Обстеження шлунково-кишкового тракту за 1 день!
Свищ прямої кишки (хронічний парапроктит) - це маленький канал, який формується між стінкою прямої кишки і шкірою біля заднього проходу. Може викликати кров'янисті або гнійні виділення, дискомфорт і різку болючість під час дефекації.
Вартість послуг
Найменування послуги Ціна, руб. Прийом лікаря колопроктолога (проктолога) первинний, амбулаторний (збір анамнезу, огляд, пальцеве дослідження, аноскопія, постановка попереднього діагнозу, призначення обстеження) 2600 Прийом лікаря колопроктолога повторний, амбулаторний (огляд, аноскопія - за показаннями, інтерпретація даних лабораторних та інструментальних методів обстеження 2600 Консультація лікаря колопроктолога, кандидата медичних наук 2900 Прийом лікаря колопроктолога (Резник О.О.) 3000 Консультація лікаря колопроктолога, доктора медичних наук, професора 3500 Пр ем лікаря колопроктолога для інтерпретації результатів обстеження, проведеного в іншому медичному закладі 3300 Ректороманоскопия 2000 Розтин і дренування парапроктита від 18000 Розтин і дренування парапроктита з проведенням еластичною лігатури (Сетон) з видаленням крипти 30 000 Розтин і дренування парапроктита з проведенням еластичною лігатури (Сетон) 30 000 Висічення нориці в просвіт прямої кишки (операція Габріеля) 20 000 Висічення нориці в просвіт прямої кишки з розкриттям і дренуванням затекло 30 000 Висічення свища в просвіт ін ямою кишки з ушиванням сфінктера 50 000 Висічення свища з проведенням еластичною лігатури (Сетон) 30 000 Висічення свища з переміщенням слизисто-підслизового, слізістомишечного або полнослойних клаптя прямої кишки в анальний канал 80 000 Висічення нориці прямої кишки з перев'язкою і перетину норицевого ходу в межсфінктерном просторі (LIFT) 35 000 Лазерна вапоризация свища прямої кишки-Fistula Laser Closure (FiLaC) 45. 000
Шановні пацієнти! З повним переліком послуг та прейскурантом Ви можете ознайомитися в реєстратурі або задати питання по телефону.
Адміністрація намагається своєчасно оновлювати розміщений на сайті прейскурант, але щоб уникнути можливих непорозумінь, радимо уточнювати вартість послуг на день звернення в реєстратурі або в колл-центрі за телефоном 8 (495) 223-22-22.
Розміщений прейскурант не є офертою.
Запишіться на прийом по телефону 8 (495) 223-22-22 або заповнивши форму online
Адміністратор зв'яжеться з Вами для підтвердження запису. ММЦ «ВІН КЛІНІК» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.
причини появи
Може виникнути після хірургічного лікування, травм і як результат гострого парапроктиту, який за відсутності хірургічного лікування проривається назовні.
У деяких випадках свищевой хід постійно дренирует вогнище інфекції. Коли канал відкритий не повністю, виникають рецидивуючі абсцеси і інфільтрати. Єдиним методом лікування є операція.
симптоми
Можливі симптоми включають:
- Біль, яка зазвичай є постійною, пульсуючою і посилюється в положенні сидячи;
- Роздратування шкіри навколо заднього проходу, набряк, інфільтрат, почервоніння;
- Гнійні або кров'янисті виділення з зовнішнього отвору свища;
- Запор або хворобливість під час дефекації;
- Лихоманка.
При появі даних симптомів рекомендується відразу ж звернутися за медичною допомогою до фахівця. лікарі колопроктологія центру ОН КЛІНІК мають великий досвід в лікуванні різних захворювань кишечника. Вони допоможуть вам визначити причину нездужання і призначать лікування з урахуванням індивідуальних особливостей Вашого організму.
діагностика
Діагноз ставиться на підставі скарги пацієнта і проведеного дослідження прямої кишки з подальшим зондуванням і фарбуванням норицевого ходу.
Якщо дозволяє стан пацієнта лікар-колопроктології виконує ректороманоскопию / Проктоскопи. Однак при наявності абсцесу і інфільтрату дані процедури можуть викликати хворобливість, тому в деяких випадках обстеження проводитися з використанням анестезії.
Деяким пацієнтам лікар може порекомендувати додаткові обстеження:
- на захворювання, що передаються статевим шляхом;
- на актиномікоз;
- на наявність запальних захворювань товстої кишки;
- на дивертикулез кишечника;
- МРТ (магнітно-резонансна томографія);
- диференціальна діагностика хронічного парапроктиту з туберкульозом, або рак прямої кишки.
лікування
Вибір типу оперативного втручання залежить від локації.
1. Фістулотомія використовується в 85-95% випадків і включає висічення свища на всій його довжині. Післяопераційна рана заживає протягом 1-2 місяців з формуванням згладженого рубця.
2. лігатурні метод. У хід вводиться добавка (хірургічна нитка) і залишається в ньому вільно, або з натягом. Відомі випадки застосування лігатур, просочених спеціальними лікарськими препаратами. Такий вид втручання може знадобитися в разі, якщо хід проходить через м'язи сфінктера і високий ризик розвитку нетримання. Іноді може знадобитися кілька операцій.
3. Пластичне заміщення дефекту латкою з власних тканин. Використовується для хірургічного лікування при високому ризику розвитку нетримання. Шматочок тканини видаляється з стінки прямої кишки або шкіри навколо заднього проходу, з нього формується латка. Під час операції дефект січуть і латка поміщається на його місце. Операція ефективна в 70% випадків.
4. фібриновими клей. Це єдиний нехірургічний метод лікування. Клей обтурирует, потім зовнішній отвір зашивається. Це простий, безпечний і безболісний метод лікування, але віддалені результати цього методу не дуже вражають. Початковий рівень ефективності 77% знижується до 14% після 16 місяців.
5. Латка з біопротеза. З біологічної тканини формується конус, який вводиться блокує дефект. Шви утримують його на місці. Проте, повного блокування не відбувається, просвіт продовжує дренувати. Навколо латки починає рости нова здорова тканина, поступово закриваючи вогнище. У дослідженнях показана 80% ефективність даної операції, але її віддалені результати ще не вивчалися.
6. Лазерна вапоризация. Лікар-хірург за допомогою направленого променя січуть пошкоджені тканини і обробляє гнійні порожнини. Даний метод передбачає повне видалення норицевого ходу і його внутрішнього отвору, то є ризик повторного утворення свища після лазерного лікування мінімальний. При цьому не травмується анальний сфінктер, не розвивається його недостатність і не порушується акт дефекації, а значить, не страждає якість життя пацієнта.
Після хірургічного лікування пацієнтам призначають знеболюючі препарати. У призначенні антибіотиків, як правило, немає потреби. Виняток становлять пацієнти з цукровим діабетом і зниженим імунітетом. Пацієнти здатні пересуватися, їсти, пити в перший день після оперативного лікування, як тільки припинитися дію наркозу. Вони можуть бути виписані під амбулаторне спостереження в той же день, але при ускладнених течіях захворювання може знадобитися більш тривала госпіталізація.
Період непрацездатності зазвичай короткий.
До загоєння рекомендується носити пов'язку на рані і проводити перев'язки в поліклініці за місцем проживання. Термін реабілітації становить 7 - 10 днів. Призначаються спеціальна дієта і м'які проносні препарати для полегшення дискомфорту при дефекації.
Рекомендовано використання спеціальних прокладок, щоб виділення не бруднили одяг.
При появі після операції наступних симптомів слід негайно звернутися до лікаря:
- сильна кровотеча;
- посилення болю, набряк, почервоніння;
- підвищення температури до 38С і вище;
- нудота, запор;
- затримка сечовипускання;
- ознаки інфекції;
- печіння в області післяопераційної рани.
Мананникова М. А. колопроктологія, лікар вищої категорії
Колопроктології. Лікування та діагностика в ОН КЛІНІК
Всі відеоролики за участю лікарів дивіться тут .
Чи небезпечний свищ прямої кишки
Безпосередньої небезпеки для життя не представляє. Проте, відомі випадки ракового переродження. Крім того, сам вогнище іноді є симптомом розпаду пухлини прямої кишки або інших органів малого таза. Крім того, пацієнт відчуває дискомфорт, біль, ознаки інтоксикації, а значить, порушується якість життя.
Чим довше існує проблема, тим більше здорових тканин втягується в патологічний процес, розвиваються рубцеві зміни промежини. При відсутності лікування дані зміни можуть привести до розвитку нетримання (внаслідок руйнування м'язів анального сфінктера). Слід пам'ятати, що чим раніше розпочати лікування, тим сприятливіші прогноз перебігу захворювання.
Довіряйте Ваше здоров'я професіоналам! ОН КЛІНІК
