- Скарги і симптоми при переломах щелеп
- Перелом нижньої щелепи
- Перелом верхньої щелепи
- Класифікація щелепних фрактура
- Лікування переломів нижньої щелепи
- Лікування переломів щелеп в режимі 3D
- клінічний приклад
- Ускладнення при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою
Перелом щелепи це пошкодження щелепи при якому порушується її цілісність. Найчастіше перелом може бути отриманий в результаті побутової або спортивної травми.
Скарги і симптоми при переломах щелеп
Здавалося б, будь-який перелом однаково неприємний. Особливо якщо його наслідки виявляються у всіх на виду і деформують обличчя. Але все ж перелом щелепи небезпечніше інших травм, тому що крім проблем в області естетики тягне за собою ще кілька терапевтичних і психологічних.
Чи не сплутати перелом з забоєм дозволять очевидні ознаки. І це не тільки і не стільки крива щелепа.
Перелом нижньої щелепи
По-перше, до симптомів перелому відноситься значний набряк, який спотворює симетрію особи. При переломі він набагато гаряче на дотик, ніж шкіра навколо.
По-друге, помітний в м'яких тканинах згусток крові (при закритому переломі) або кров у роті (при відкритому).
По-третє, звичайно, больові відчуття, які посилюються при розмові, зміна прикусу і підвищення чутливості зубів.
Перелом верхньої щелепи
Прикмети досить рідкісного перелому верхньої щелепи ще показовіша: це оніміння і гематоми під очима, носова кровотеча і нарущенія нюху. При цьому виді фрактура частина верхньої щелепи відірвана від основи черепа, а лінія розлому перетинає очну ямку і перенісся.
Головне в цій ситуації - як можна більш оперативно почати лікування, щоб не ризикувати ускладненнями, серед яких можуть виникнути остеомієліт або околочелюстной флегмона - іншими словами, запалення кістки або навколишніх тканин.
Класифікація щелепних фрактура
Найпоширеніший перелом - це перелом нижньої щелепи. Набагато рідше зустрічається перелом верхньої щелепи.
Крім того виділяють повний і неповний переломи, закритий і відкритий. Повним вважається той, при якому відбулося зміщення уламків, відкритим - коли кістка зачепила м'які тканини особи або слизові оболонки.
Але навіть повний і відкритий переломи не зрівняються за небезпекою з оскольчатим, що вимагає негайного хірургічного втручання. На щастя, така травма зустрічається рідко: щоб її отримати, потрібно додаток неймовірної сили - набагато більш потужною, ніж кулак опонента, волейбольний м'яч, вага власного тіла при невдалому падінні або зіткнення з подушкою безпеки.
Існують типові місця переломів. Як правило, вони знаходяться в тих місцях, де щелепна кістка відчуває найбільше навантаження, або там, де її міцність нижче. До найбільш поширених переломів відносяться:
- кути нижньої щелепи (в області зубів мудрості);
- в проекції ментального отвору (в області за іклами);
- середина (центр) тіла нижньої щелепи;
- суглобовий відросток (в області скронево-нижньощелепного суглоба).
Лікування переломів нижньої щелепи
Суть операції полягає в зіставленні уламків і їх закріпленні. Фіксація забезпечується титановими пластинами - це називається остеосинтез. При неускладнених переломах і своєчасному лікуванні цілісність кістки і функція нижньої щелепи відновлюються протягом 3 - 4 тижнів.
Твори по консервативному лікуванню переломів щелеп, на жаль, шукати потрібно в розділі казок. Виправлення переломів - той випадок, коли поради терапевта, ліки, домашні засоби і народна медицина абсолютно безсилі.
Повернути кістки в попереднє положення і заново їх зафіксувати під силу тільки щелепно-лицьовому хірургу.
Кістково-пластичні операції в сучасній стоматології проходять досить швидко і завжди ефективно, тому боятися лікарського втручання точно не варто. При переломах нижньої щелепи, якими займаються доктора Бостонського Інституту естетичної медицини, зміщення уламків може відбутися в трьох напрямках: сагітальному, вертикальному і трансверзальном. Відповідно їх «розльоту» хірург і визначає тактику лікування і апарат для вправляння.
Під час лікування переломів щелеп зі зміщенням в трансверзальном напрямку лікар зіставляє і закріплює відламки титановими пластинами. Та ж процедура остеосинтезу належить і при лікуванні переломів щелеп зі зміщенням в вертикальному напрямку.
Лікування переломів щелеп в режимі 3D
- при цьому проводиться 3D-сканування ділянки передбачуваного перелому, прояснюється ступінь його тяжкості, кількість і зміщення відламків. Це дозволяє максимально точно визначити тактику і ефективність лікування.
Щелепно-лицьовий хірург Давид Назарян
клінічний приклад
Пацієнтка з діагнозом: перелом виросткового відростка нижньої щелепи зліва, зі зміщенням.
Виконано остеосинтез нижньої щелепи титановими мініпластинами (на фото), після чого накладено внутрішньошкірної шов.
Комп'ютерна томографія до операції зі зміщеним уламком виросткового відростка нижньої щелепи (1). Комп'ютерна томографія (2) і вид пацієнтки після операції (3).
Ускладнення при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою
Перебіг переломів може ускладнюватися як запаленням і руйнуванням кістки щелепи (остеомієліт) і може переходити в гнійне запалення навколишніх тканин (околочелюстной флегмона). Переломи гілки, суглобового або скроневої відростків нижньої щелепи можуть спричинити за собою стійкі функціональні порушення.
Записатися на консультацію стаціонар БІЕМ