- Мої авторські методики малоінвазивних операції при пупкової грижі.
- Питання, які часто задають пацієнти
Загальна назва операції ушивання грижі незалежно від її розташування - «герніопластіка» (від лат. Слова hernia - грижа).
Для визначення виду пупкової грижі, її вмісту і показань до операції, а також вибору правильної тактики хірургічного лікування необхідно надіслати мені на особисту електронну адресу повний опис УЗД черевної порожнини і передньої черевної стінки, бажано огляд хірурга, вказати вік і основні скарги. Тоді я зможу дати більш точну відповідь на ваше ситуації.
До 70-х років минулого століття основним видом оперативного лікування при пупкових грижах черевної стінки була напружена герніопластика по Мейо і Сапежко, яка полягала в зшиванні, стягування країв ослабленого апоневрозу, з утворенням додаткової дублікатури. Після такої операції пацієнт відчував інтенсивну біль при русі протягом 2-3 місяців. Пацієнту обмежувалася фізичне навантаження, оскільки для утворення щільного рубця в місці зшитих країв апоневрозу необхідно було чекати мінімум півроку. Тільки після 1 року пацієнтові дозволялося активно рухатися і займатися спортом.
Кількість рецидивів (повторне поява пупкової грижі на місці проведеної операції) становило понад 12%. Серед хірургів навіть існувала приказка: «грижової мішок, що старий носок - лата в одному місці, рветься поруч»
30 років тому в практику хірургії черевної стінки був впроваджені синтетичні сітчасті імплантатнти (імпланти виготовляється з синтетичного матеріалу і за зовнішнім виглядом нагадують тюлеву фіранку на вікнах), і стали розроблятися і вдосконалюватися методики ненапряженной герниопластики.
Суть її полягає в ліквідації грижі на першому етапі, а потім замість зшивання країв апоневрозу, на місце дефекту, в товщину тканин, з запасом по краях, встановлюється сітчастий імплант, який міцно фіксується до апоневрозу. В результаті операція при пупкової грижі - герніотоміі (ушивання грижі) із застосуванням сітчастих імплантів дає пацієнтові більш високу якість життя в післяопераційний період у порівнянні з традиційною хірургічною методикою лікування: немає сильної і тривалої болю в області грижі, оскільки немає напруги тканини, немає шестимісячного очікування для утворення рубця (імплант витримує навантаження 5 тонн), кількість рецидивів знижується в кілька разів і становить не більше 1%. При використанні сучасних сітчастих імплантів при лікуванні таких захворювань як пупкова грижа навколо імпланта формується сполучна тканина, елементи сітки повністю обростають власними тканинами організму. Відрізнити сітчастий імплант від власних тканин організму в віддаленому післяопераційному періоді після операції лікування пупкової грижі практично неможливо.
Сучасні синтетичні імплантанти , Що застосовуються при оперативному лікуванні гриж будь-якого походження та локалізації, абсолютно безпечні, хімічно інертні і не вступають в контакт з оточуючими тканинами організму.
Наступний прорив в області оперативного лікування гриж стався близько 15 років тому, коли малоінвазивний (з відеоконтролем) і лапароскопічний доступи стали активно використовуватися в лікуванні пупкових гриж передньої черевної стінки. Ці методи ушивання грижі зібрали в собі всі позитивні якості мінімальної інвазивної хірургіі.К них відносяться швидка реабілітація, відмінний косметичний ефект), наявність ненапряженной герниопластики за допомогою синтетичних імплантів (відсутність болю, швидке повернення до активного життя, зниження кількості рецидивів) і т д.
Мої авторські методики малоінвазивних операції при пупкової грижі.
Я маю особистим досвідом успішного проведення понад 600 операцій з лікування різних гриж черевної стінки (пупкової, післяопераційної та білої лінії живота) з використанням сітчастих імплантів як відкритим, так і лапароскопічним способами. Результати моєї роботи узагальнені більш, ніж в 40 наукових публікаціях в різних професійних рецензованих наукових виданнях в Росії і за кордоном.
Мною розроблена і отримано авторське свідоцтво на винахід методу лапароскопічної операції при пупкової грижі, що дозволяє істотно підвищити її ефективність при складних випадках.
Про проведені операції Ви можете прочитати статті і подивитися відеоматеріали:
Канал ТВЦ. Новини
Медична газета. Чиказький конгрес хірургів
Оперативне лікування пупкових гриж черевної стінки - дуже індивідуальний процес. Тут не може бути одного стандартного підходу до лікування, тому вибір методу відкритий або малоінвазивний (з відеопідтримки) або лапароскопічний з використанням сітчастих імплантів необхідно робити тільки під час консультації при огляді пацієнта. Особливо складним є хірургічне лікування рецидивних пупкових гриж, які розвинулися в області раніше виконаної герниопластики.
Після малоінвазивних і лапароскопічних операцій при лікуванні пупкової грижі на шкірі живота залишаються мінімальні розрізи до 20 мм. Пацієнти з першого дня після операції з приводу пупкової грижі починають вставати з ліжка, пити і приймати рідку їжу, а з третього - нормально харчуватися. Виписка зі стаціонару проводиться на 1-2-й день, в залежності від розміру і локалізації грижі. До роботи пацієнт може приступити через 7 -10 днів.
Питання, які часто задають пацієнти
- До операції на грижі потрібна якась особлива підготовка?
Якщо ви плануєте хірургічне лікування грижі передньої черевної стінки, прошу уважно вивчити розділ передопераційної підготовки .
Якщо ви хочете більш докладно дізнатися про що застосовуються методах знеболювання при хірургічному лікуванні грижі передньої черевної стінки , Будь ласка, ознайомтеся уважно з спеціально розміщеної на сайті інформації.
- Чи можна одночасно виконати операцію з лікування грижі і, наприклад, з приводу жовчнокам'яної хвороби?
Методики малоінвазивної хірургії, що застосовуються мною, дозволяють проводити дві, а іноді три операції одночасно під час однієї анестезії силами бригади з декількох хірургів. Більш детально питання симультанних операцій, в тому числі при грижі передньої черевної стінки в поєднанні з жовчнокам'яної хворобою , Розглянуто в спеціальному розділі сайту. Одночасне виконання кількох оперативних втручань дозволить скоротити навантаження на організм, зменшити час госпіталізації, прискорити відновлення організму в порівнянні з виконанням декількох операцій з інтервалом в 5-6 тижнів.
- Де я можу у вас прооперуватися з приводу грижі?
Первинний консультативний прийом всіх пацієнтів, включаючи пацієнтів з грижею передньої черевної стінки, післяопераційної грижею, я проводжу в Москві в Швейцарській університетській клініці. Ознайомитися більш детально з моїми основними клінічними базами в Москві і в Швейцарії .
Чи можна одночасно виконати операцію з лікування грижі і, наприклад, з приводу жовчнокам'яної хвороби?Де я можу у вас прооперуватися з приводу грижі?
