке лікування не вимагає значних витрат часу;
3. метод гарантує практично повну безпеку для хворого;
4. послеоперацііонний період нетривалий і протікає для хворого легко;
5. відсутність рубців і шрамів після видалення хребетної грижі;
6. високий ступінь ефективності даної маніпуляції.

Кому показано таке лікування

Освіта міжхребцевої грижі часто супроводжується випаданням пульпозного ядра диска з його власної порожнини. Зазвичай подібне явище спостерігається в хребцях, де мають місце дегенеративні або дистрофічні порушення. Дана патологія може розвинутися і після травм хребта. Тому для таких хворих лазерне лікування може стати єдино надійним шляхом до одужання.

У цьому випадку лікування буде націлене на усунення симптоматики і попередження ускладнень. У деяких випадках необхідні більш радикальні заходи, тобто видалення самої грижі. Лазерне видалення грижі хребта може бути призначено пацієнту незалежно від місця її локалізації.

Звичайно, максимального ефекту вдається домогтися на самих ранніх стадіях захворювання при відносно невеликих розмірах хребетної грижі. На успішний результат значно впливає і те, наскільки швидко пацієнт звернеться за допомогою. Якщо хворий міжхребцевої грижею при перших проявах захворювання не стане займатися самолікуванням, а відправитися на прийом до фахівця, то можна цілком сподіватися на стовідсоткове позбавлення від проблем хребта.

Операція легко переноситься пацієнтами будь-якої вікової категорії. Видалення здійснюють в спеціалізованих клініках, де є необхідне медичне обладнання та штат професіоналів, що спеціалізуються в цій галузі медицини.

Етапи проведення операции

Пацієнти, у яких підтверджено наявність грижі хребта, потребують невідкладної допомоги. Іноді операції лазерної вапоризації проводиться за екстреними показаннями. Пов'язано це з тим, що нервова тканина, до якої відноситься спинний мозок, вельми чутливо реагує на здавлювання. При тривалому, а також занадто інтенсивному впливі можуть настати незворотні явища, коли вже пошкоджені корінці ніякими методами врятувати не вдасться.

Проводиться лазерне видалення міжхребцевої грижі під місцевою анестезією.

Втручання такого характеру повинен здійснювати лікар-нейрохірург, а проводиться воно в умовах добре оснащеної клініки або стаціонару, як уже зазначалося вище.

Весь процес полягає у впливі лазером на уражену область хребта. Приблизно двадцять хвилин спрямований промінь діє на ядро ​​диска, яке зменшується в розмірах. Разом з ним відбувається зменшення міжхребцевої грижі.

На заключному етапі операції нейрохірург обов'язково піддає диск опроміненню. Подібна маніпуляція дозволяє зміцнити його, забезпечуючи тим самим мінімальну ймовірність повторного появи грижі в цьому відділі хребта.

Щоб здійснити видалення грижі, робляться невеликі за розмірами розсічення шкірного покриву в певному місці. До спеціальної голці приєднується лазерний кабель разом з камерою мікроскопічного ендоскопа. Лазерна вапоризация сприяє зміні структури пульпозного ядра, внаслідок чого зменшується тиск, який чиниться деформованим диском на нервові корінці. В результаті лікарям вдається домагатися істотного зниження або навіть повного усунення негативних проявів міжхребцевої грижі.

Послеоперацііонний період

Деякі клініки завбачливо включають в курс лікування крім видалення лазером грижі послеоперацііонное нагляд за пацієнтами. Лазерне видалення грижі хребта відрізняється від інших методик тим, що має дуже короткий період відновлення. Завдяки такій делікатної маніпуляції м'язи залишаються неушкодженими, а хворий після операції вже через кілька годин може вставати з ліжка і сидіти.

В умовах сучасної клініки для кожного хворого, що перебуває в періоді відновлення, індивідуально розробляється спеціальна методика фізичних вправ з урахуванням його особливостей організму, віку і тяжкості перенесеного захворювання. Як правило, період реабілітація включає цілий комплекс заходів, спрямованих на зміцнення і відновлення роботи хребта і всього організму. Такі методики дозволяють людині плавно повернутися до звичного, активного стану.

Зазвичай вже на 5 6 добу пацієнти без шкоди для здоров'я можуть виконувати роботу, не пов'язану з фізичними навантаженнями, а приблизно через три місяці вони без наслідків повертаються в звичне русло життя. Звичайно, в будь-якому випадку повернення навантажень повинно проходити розумно. Адже відновлення диска і функцій всього хребта може тривати не один місяць.

Іноді лікування грижі хребта лазером не обмежується одноразовим курсом і для виключення рецидиву приблизно через півроку лікар рекомендує його повторити.

Перспективність лазерної вапоризації

Звичайно, лазерне видалення грижі хребта - процедура на сьогоднішній день дорога, але в порівнянні зі звичайними порожнинних операцій такі витрати цілком компенсуються ефективністю і позитивним прогнозом для пацієнта. Адже вже незабаром після проведеної маніпуляції людина може радіти життю, немов у нього ніколи не спостерігалися проблеми з хребтом.

Таким чином, лазерне лікування міжхребцевої грижі наочно демонструє ефективність і колосальну допомогу, яку отримує хворий після його проведення.

Доведено, що лазеротерапія допомагає усунути больовий синдром вже на 5-7 день з початку лікування.

Описана методика підтверджується позитивно не тільки з клінічної боку, але і при рентгенологічному обстеженні.