- різновиду вірусу
- способи передачі
- Ознаки та симптоми
- бородавки
- папіломи
- кондиломи
- клініка захворювання
- принципи діагностики
- Профілактика і лікування
- Наслідки папіломавірусної інфекції
Вірус папіломи людини набув широкого поширення в світі. Згідно з медичною статистикою, близько 90% населення - носії одного з типів вірусу папіломи. У сучасній медицині описано понад 70 різновидів цієї інфекції, що викликають різні захворювання слизових або шкіри. Кваліфікований лікар здатний визначити генотип папіломавірусу за зовнішніми проявами, але щоб визначити ВПЛ високого онкогенного ризику, припустимо ВПЛ 16, потрібні глибші обстеження.
різновиду вірусу
- HPV 15, HPV типів 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 викликають появу різних типів бородавок:
HPV 1, 2, 3, 4 викликають підошовні бородавки , Що зовні нагадують мозолі.
HPV 3, 10, 28, 49 проявляються плоскими бородавками. Окремі види папілом: HPV 27 відповідає за формування «бородавок м'ясників» і звичайних бородавок. - Типи ВПЛ 6, 11, 13, ВПЛ 16 типу, 18, 31, 33, 35 викликають ураження статевих органів, дихальних шляхів у вигляді папілом або гострих кондилом . Особливу увагу необхідно приділяти висипань, викликаним ВПЧ 31, 33 типів, 58, 52 типу, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 - 69 типів, так як їх пов'язують з передракових станом.
Найбільш актуально для носіїв папіломавірусу розподіл на типи в залежності від наявності онкогенного ризику. Окремі різновиди вірусу безпечні з позиції онкології. Низький онкогенний ризик несе ВПЛ наступних різновидів: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Освіта на шийці матки гострих кондилом асоціюють з HPV 6 і 11, з позиції онкології дані різновиди папіломавірусу відносно безпечні.
Папіломи і кондиломи, викликані HPV 6 або 11, рекомендується видаляти. Особливу увагу приділяти ВПЛ 16! провести видалення папілом і гострих кондилом можна за допомогою лазерних установок, які забезпечують повну стерильність процедури і прискорюють загоєння без освіти на шкірі рубця.
До вірусів папіломи високого онкогенного ризику відносять ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 та інші. Дані різновиди вірусу папіломи високого онкологічного ризику збільшують шанс виникнення передракових і згодом ракових захворювань жіночих, чоловічих статевих органів і анального каналу.
Підвищена увага станом здоров'я необхідно приділяти і людям з ВПЛ 56 і папіломавірусом 66 типів. Освіти, що викликаються папилломой 66 типу і ВПЛ 56 типу, можуть провокувати розвиток карциноми (різновиди раку).
способи передачі
Вірус папіломи передається при наявності тісного контакту з інфікованою епітелієм, основні шляхи передачі папіломавірусу - це контактно-побутовий і статевий. Можливе зараження плода від інфікованої матері. Фактори, що провокують розвиток ПВІ:
- ранній початок статевого життя, численні статеві партнери;
- знижений імунітет, використання оральних контрацептивів;
- куріння, авітаміноз;
- наявність інфекцій, які передаються статевим шляхом;
- проживання у великому місті.
Ознаки та симптоми
Існування папіломавірусу в крові у носія протікає найчастіше безсимптомно, якщо імунного захисту організму досить, щоб не допускати надмірного його активізації. Про симптоми ПВІ можна говорити, коли у хворого виникають проблеми з імунітетом.
В даному випадку віруси папіломи скупчуються у великих кількостях на певній ділянці слизової або шкіри і змінюють функції клітин епітелію. Останні починають ділитися і викликають появу новоутворень, які і є проявами вірусу папіломи. Залежно від різновиду вірусу в якості симптомів ВПЛ можуть виступати папіломи, гострокінцеві кондиломи, бородавки.
бородавки
Бородавки являють собою доброякісні утворення, щільні на дотик, невеликого розміру, вони не перевищують в діаметрі 2-10 мм. Бородавки бувають округлої або неправильної форми, мають нерівну поверхню, чіткі межі, а колір їх варіюється від блідо-жовтого до сіро-чорного. Дані освіти з'являються в найбільш травматичних місцях: на ліктях, пальцях, колінах.
папіломи
Найбільш поширені ознаки інфекції: м'які освіти круглої форми різних розмірів, які кріпляться на ніжці або широкій основі. Забарвлення папілом близька до кольору шкірних покривів: від тілесного до коричневого. Дані освіти з'являються частіше на обличчі, шиї, під пахвами і на статевих органах. важливий ознака папілом - вони швидко розростаються, захоплюють все більші площі, підвищується їх число і розміри.
кондиломи
Ще одна ознака наявності в крові вірусу папіломи - виникнення гострих кондилом . Кондилома представлена вологим м'яким освітою на тонкій ніжці рожевого кольору, поверхня його нерівна, нагадує бородавку. Кондиломи зазвичай вражають статеві органи і анус. Ростуть вони дуже швидко, так само швидко розростається область ураження слизової.
Все що викликаються папіломавірусами симптоми, за винятком небагатьох кондилом, які мають ризик переродитися в онкологічне освіту, не надто небезпечні для здоров'я. Але всі вони по-різному псують зовнішність, викликають фізичний і психологічний дискомфорт, особливо гострі кондиломи в зоні статевих органів.
клініка захворювання
Інкубаційний період складає від 2 місяців до декількох років. Для захворювання характерне прихований перебіг, коли відсутні клінічні ознаки, а при кольпоскопічному, гістологічному та цитологічному обстеженнях виявляється норма. У 30% випадків на протязі від 6 до 12 місяців відбувається позбавлення від вірусу. Діагностику прихованої папіломавірусної інфекції можна здійснити тільки ПЛР-методом.
Об'єднання ДНК папіломавірусу з геном клітини викликає дисплазію або неоплазію (найчастіше в області перехідної зони шийки матки). Інфікування папіломавірусами ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, ВПЛ 52, 56, 58, 59 і 68 типів провокує відносно доброякісний бовеноідний папулёз або плоскоклітинний інтраепітеліальної неоплазії шийки матки.
принципи діагностики
Щоб виявити ВПЛ високого онкологічного ризику, використовують полімеразну ланцюгову реакцію в режимі реального часу, що дозволяє знайти ДНК папіломавірусу в досліджуваному біоматеріалу і провести ідентифікацію окремих його типів. В основі методу - ампліфікація (багаторазове збільшення кількості копій) специфічного для конкретного вірусу ділянки ДНК.
При зараженні папіломавірусом високого онкологічного ризику ймовірність появи онкологічного захворювання не дуже велика. HPV онкогенного типу підвищує ризик виникнення передракових захворювання приблизно в 60 разів. Але за статистикою, тільки у 1% жінок, що мають ПВІ, згодом діагностується рак матки. Носійство вірусу папіломи може протікати безсимптомно, тому для правильної діагностики різновиди вірусу папіломи потрібні спеціальні дослідження.
Профілактика і лікування
Чудова профілактика вірусної активності і появи новоутворень, коли аналіз на HPV показав наявність вірусу в крові - озонотерапія. Лікування озоновим крапельницями дезактивує вірус на кілька років. При виявленні папіломавірусу високого ризику потрібно звернутися до онколога, який виконає обстеження і призначить лікування.
Особливо небезпечні ВПЛ 16, ВПЛ 18, 31, 33, 56, 66, 70 типів, що проявилися у вигляді папілом або кондилом на зовнішніх статевих органах і на слизовій жіночих статевих органів. Це привід для негайного відвідування онколога, повного обстеження з подальшим видаленням папілом і кондилом. Носіям ВПЛ інфекції високого онкологічного ризику необхідно регулярно обстежуватися і здавати аналізи на присутність атипових клітин.
Наслідки папіломавірусної інфекції
Паілломавірусная інфекція не вважається грізним захворюванням, якщо носійство проходить безсимптомно, а вірус не відноситься до онкогенних типу. Але якщо на слизових або шкірі з'являються гострі кондиломи, то оцінка захворювання змінюється. Кожна кондилома - своєрідний резервуар, де розмножується вірус. Опинившись на поверхні дерми, папіломи будуть розмножуватися і рости. Це свідчить про необхідність їх видалення, проведенні противірусного лікування.
Вчені довели роль вірусу в розвитку передраковий стан - лейкоплакії шийки матки. Найнебезпечніші ускладнення - розвиток у жінок раку шийки матки і у чоловіків раку статевого органу. В даному випадку мова йде лише про певні різновиди ВПЛ: 16 і 18 типів. Тому в основі лікування і профілактики вірусу папіломи людини лежить запобігання раку. При своєчасному і правильному лікуванні шанс переродження ВПЛ високого ризику, включаючи ВПЛ 16 і ВПЛ 18, в онкологічні захворювання зводиться до мінімуму.
