Неспецифічний уретрит - це запалення сечовипускального каналу (уретри), викликане мікроорганізмами, відмінними від гонококів, хламідій, трихомонад, уреаплазм, мікоплазм і вірусу простого герпесу. Це найбільш цікава і найменш вивчена область венерології. Наукові дані про причини неспецифічного уретриту часто малопереконливі і суперечливі.
Неспецифічний уретрит слід підозрювати при симптомах уретриту (виділення з сечовипускального каналу, печіння при сечовипусканні) і / або підвищеній кількості лейкоцитів в загальному мазку після виключення інфекції, викликаної гонококами, хламідіями, трихомонадами, уреаплазмами, мікоплазмами і вірусом простого герпесу.
Симптоми неспецифічного уретриту
Яскраво виражена симптоматика при даному типі уретриту не спостерігається. Багато пацієнтів, які звертаються за консультацією до фахівців, часто скаржаться на поширені симптоми неспецифічного уретриту, властиві й іншим типам цього захворювання:
- Хворобливість при сечовипусканні;
- Ниючі болі в низу живота;
- Гнійні і кров'яні виділення з уретри;
- Сверблячка в сечівнику.
При хронічній формі симптоми неспецифічного уретриту стають слабо вираженими або можуть бути відсутні взагалі. Така ситуація небезпечна тим, що може залишитися без уваги фахівця, а це врешті-решт призведе до ще більших ускладнень - стриктуре уретри, коллікуліта або циститу. Неспецифічний уретрит в гострій формі, яким найчастіше страждають представники чоловічої статі, характеризується яскраво вираженою симптоматикою.
Хворі уретритом в цьому випадку скаржаться на часті позиви до сечовипускання, різкий біль після виправлення природної потреби, хворобливість при дотику до статевого члена, почервоніння і набряк губок уретри. Симптоми неспецифічного уретриту в гострій формі у жінок також можуть супроводжуватися виділенням жовтого або зеленого гною з неприємним запахом. Практика показує, що неспецифічний уретрит не має чітких меж інкубаційного періоду. Симптоми неспецифічного уретриту можуть проявити себе як через добу після зараження, так і через кілька днів, а то і тижнів
Найбільш ймовірні причини неспецифічного уретриту
Найбільш ймовірними збудниками є нормальна мікрофлора рота (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, аденовіруси), піхви (Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis) і прямої кишки (ентеробактерії). Іноді неспецифічний уретрит обумовлений алергічною реакцією. Ряд наукових досліджень свідчать про те, що досить часто (до 50% випадків) у чоловіків з неспецифічним уретритом виявляють ознаки простатиту.
На сьогоднішній день ми не дуже багато знаємо про причини неспецифічного уретриту. Можливо, що майбутні наукові дослідження проллють більше світла на цю проблему.
Діагностика неспецифічного уретриту
Діагностика включає загальний мазок; ПЛР або інші методи для виключення інфекції, викликаної гонококами, хламідіями, трихомонадами, уреаплазмами, мікоплазмами і вірусом простого герпесу; посів виділень з уретри, дослідження передміхурової залози (пальцеве дослідження, УЗД, дослідження секрету передміхурової залози). Велику роль відіграють відомості про статеву поведінку за останні кілька місяців (незахищені оральні і анальні статеві контакти з постійним і непостійними статевими партнерами).
Лікування неспецифічного уретриту
Перш, ніж почати лікування неспецифічного уретриту лікаря необхідно встановити точні причини, що викликали стрімке поширення інфекції по організму. Відомо, що провокаторами захворювання є хвороботворні мікроорганізми (генітальний герпес, гриби роду Candida, бактерії Klebsiella, Proteus і Staphylococcus aureus та інші). Патогенна мікрофлора може потрапляти в організм людини і викликати симптоми неспецифічного уретриту двома шляхами:
- Через незахищений статевий акт з інфікованим партнером;
- Через пошкодження сечівника, що відбулися при медичному обстеженні або під час установки катетера.
Однак далеко не завжди в цих ситуаціях людина заражається інфекцією. Розвитку патогенної мікрофлори в організмі і, відповідно, прогресуванню захворювання сприяють такі чинники, як малорухливий спосіб життя, знижений імунітет, зловживання алкогольними напоями, застій венозної крові в підслизової сечівника, а також бурхливе сексуальне життя. Найбільш чутливі до хвороботворним бактеріям люди, які мають порушення в ендокринній системі, і ті, хто недавно переніс гонорею або гепатит В. У деяких випадках симптоми неспецифічного уретриту можуть бути обумовлені алергічними реакціями.
На сьогоднішній день для діагностування цього захворювання використовуються бактеріологічні та бактеріоскопічні дослідження. Пацієнту необхідно здати аналізи крові і сечі, а також зішкріб з зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Крім цього досліджуються виділення з уретри, що допомагають визначити кількісний і якісний склад патогенної мікрофлори. Основні напрямки лікування неспецифічного уретриту полягають в наступних заходах:
- Місцеві методи знищення бактерій. Промивання сечівника розчинами фурациліну або перманганату калію, відварами ромашки та календули;
- Утримання від статевих контактів і вживання алкоголю;
- Дотримання спеціальної дієти, яка виключає гострі і солоні продукти;
- Прийом антибіотиків, активних у відношенні виявленого при діагностиці збудника.
Щоб отримати консультацію дерматовенеролога нашого центру «Медіком», телефонуйте за телефонами:
(048) 79-80-800, (098) 513-21-15, (063) 810-42-75.
