Лікування раку маткових труб

1. Причини виникнення раку маткових труб
2. Як лікувати рак маткових труб?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування раку маткових труб в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати рак маткових труб?
6. Лікування раку маткових труб народними методами
7. Лікування раку маткових труб під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас рак маткових труб
9. Лікування інших захворювань на букву - р

Причини виникнення раку маткових труб

Рак маткових труб - злоякісне захворювання, часто саркома, що утворюється в області фаллопієвих або маткових труб. Рак маткових труб часто розвивається внаслідок метастазів з сусідніх органів, але може бути і первинним. Серед жіночих онкологічних захворювань це найрідкісніша форма, частота якої коливається від 0,1% до 1,8%. У групі ризику переважно жінки зрілого віку, що увійшли в період менопаузи. Ураження зазвичай піддається одна маткова труба і часто саме її ампула, проте, РМТ може бути і двостороннім.

Причини виникнення раку маткових труб на сьогоднішній день не належать до категорії остаточно досліджених і встановлених, проте виділяється ряд факторів, що визначають ризик саме цього різновиду раку:

• багаторазово повторювані запалення в придатках, рецидивні аднексити;
• вірусоносійство, зокрема ВПЛ і HSV-2 (генітальний герпес);
• зрілий вік - 45 років і більше;
• відсутність пологів або безпліддя;
• порушення менструальних циклів - аменорея або ановуляторні цикли;

Процес розвитку злоякісного новоутворення неодмінно супроводжується розтягуванням і деформацією маткової труби, вона набуває неправильну форму. В цілому такий пухлини властивий вигляд схожий на цвітній капусті (сукупність дрібних горбків і ворсинок), сіруватий або рожево-білястого кольору. Уражена маткова труба зсередини наповнюється кров'ю, розвивається некроз і порушується прохідність, розтягуються стінки маткової труби схильні до розриву. Візуально така маткова труба також змінюється - знаходить темно-червоний або синюшний колір, в її структурі чітко проступають судини. Пухлина маткової труби часто супроводжується гідросальпінксом (скупченням в просвітах труби рідини), гематосальпінксом (скупченням в просвітах труби крові) або Піосальпінкс (скупченням в просвітах труби гною) - кожна з цих патологій стає можливою при перебігу раку в трубі з запаяним ампуляторним отвором. Коли ж отвір ампули відкрито, то все такого роду рідини здатні виступати в черевну порожнину бородавчастими разрастаниями і вузлами самої пухлини.

Розростання і метастазування раку маткових труб може відбуватися за допомогою струму лімфи або крові, а також імплантаційним (по серозному покриву вісцеральної і парієтальної очеревини). Метастази раку маткової труби раніше виявляються в пахових, поперекових і надключичних лімфатичних вузлах.

Класифікація стадій раку маткових труб традиційно для даної групи захворювань представлена ​​чотирма стадіями:

1 - пухлина обмежується межами маткової труби

• 1а - пухлина обмежена однією маткової трубою, не зачіпаючи при цьому її серозну оболонку, асцит відсутня;
• 1b - пухлина розвивається на обох маткових трубах, але не зачіпає серозную оболонку і асцит відсутня;
• 1с - пухлина локалізується на одній або двох маткових трубах, але пошкоджений серозний покрив і утворюється асцитический випіт з вмістом атипових клітин;

2 - пухлина зачіпає маткові труби, а також органи малого тазу

• 2а - пухлина з маткових труб розростається на матку і / або яєчники;
• 2b - пухлина поширюється на більш віддалені органи репродуктивної системи, наприклад, піхву;
• 2с - пухлина поширюється на тазові органи, а атипові клітини виявляються і в асцитичної випоті або змивних водах з черевної порожнини;

3 - пухлина зачіпає маткові труби, по очеревині поширюється за межі малого таза, метастазує в регіонарні лімфовузли

• метастазування спостерігається по очеревині поза таза, однак в мікроскопічних розмірах;
• максимальне вимір метастазів визначається в 2 см;
• метастази розвиваються в регіонарних лімфовузлах і можуть перевищувати в розмірі 2 см;

4 - пухлина поширюється далеко за межі очеревини і регіонарних вузлів.

Рак маткових труб характеризується ранніми клінічними проявами. Продукти пухлинного розпаду через сполучення між трубою і маткою легко потрапляють в порожнину і шийку матки, а потім в піхву, в зв'язку з чим утворюються патологічні виділення. У них часто міститься кров і нагноєння, серозна субстанція. На тлі раку маткових труб часто розвиваються ациклічні виділення у жінок репродуктивного віку, а також атипові виділення у жінок в період менопаузи. Ще одним симптомом виявляються болі - спочатку вони носять періодичний переймоподібний характер, проте з розвитком пухлини перетворюються в перманентні.

На тлі раку маткових труб у хворої розвивається асцит, що помітно погіршує загальне самопочуття, а також в обсязі збільшується нижня частина живота. Розвивається слабкість, лихоманка або субфебрилітет, збільшуються в розмірах шийні і надключичні лімфовузли.

Як лікувати рак маткових труб?

Лікування раку маткових труб в більшості діагностованих випадків передбачає радикальне рішення. Призначається хірургічне втручання, в рамках якого переобтяжити маткові труби, а матка з придатками, а в деяких випадках і з сальником, біопсією клубових, парааортальних лімфовузлів і очеревини, взяттям змивів з тазової очеревини таза. Зразки всіх вилучених тканин відправляються на гістологічне дослідження.

Хірургічний метод є кращим, оскільки максимально перешкоджає поширенню злоякісного прочісування, а пацієнтки в більшості випадків вже не планують народжувати дітей, тому гуманний аспект відходить на другий план в порівнянні з необхідністю запобігти рецидив.

Після оперативного втручання не виключено призначення курсу хіміотерапії і променевої терапії. Найчастіше мова йде про поліхіміотерапії, а опромінення накладається на область малого тазу і параортальную зону.

Саме комбіноване лікування раку маткової труби дозволяє збільшити п'ятирічну виживаність і тривалість безрецидивного періоду.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Передумовами до виникнення раку маткових труб може бути:

Зростання ракової пухлини на маткових трубах супроводжується розвитком:

• асциту - скупчення вільної рідини в черевній порожнині
• гематосальпінкса - скупчення в просвітах фаллопиевой труби крові
• гидросальпинкса - скупчення в просвітах фаллопиевой труби рідини
• кахексії - патологічний стан, що розвивається на тлі хронічної затяжної хвороби і характеризується загальною слабкістю і зниженням маси тіла
• піосальпінксу - скупчення в просвітах фаллопиевой труби гною
• спайок з сальником, маткою, кишковими петлями

Метастази раку маткових труб можуть поширюватися на лімфовузли, а також провокувати рак матки, яєчників та інше.

Лікування раку маткових труб в домашніх умовах

Лікування раку маткових труб відбувається в домашніх умовах, якщо лікуючий лікар не бачить заперечень. Однак операція в даному випадку повинна проводитися в умовах стаціонару, що показано при інвазивному раку. В рамках паліативного лікування на пізніх стадіях раку хвора поміщається або в спеціалізований заклад, або приймає препарати в домашніх умовах. Лікування в домашніх умовах має все одно піддаватися професійному контролю з метою не запустити злоякісні процеси і попередити їх поширення на сусідні органи.

Показаннями до госпіталізації є необхідність проведення хірургічного лікування, хіміо- і радіотерапія можуть проводитися в амбулаторних умовах.

Якими препаратами лікувати рак маткових труб?

Медикаментозні препарати, використовувані в рамках поліхіміотерапії - етомедікаменти з групи похідних платини ( циклофосфамід + цисплатин , циклофосфамід + доксорубіцин + цисплатин , циклофосфамід + карбоплатин ), А також таксани ( паклітаксел ).

Лікування раку маткових труб народними методами

В рамках терапії раку маткових труб застосування народних засобів практично не здатне забезпечити необхідний ефект. Народні засоби можуть бути лише доповненням до основної медикаментозної терапії, але і в цьому випадку вони повинні бути темою для обговорення з лікуючим лікарем. Найчастіше перевага віддається засобам, надають сприятливий впливом геть функцію печінки, імуностимулюючу і вітамінізуючу засобів. Однак це не основа лікування, і тим більше такого роду препарати не повинні прийматися в рамках самолікування.

Лікування раку маткових труб під час вагітності

Рак маткових труб практично неможливий в період вагітності. Дана патологія в більшості своїй в силу фізіологічних особливостей перешкоджає настанню вагітності (точніше настанню овуляції, поза якою неможливо запліднення), крім того, розвивається вона в більшості випадків у віці, коли репродуктивна функція жінки згасла.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас рак маткових труб

Рак маткових труб потребує диференціальної діагностики, оскільки може бути легко поплутаний з Піосальпінкс, сальпігітом, туберкульозом маткової труби, рак тіла матки та яєчників, і навіть позаматкової вагітністю. Запідозрити рак маткової труби доктор може за такими показниками як завзята лімфорея з домішкою крові, тубарной коліки і кровотечі.

Ознайомлення зі скаргами пацієнтки і анамнезом її життя лікар при підозрах на
РМТ продовжує гінекологічним оглядом, за допомогою якого може бути виявлена ​​одно- або двостороння мешотчатой ​​пухлина, розташована уздовж тіла матки або в дугласовом просторі, а сама пальпована маткова труба буде неправильної ретортообразной або овоидной форми, нерівномірного консистенції.

Надалі дослідження доповнюється лабораторною діагностикою - соскобов з цервікального каналу і ендометрія, аспиратов з порожнини матки. Жінці з підозрами на такий діагноз буде показаний загальний і біохімічний аналіз крові, а також визначення в крові онкомаркера СА-125, підвищення якого може вказувати ще і на злоякісні процеси в матці і яєчниках.

Додатково можуть призначатися трансвагинальное або трансабдоминальное ультразвукове дослідження, також УЗД черевної порожнини, КТ органів малого таза, діагностична лапароскопія і ехографія.

Лікування інших захворювань на букву - р

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.