- Можливі причини хвороби
- Ознаки та симптоми захворювання
- Як діагностують хворобу
- Методи лікування пахово-мошоночной грижі
- період реабілітації
- Спосіб життя і правильне харчування
- Народна медицина
- можливі ускладнення
- Способи профілактики хвороби
Пахової мошоночной грижею називають неспроможність внутрішнього або зовнішнього пахового кільця - природних отворів передньої черевної стінки. Через дефект в сполучної тканини з черевної порожнини в мошонку можуть вибухати ділянки очеревини або внутрішніх органів. Найбільш поширене ускладнення грижі - обмеження, яке вимагає хірургічного втручання.
Можливі причини хвороби
На розвиток даного захворювання впливають безліч різних чинників, як внутрішніх, так і зовнішніх. Тому знайти і усунути єдину причину захворювання неможливо. Серед факторів ризику значне місце займають:
- Захворювання сполучної тканини;
- Великі фізичні навантаження;
- Надмірна вага;
- Вік старше 50 років;
- Порушення ембріогенезу (вроджені грижі у хлопчиків).
Грижі зазвичай виникають у літніх чоловіків, або навпаки, виявляються вродженими, але можуть бути діагностовані відносно пізно. Мінімальним ризик виникнення пахової мошоночной грижі вважається у хлопчиків-підлітків і молодих чоловіків.
Ознаки та симптоми захворювання
У хлопчиків найпомітніший симптом захворювання - це збільшення мошонки в розмірах. Форма органу при цьому може залишитися симетричною або, навпаки, бути несиметричною в залежності від розташування грижі. Освіта абсолютно безболісне, рухоме, при натисканні пальцем може вправлятися назад.
У дорослих чоловіків симптоми грижі виявляються схожим чином. Розмір патологічного утворення може різко збільшуватися при фізичному навантаженні, особливо при піднятті важких предметів. Разом з цим може виникати болючість в області мошонки.
При попаданні в грижової мішок петель кишечника, приєднуються порушення травлення - запори, здуття живота, болі, важкість. При обмеженні грижі біль стає різкою, мошонка червоніє, грижової мішок пальпується, при цьому він нерухомий. Загальний стан пацієнта швидко погіршується, особливо при фізичному навантаженні.
Як діагностують хворобу
Поставити діагноз допомагає опитування пацієнта (або його батьків, якщо мова йде про новонародженого хлопчика), огляд і пальпація мошонки. Зазвичай простого комплексу клінічних обстежень досить, лабораторного підтвердження діагнозу не потрібно. Якщо у лікаря є сумніви (наприклад, грижової мішок досить малий), він призначить УЗД.
Для визначення обмеження грижі використовується симптом кашльового поштовху. Це досить просте дослідження, яке можна провести навіть самостійно. Для цього потрібно покласти руку на область грижі і покашляти. Якщо при цьому вміст грижового мішка буде збільшуватися і зменшуватися в розмірах з кожним кашльові поштовхом, то грижа немає защемлена. Якщо немає - має місце утиск грижі.
Методи лікування пахово-мошоночной грижі
Найбільш ефективний спосіб лікування пахової грижі - операція. Вона проводиться в будь-якому віці, і може бути плановою або екстреною. Екстрене видаленням грижі проводиться при обмеженні, коли мають місце життєві показання - є ризик некрозу ущемлених тканин. Планову операцію проводять прі не ущемленої грижі, щоб не допустити ускладнень.
Під час видаленням грижі лікар завжди оглядає вміст грижового мішка. Якщо в ньому знаходяться петлі кишечника або сальник, ці органи потрібно оглянути на життєздатність. Нормальний колір і скорочувальна активність кишки говорять про те, що вона не була пошкоджена при обмеженні. При будь-яких сумнівах фрагмент кишки видаляють. Грижові ворота зміцнюють за допомогою спеціальних швів або накладаючи підтримуючі конструкції (використовуються тільки у дорослих).
У тих випадках, коли операція протипоказана - активний запальний процес в області розрізу, хронічні захворювання в стадії декомпенсації, похилий вік - призначається консервативне лікування, використовується спеціальний бандаж, що фіксує грижової мішок, що надає внутрішнім органам строго певне положення. За зовнішнім виглядом такий пояс нагадує плавки.
Бандаж протипоказаний при ущемленої грижі.
період реабілітації
Відразу після операції призначається носіння спеціальної білизни - стягуючі плавок, які утримують мошонку і органи черевної порожнини в правильному положенні. Це необхідно для прискорення процесу загоєння операційної рани, а також запобігання ранніх рецидивів. Крім того, пацієнтам забороняється піднімати тяжкості, фізичні навантаження строго регламентуються.
Для профілактики запальних ускладнень призначається курс лікування цефтріаксоном або іншими антибіотиками широкого спектра дії. Тривалість курсу становить 5-7 днів в залежності від стану пацієнта.
Спосіб життя і правильне харчування
Спосіб життя пацієнта після операції радикально не змінюється. Реабілітаційний період триває близько двох місяців, в цей час необхідно носити тягне білизну і строго дозувати фізичне навантаження. Займатися лікувальною фізкультурою необхідно строго під контролем лікаря. Піднімати тяжкості більше 3 кг категорично заборонено - це може привести до рецидиву хвороби.
Особливою дієти для пацієнтів з грижею не існує - їм призначається загальний стіл. Якщо хворий має надлишкову вагу, рекомендуються заходи щодо його зниження. Якщо немає, то в дієту можуть бути додані висококалорійні продукти, які легко засвоюються організмом.
Народна медицина
Слід відразу обмовитися, що жоден народний метод не може бути ефективніше операції або носіння бандажа. Проте, ці методи можуть поліпшити самопочуття пацієнта з грижею. При легкому ступені грижі її рекомендується вправляти пальцями самостійно. Лікарі ставляться до такого методу лікування скептично - він не є ефективним, але може принести шкоду при некрозі кишки.
Також народні цілителі рекомендують застосовувати компреси з остудника і кропиви для профілактики запального процесу в грижовому мішку. Це оберігає від ускладнень на початковій стадії, але не рятує від утиску.
можливі ускладнення
Найчастіше і небезпечне ускладнення грижі - обмеження. Це потрапляння в грижової мішок петель кишечника, і порушення їх кровопостачання. Воно проявляється різким болем в паху і животі, запорами, нудотою і блювотою кишковим вмістом. Цей стан можна вилікувати тільки хірургічним методом.
Якщо операція проведена вчасно, то кишка може зберегти життєздатність (хірург визначає це візуально), і бути вправлений без додаткових маніпуляцій. Якщо є некротичні зміни, то фрагмент кишки необхідно видалити і зшити між собою кінці, що залишилися. Недотримання цього правила веде до поширення некрозу кишки і посттромботической синдрому.
Способи профілактики хвороби
Профілактика даного захворювання у дорослих полягає в здоровому способі життя, підтримці нормальної ваги тіла, раціональної фізичному навантаженні, усунення шкідливих факторів.
Профілактувати вроджені грижі у дітей складніше, але в цілому здоровий спосіб життя матері знижує ймовірність народження дитини з патологією.
